سرطان الخلايا القاعدية سرطان الجلد: نظرة عامة

دليل المريض لخلايا سرطان الخلايا القاعدية والأعراض والعلاج

سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعا من السرطان في جميع أنحاء العالم ، وهو ما يمثل حوالي 80 ٪ من جميع حالات سرطان الجلد . إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أحبائك بسرطان الخلايا القاعدية ، ستساعدك هذه النظرة العامة على فهم المرض وتقديم خيارات علاجية أكثر استنارة.

سقوط

يتم تشخيص أكثر من مليون شخص بسرطان الخلايا القاعدية (BCC) كل عام في الولايات المتحدة.

كان في يوم من الأيام يتم العثور عليه في الغالب في منتصف العمر أو كبار السن ولكن الآن ينظر إليه أكثر فأكثر في الأعمار الأصغر. انتشار BCC آخذ في الارتفاع ويسمى الآن "وباء" من قبل بعض الخبراء.

عوامل الخطر

القوقازيين ، لا سيما أولئك الذين يعانون من العيون الزرقاء ، بشرة عادلة ، والشعر الأحمر ، الأشقر ، أو البني الفاتح (السلف السلتي) ، لديهم مخاطر أعلى من BCC. BCC ممكن ولكنه غير شائع في الأمريكيين من أصل أفريقي والآسيويين والأسبان. مقارنة مع القوقازيين ، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم خطر أقل من BCC على المناطق المعرضة للشمس ، ولكن نفس حدوث BCC على الجلد المغطى. هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى كذلك.

الأسباب

التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو صالونات الدباغة يسبب 80 ٪ من حالات BCC. ومع ذلك ، فإن BCC أقل ارتباطا بالتعرض للشمس من ، على سبيل المثال ، سرطان الخلايا الحرشفية ، ويمكن أن يحدث في المناطق التي لا تتعرض لأشعة الشمس على الإطلاق ، مثل فروة الرأس. يمكن للأشخاص الذين يعيشون في دول أقرب إلى خط الاستواء (مثل فلوريدا) ، أو مع تاريخ من حروق الشمس أثناء مرحلة الطفولة ، رؤية الآفات BCC تشكل في العشرينات.

عادة ما تستمر فترة الحضانة لمدة 10 إلى 20 سنة.

مظهر خارجي

غالبًا ما يصف الأطباء آفة الخلايا القاعدية بأنها حطاطة لؤلؤية - "لؤلؤية" بمعنى أنها تحتوي على تألق خفيف ، على عكس الآفات الحميدة (غير السرطانية) التي هي بنية وقشرية ، و "حطاطية" بمعنى أنها مرتفعة فوق السطح. من الجلد.

يمكن أن تعلو الأوعية الدموية المتضخمة في سيناريو يسمى توسع الشعيرات . تظهر صور سرطان الجلد القاعدية هذه أن آفات BCC يمكن أن تأخذ مجموعة متنوعة من المظاهر ، لذا فإن الخزعة هي الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص نهائي.

أنواع

• عقيدية : حوالي 60 ٪ من BCCs عقيدية. فهي تبدأ كآفات مسطحة ومحددة جيداً ، ثم تصبح في كثير من الأحيان نتوءات صغيرة ، تنهار في المنتصف في النهاية ، تاركة حلقة مرتفعة على الحدود. معظم BCCs العقيدية هي على الوجه ويمكن أن تكون مشوهة إذا لم تعالج على الفور.
• مصطبغة: تشبه BCCs مصبوغة بنوع العقدي ، لكنها يمكن أن تحتوي على بقع بنية أو سوداء ، والتي يمكن أن تخلط بينها وبين أنواع معينة من الميلانوما.
• التلييف أو التصلب : عادة ما توجد هذه BCCs على الوجه وتبدو مشابهة للندوب. وهي عادة ما تكون صلبة ، غير محددة على الحدود ، أو مسطحة أو منخفضة قليلاً ، مائلة إلى اللون الأصفر ، ويميل السطح إلى أن يكون ناعماً ولامعاً.
• سطحي : يشتمل هذا النوع على 15٪ من BCCs. تنتشر في الخارج من رقعة حمراء ، واضحة المعالم ، متواجدة بشكل شائع ، توجد على الجذع والأطراف. يتم الخلط بسهولة مع الصدفية أو الأكزيما.
• Fibroepithelioma من Pinkus : هذا هو نوع نادر من BCC. يميل إلى أن يكون عبارة عن عقدة صغيرة ناعمة ، مرتفعة ، موجودة على الظهر أو الأطراف أو الفخذ أو نعل القدم. وبما أن هذه المناطق غير معرضة للشمس ، فقد لا يكون هذا المرض مرتبطًا بالشمس.

