مثل الأدمة الجلدية ، هو myotome هي منطقة في الجسم التي يخدمها أحد جذر العصب الفقري. الفرق هو أن الجلد هو منطقة تسافر فيها الأعصاب الحسية في طريق عودتها إلى الجهاز العصبي المركزي مع معلومات عن الأشياء التي تشعر بها - الحرارة ، والألم ، والحكة ، وموقف جسمك ، ومدى تمدد عضلاتك ، وأكثر من ذلك. من ناحية أخرى ، فإن المناطق العضلية هي مناطق يسافر فيها الأعصاب الحركية حيث أنها تفي بمسؤولياتها في إشارات عضلاتك للتعاقد.
"myotomes" و "dermatomes" هي عبارة عن "مخطط" ، والتي توفر للأطباء والمعالجين الفيزيائيين مرجعًا لتحديد - استنادًا إلى الملاحظة والاختبار - جذر (أو أعصاب) جذر العصب أو مستوى (فقرات) العمود الفقري الذي ربما يكون قد تعرض للاختراق و / أو تسبب الاعراض.
Myotomes and dermatomes هي جزء من الجهاز العصبي (الطوعي) الجسدي ، والذي هو جزء من الجهاز العصبي المحيطي. تتواصل أنظمة الجهاز العصبي المحيطي والمركزي مع بعضها البعض بانتظام.
العضلات والأعصاب ، يا بلدي!
تحتاج كل خلية عضلية في جسمك إلى مدخلات من العصب من أجل البقاء بصحة جيدة. من دون بعض التواصل بين العصب والعضلة (وهي ظاهرة تسمى النغمة المفيدة جداً للحفاظ على استقرار المفاصل) ، تبدأ العضلات بالتحلل.
يحدث هذا التواصل في مكان مهم جدًا في خلية الألياف العضلية التي يطلق عليها endplate المحرك. وتعرف الخلية العصبية ، جنبا إلى جنب مع endplate باسم الوصل العصبي العضلي.
خلية عصبية واحدة تعصب عدة ألياف عضلية. وهذا ما يسمى وحدة المحرك. كل ألياف تكون جزءًا من عقود وحدة المحركات (تعمل) عندما يتم إطلاق الأعصاب الخاصة بها. إنه اقتراح للجميع أو لا شيء. لتجنب "احتراق" العضلات والأعصاب ، تتناوب الوحدات الحركية.
كل هذا يحدث على المستوى المجهري ، فكر في الأمر ، ولكن اعتمادًا على حجم العضلات والوظائف التي تؤديها ، يمكن لخلية عصبية أن تعصب خلايا عضلة من 6 إلى 10 خلايا (أعتقد أن الأصابع تلعب دور البيانو ، وتقطيع الخضار ، وخياطة أو الكتابة ، أو العضلات حول العين التي تساعد على التركيز ، وتمرغ الدموع ، وتبقيك آمنًا على الطريق وأكثر.) إلى المئات (يفكر في منتصف الظهر وعضلات الذراع ، حيث لا يكون التنسيق الدقيق بنفس الأهمية).
طريقة أخرى لفهم الوحدات الحركية هي من منظور العضلات. تحتوي العضلات المتعددة الألياف على مجموعة لا حصر لها من الوحدات الحركية.
Myotomes - منظور عالمي للعصب-العضلة
الآن بعد أن تعرفت على وحدة المحرك --- فهم أن myotome هي مسألة مشاهدة الأشياء من منظور عالمي.
و myotome هو مجموعة من العضلات على جانب واحد من الجسم التي يتم دعمها من قبل أحد جذر العصب الفقري.
يستخدم الأطباء معرفتهم لموقع myotomes (والجلدية) أثناء الاختبار البدني. لتحديد الأعصاب (العصب) في العمود الفقري المحدد الذي قد يكمن وراء ضعف العضلات ، فإنها تؤدي اختبارات قوة القياس وفقا لخريطة myotome.
يوجد في أسفل هذا القسم مخطط يعطي أسماء الأعصاب والإجراء الذي ينتجونه عن طريق تعصب العضلات المسؤولة ، أي الخريطة.
قبل أن أريكم ذلك ، دعوني فقط أقول أن عملية فك رموز myotome يمكن في بعض الأحيان أن تكون قذرة. وبعبارة أخرى ، على الرغم من أن "myotomes" (وكذلك الجلدية) قد تم "رسم خرائطها" ، من الناحية العملية ، فإن هذه المناطق ليست دائمًا واضحة المعالم ومتميزة. غالباً ما يكون هناك تداخل ، حيث ستعصب الأعصاب العضلات في مناطق أخرى غير تلك التي "رسم خرائطها" رسمياً.
