Ranexa (ranolazine) هو دواء جديد نسبيا ، مع آلية فريدة من نوعها للعمل ، وتستخدم لعلاج الذبحة الصدرية . وقد ثبت أن رانكسا يحسن بشكل كبير مقدار الوقت الذي يكون فيه المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة قادرين على ممارسة التمارين قبل ظهور الأعراض وتمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2008 كعامل الخط الأول للذبحة الصدرية.
في الأصل كان يعتقد أن رانيكسا تسبب في تحول عضلة القلب من استخدام الأحماض الدهنية إلى الجلوكوز لإنتاج الطاقة ، مما يقلل من كمية الأكسجين اللازمة لعضلة القلب.
لكن في الآونة الأخيرة ، ظهرت أدلة أظهرت أن التأثير الرئيسي لرانيكسا هو في الواقع حجب ما يسمى "قناة الصوديوم المتأخرة" في خلايا القلب ، التي تعاني من نقص التروية ، أو نقص الأوكسجين المصاحب لتصلب الشرايين ، في الشرايين التاجية . يؤدي منع قناة الصوديوم هذه إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي في خلايا القلب الإقفارية ، مما يقلل من تلف عضلة القلب ، ويقلل أيضًا من أعراض الذبحة الصدرية.
ما هو الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية هي ألم أو انزعاج في الصدر ينتج عن حرمان عضلة القلب من الدم الغني بالأكسجين. يصف البعض الشعور بالضغط أو الضغط ، ويمكن الشعور بعدم الراحة في الكتفين أو الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر بالإضافة إلى الصدر. قد يكون ألم الذبحة الصدرية حتى مثل عسر الهضم.
الذبحة الصدرية هي أحد الأعراض وليس مرضًا بحد ذاته. عادة ، فإنه يشير إلى مرض القلب التاجي (CHD) نتيجة لتضييق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية ، والمعروفة باسم نقص التروية.
يستخدم رانكسا لعلاج الذبحة الصدرية المزمنة ، ولكن هناك أنواع أخرى كثيرة من الذبحة الصدرية أيضًا ، بما في ذلك الذبحة العصبية الدقيقة ، والذبحة الصدرية في برينزميتال ، والذبحة الصدرية المستقرة ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، والذبحة الصدرية المتباينة.
تأثيرات جانبية Ranexa
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في Ranexa هي الصداع ، والإمساك ، والغثيان.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل خطورة:
- الدوخة أو الإحساس بالدوران
- صداع الراس
- فم جاف
- ضعف
- طنين في الأذنين
بالإضافة إلى ذلك ، عند أخذ رانكسا ، من المهم الانتباه إلى أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية وطلب إرشادات فورية من طبيبك في حالة حدوثها:
- الشعور كما لو كنت قد تمر بها
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين
- ضربات القلب بطيئة وسريعة ، أو قصف
- الارتعاش
- الدم في البول
- التبول أقل في كثير من الأحيان أو لا على الإطلاق
- ضيق في التنفس
- الطفح الجلدي ، أو الكدمات ، أو الوخز ، أو الخدر ، أو الألم ، أو ضعف العضلات
في البداية ، كان مصدر قلق كبير حول Ranexa هو أنه يمكن أن يطيل "فترة QT" على ECG (قياس النشاط الكهربائي داخل القلب). بعض الأدوية مع هذا التأثير يمكن أن تزيد من خطر تطوير اضطرابات ضربات القلب الخطيرة . ومع ذلك ، أظهرت الدراسات الدقيقة أن هذا الخطر قد يكون ضئيلاً أو غير موجود مع Ranexa. في الواقع ، أثبتت رانكسا في الواقع أنها تقلل من خطر تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني والرجفان الأذيني .
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (تندب) أن يأخذوا رانكسا ، ولا ينبغي على الأشخاص تناول نبتة سانت جون وبعض الأدوية الأخرى من أجل:
- العدوى الفطريات
- العدوى
- كآبة
- فيروس نقص المناعة البشرية
- السل (TB)
- النوبات
مصادر:
تشايتمان ، ب. Ranolazine لعلاج الذبحة الصدرية المزمنة والاستخدام المحتمل في الحالات القلبية الوعائية الأخرى. تداول 2006 ؛ 113: 2462.
Morrow DA، Scirica BM، Karwatowska-Prokopczuk E، et al. آثار ranolazine على الأحداث القلبية الوعائية المتكررة في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد غير ST- الارتفاع. تجربة MERLIN-TIMI 36 العشوائية. JAMA 2007 ؛ 297: 1775-1783.
Belardinelli L ، Shryock JC ، Fraser H. آلية عمل ranolazine للحد من ضعف الدم الانبساطي الناجم عن الانبساطي. Eur Heart J Suppl (February 2006) 8 (suppl A): A10-A13. دوى: 10.1093 / eurheartj / sui091.