التشخيص

خزعة الجلد هي إزالة نسيج الجلد للفحص تحت المجهر لأغراض التشخيص. النوع الدقيق للخزعة يعتمد على مدى عمق الآفة التي اخترقت الجلد:

• تستخدم خزعة الحلاقة شفرة جراحية رقيقة لحلق الطبقات العليا من الجلد. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص BCC.
• تستخدم خزعة لكمة أداة تشبه القوالب. يتم استخدامه لاتخاذ عينة الجلد أعمق.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على نوع المرض ونطاقه وموقعه. على الرغم من أن BCC لا ينتشر عادة إلى أعضاء بعيدة (metastasize) ، فإن الآفات يمكن أن تسبب التشوه في النهاية ويجب إزالتها في أسرع وقت ممكن.

إن العلاج اللازم لإزالة هذه المواد أبسط بكثير وأقل عرضة للتسبب في ندبات كبيرة عندما تكون صغيرة. الأساليب الشائعة لعلاج BCC تشمل:

• الكحت والإلكترودات
• الاستئصال الجراحي (إزالة)
• جراحة موس (المعروفة أيضًا باسم "الجراحة التصويرية المجهرية") ، خاصةً إذا كانت الآفة على الوجه ، تكون متكررة ، يبلغ قطرها أكبر من 2 سم ، أو هي نوع متصلّب
• الكريمات الموضعية مثل imiquimod معتمدة من قبل FDA لعلاج BCCs السطحي ليس على الوجه ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أنها يمكن أن تكون فعالة ضد BCC العقيدية كذلك

إذا تم ترك سرطانة الخلية القاعدية دون علاج ، يمكن أن تنمو الآفات لتصل إلى عدة بوصات ، ثم تتقرح في النهاية (اختراق الجلد) أو تلف الأنسجة أو العظام المحيطة. (هناك حالات تم الإبلاغ عنها عن أشخاص فقدوا أنفهم أو أنفهم أو أذنهم بسبب سرطان عنق الرحم غير المعالج). خاصة إذا حدثت على الوجه ، يجب إزالة BCCs بسرعة لمنع التشويه بسبب الآفة نفسها أو الجراحة. لسوء الحظ ، بغض النظر عن مدى سرعة إزالة الآفة ، فإن الشخص الذي لديه تاريخ في BCC لديه احتمال أكبر بنسبة 40٪ لتطوير BCC ثاني من شخص بلا تاريخ.

سرطان الخلايا القاعدية هو الأكثر شيوعًا - ولكنه أيضًا واحد من أكثر الأمراض القابلة للشفاء - من جميع أنواع السرطان. يرجى مراجعة الطبيب فورًا إذا وجدت أي آفات غير عادية أثناء الفحص الذاتي للبشرة العادية.

_مصادر:

_{"ما هو سرطان الخلايا القاعدية؟" كلية الطب في ولاية كارولينا الجنوبية. 4 سبتمبر 2008.}

_{"دليل مفصل: سرطان الجلد - القاعدية والخلية الحرشفية" جمعية السرطان الأمريكية. 5 نوفمبر 2008.}

_{"سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية" الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. 5 نوفمبر 2008.}