Olanzapine (Zyprexa) هي واحدة من مجموعة من الأدوية المضادة للذهان الأحدث تسمى مضادات الذهان غير التقليدية. وينظر إلى هذه الأنواع من الأدوية كخيار أفضل للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر من غيرها من الأدوية القديمة المضادة للذهان. ومع ذلك ، لم يتم الموافقة على Zyprexa من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الذهان لدى كبار السن الذين يعانون من الخرف .
ينتمي Olanzapine إلى فئة من الأدوية تسمى العقاقير الجنسية - العقاقير التي تؤثر على العقل. الأدوية المضادة للذهان هي أدوية نفسية تؤثر على أعراض الفصام مثل الهلوسة ، جنون العظمة والأوهام .
ما هي الأدوية المضادة للذهان؟
تسمى الأدوية المضادة للذهان غير النمطية للتمييز بين مضادات الذهان الجديدة هذه وغيرها من مضادات الذهان التقليدية الأخرى (مثل الكلوربرومازين (ثورازين) والهالوبيريدول). تم إدخال الأدوية المضادة للذهان غير النمطية لأول مرة في 1980s. تمت الموافقة على Zyprexa من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1996.
تحتوي الأدوية المضادة للذهان غير النمطية على عدد من الاختلافات المميزة وتم تسويقها كأدوية لها آثار جانبية عصبية رئيسية أقل مثل الأعراض خارج السبيل الهرمي وانخفاض معدلات خلل الحركة المتأخر. تمت الموافقة على مضادات الذهان غير النمطية لعلاج الفصام ولكن استخدمت أيضا في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب r وفي علاج التحريض والذهان في الخرف.
الآثار الجانبية لل Zyprexa
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- Akathisia (شعور بعدم القدرة على الجلوس)
- الإمساك
- النعاس والإفراط في التخدير
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- دوخة
- زيادة الوزن
- زيادة خطر ارتفاع مستويات السكر في الدم والسكري
- خطر السقوط
تشمل الآثار الجانبية العصبية الأكثر خطورة:
- أعراض خارج هرمية - حركات متقطعة ، غير قاطعة للرأس أو الرقبة أو الذراعين أو الجسم أو العينين.
- خلل الحركة المتأخر - حركات لا إرادية في الفم أو اللسان أو الفك أو الجفون. يزداد الخطر مع الاستخدام لفترات طويلة.
خيارات الإدارة من Zyprexa
تتوافر أقراص Zyprexa على شكل أقراص يمكن تناولها مرة واحدة في اليوم ، بما في ذلك 2.5 ملغم و 5 ملغ و 7.5 ملغ و 10 ملغ و 15 ملغ و 20 ملغ. يمكن تناول الدواء مع أو بدون وجبات الطعام. مطلوب أي رصد الدم الروتيني.
Zyprexa متوفر أيضًا في تركيبة تذوب في الفم عند الملامسة مع اللعاب ، بالإضافة إلى الحقن العضلي (اللقاح).
تأكد من قراءة تعليمات وصفة طبية بشكل صحيح. اسأل عن أي شيء غير متأكد من الصيدلي أو الطبيب.
تحذير حول Zyprexa والأشخاص المصابين بالخرف
هناك خطر متزايد للوفاة في الأشخاص المصابين بالخرف الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان ، والتي تشمل Zyprexa. وقد وجدت الأبحاث أن معظم هذه الوفيات كانت مرتبطة إما بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل قصور القلب) أو العدوى (مثل الالتهاب الرئوي).
على الرغم من عدم موافقة Zyprexa على علاج كبار السن الذين يعانون من الذهان المرتبط بالخرف ، فإنه يتم وصفه في بعض الأحيان "خارج التسمية" (وليس كما تمت الموافقة عليه من قبل FDA) بهدف الحد من المشكلات السلوكية الهامة أو الذهان.
إذا تم استخدام دواء مضاد للذهان في هذه الحالة ، فيجب أن يكون ذلك بعد محاولة مناهج غير دوائية أخرى وبعد التأكد من أن السلوكيات تشكل خطراً على الشخص المصاب بالخرف أو من حوله ، أو جنون العظمة والأوهام التي تسبب لهم .
مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى
تشمل الأدوية الأخرى غير النمطية المضادة للذهان ما يلي:
- كويتيا بن (سيروكويل)
- ريسبيريدون (ريسبردال)
- أريبرازول (أبيليفاي)
كل من هذه الأدوية لها تأثيرات مختلفة ، والآثار الجانبية ، في عامة الناس وكذلك في أولئك الذين لديهم مرض الزهايمر.
الاستنتاجات العامة
من المعترف به عمومًا أنه في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث ، فإن التجنب أو الاستخدام مع المراقبة الدقيقة من قبل الطبيب ، يتم استدعاؤه عند التفكير في Zyprexa للأشخاص المصابين بالخرف.
مصادر:
ايلي ليللي. Zyprexa. تم الوصول إليه في 27 فبراير 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. الأولانزابين. 12 ديسمبر 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
عدل بواسطة استر هيرما ، MSW