| مستوى العمود الفقري (العصب) | عمل | العضلات |
|---|---|---|
| C1 و C1 | انثناء الرقبة | Rectus lateralis، capect capitis front، longus capitis، longus colli ، longus cervicus، sternocleidomastoid |
| C3 | انحناء الجانب الرقبة | Longus capitis، longus cervicus، trapezius، scalenus medius |
| C4 | ارتفاع الكتف | حجاب حاجز ، شبه منحرف ، لوح الكتف ، مقوس أمامي ووسيط |
| C5 | اختطاف الكتف | المعين الرئيسي والثانوي ، الدالية ، فوق الشوكة ، تحت الشظية ، تيريس القاصر ، العضلة ذات الرأسين ، القفص الأمامي الأمامي والوسيط |
| C6 | انثناء الكوع ملحق المعصم | Serratus الأمامي ، latissiumus dorsi ، و sitapularis ، teres الرئيسية ، الصدرية الرأسية (الرأس الترقوية) العضلة ذات الرأسين العضدية ، coracobrachialis ، brachioradialis ، supinator ، extensor carpi radialis longus ، scalenus الأمامي ، medius وخلفية |
| C7 | ملحق الكوع انثناء المعصم | Serratus الأمامي ، latissiumus dorsi ، الصدرية الكبرى (الرأس القصية) ، صدرية الرأسية ، التوربينات القاسية ، الكعبري المرنة ، المثنية السطحية الخيطية ، الباسطة الرابطة الطويلة ، الباسطة الرسغية الراحية القصيرة ، الباسطة الأحادية ، الباسطة القاتلة minimi ، scalenus medius والخلفية |
| C8 | ملحق الإبهام Ulnar الانحراف | Pectoralis major (sternal head)، pectoralis minor، triceps، flexor digitorum superficialis، flexor digundum profundus، flexor pollicus longus، prorator quadratus، flexor carpi ulnaris، extensor pollicus longus، extensor pollicus brevis، extensor indicis، abductor pollicus brevis، flexor pollicus brevis، advens pollicus، scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | لم تختبر | تتحكم الأعصاب الصدرية في العضلات في الجذع والبطن ، ولا يتم اختبارها عمومًا. |
| L1-2 | Hip Hipion | Psoas، iliacus، sartorius، gracilis، pectineus، adductor، longus، adductor، brevis |
| L3 | تمديد الركبة | عضلات رباعية الرؤوس ، مقرب longus ، magnus & brevis. |
| L4 | الكاحل Dorsiflexion | tibalis الأمامي ، عضلات الفخذ الرباعي ، متوتر الفاسقة في وقت متأخر ، مغنوس المقرب ، سدادة externus ، الظنبوبي الخلفي |
| L5 | تو تمديد | extensor hallucis longus، extensor digusum longus، gluteus medius and minimus، abturator internus، semimembranosus، semitendinosus، peroneus tertius، popliteus |
| S1 | الكاحل plantarflexion. Ankle Eversion Hip Extension ،؛ انثناء الركبة | Gastrocnemius، soleus، gluteus maximus، obturator internus، piriformis، biceps femoris، semitendinosus، popliteus، peroneus longus & brevis، extensor digitorum brevis |
| S2 | انثناء الركبة | العضلة ذات الرأسين الفخذية ، الكمثري ، النواة ، الجاسترنيميوس ، عضلة المثنية الطويلة ، عضلة القدم الطويلة ، عضلات القدم الداخلية (باستثناء المهووسين) ، المثنية القفلية ، المثنية القصيرة ، الباسطة الباسكية |
| S3 | لا Myotome | |
| 4 س | غمزة الشرج | عضلات قاع الحوض والمثانة |
رقصة Myotome
إذا كنت من النوع الذي يتعلم عن طريق العمل ، أقترح عليك مراجعة واحد أو أكثر من مقاطع فيديو YouTube المرتبطة أدناه. وقد تم إنتاج هذه المجموعات من قبل مجموعات المدارس المساعدة للعلاج الفيزيائي (وعلم وظائف الأعضاء) من جميع أنحاء البلاد. نظرًا لأن كل مقطع فيديو يحتوي على نقاط قوية ونقاط ضعف تعليميًا ، فمن المحتمل أن تكون فكرة جيدة للنظر إليها جميعًا. ملاحظة: تتم معظم الرقصات للفوز سريع جدا. أقترح عليك التحرك في وتيرة جسمك (ولا سيما رقبتك) يمكن التعامل معها بأمان. على الأرجح ، وهذا يعني الذهاب أبطأ ثم العلاج الطبيعي للطلاب.
عموما ، على الرغم من ذلك ، قد تعطيك هذه الرقصات فكرة جيدة حول ما تفعله myotomes بالفعل ، ولماذا هي مهمة.
والموسيقى جيدة أيضًا.
- السيدات في الزرقاء القيام برقص Myotome
- دروس في علم وظائف الأعضاء الدكتور بورك-دو لرقص بون جوفي
- كلية أوستن المجتمع كلية PTA 2013 (مع زي!) (ملاحظة: هذا هو كل من الجلد و myotome.)
مصادر:
Barkhaus، P.، MD، et. الله. تقييم الوحدة الكهرومغناطيسية - الخزعة الكهربائية الفسيولوجية. موقع Medscape. آخر تحديث: أغسطس 2013. تم الدخول إليه: حزيران 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee، David، J. Orthopedic Physical Assessment. الطبعة الرابعة. سوندرز السيفير. سانت لويس ، MO. 2006.