كيف يؤثر مزيل الرجفان المزروع على نمط حياتك

ما تحتاج إلى معرفته عند النظر في AICD

عندما يتلقى أي شخص جهاز مزيل الرجفان القلبي التلقائي (AICD) ، فإن الهدف دائمًا هو السماح للمريض بالعودة إلى نمط الحياة بأسرع ما يمكن. ومع ذلك ، هناك عدد من قضايا نمط الحياة التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار إذا كنت تفكر في AICD .

فترة ما بعد الجراحة

في الشهر الأول التالي لجراحة زرع الـ AICD ، ستحتاج إلى تجنّب تمرين قوي ، وعلى وجه التحديد الأنشطة التي تتطلب حركة كبيرة للأسلحة.

قد تشمل هذه الأنشطة الغولف والتنس والسباحة والكنس ورفع أكثر من بضعة أرطال.

بعد أن تلتئم تماما

بعد الشهر الأول ، يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض الاحتياطات اللازمة ، مثل تلك المتعلقة بما يلي:

الاتصال بالرياضة: سوف تحتاج إلى تجنب الرياضات اللاصقة ، مثل كرة القدم وكرة السلة عالية التنافسية.

الهواتف المحمولة: يمكنك استخدام هاتفك الخلوي ، ولكن يجب عليك أن تحافظ على الهاتف أكثر من ست بوصات من AICD الخاص بك. (هذا يعني ، على سبيل المثال ، إبقائه خارج جيب ثديك). ينصح بهذا الاحتياط لأن الموجات الراديوية التي تولدها الهواتف الخلوية يمكن في بعض الأحيان "الخلط" بين الـ AICD بينما تحلل باستمرار إيقاع قلبك.

المعدات الطبية: يجب اتخاذ الاحتياطات الخاصة لحماية الـ AICD قبل إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، تفتيت الحصوات (آلة الموجات الصوتية المستخدمة لعلاج حصى الكلى ) أو أي عملية جراحية قد تنطوي على الكي.

لذا ، فإن المسار الأكثر أمانًا هو ببساطة تذكير الطبيب بأن لديك AICD قبل إجراء أي إجراء طبي.

المغناطيس: المغناطيسات الموضوعة على مقربة من AICD (في غضون ست بوصات أو نحو ذلك) يمكن أن تمنع الـ AICD من تقديم العلاج (في حالة الضرورة) ؛ في بعض الحالات ، يمكن للمغناطيسات المحفوظة ضد AICD لمدة 20 إلى 30 ثانية أن تقوم بإيقاف تشغيل الجهاز تمامًا.

لذلك يجب تجنب المغناطيس. يمكن العثور على مغناطيسات في العديد من الأماكن في بيئتنا ، وقد تم الإبلاغ عن أن AICDs تتأثر بأشياء مثل عصابات البنغو ومغناطيس الثلاجة ومكبرات صوت الاستريو المرفوعة ضد الصدر. لذا ، إذا كان لديك AICD ، فستحتاج إلى أن تكون على دراية بالمغناطيس في البيئة المحيطة بك ، وأن تبقيها على بعد عدة بوصات من جهازك.

المعدات الأمنية: نظرًا لأن شركة AICD قد تقوم بإعداد أجهزة الفحص الأمنية في المطارات ، سيتم إعطاؤك بطاقة تحدد هويتك على أنها AICD يمكنك إظهارها لأفراد الأمن. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي أجهزة الكشف عن المعادن المحمولة باليد التي تستخدمها لفحص جسمك على مغناطيس ، لذلك عليك ببساطة تذكير موظفي الأمن بعدم وضع عصا المسح الضوئي فوق AICD لأكثر من 20 إلى 30 ثانية. (لن يتسبب تمرير التمريرات بسرعة على جهاز AICD في حدوث مشكلة.)

اللحامون ومولدات الطاقة الأخرى: تنتج معدات اللحام ، والمولدات المزودة بمحركات ، والمحولات ذات الجهد العالي حقولًا كهرومغناطيسية قوية يمكن أن تؤثر على جهاز AICD الخاص بك. يجب أن تتجنب الاتصال الوثيق (على بعد بضعة أقدام) مع هذا النوع من المعدات.

ماذا عن القيادة؟

كان هناك الكثير من الارتباك - بين المرضى والأطباء - حول توصيات القيادة المناسبة للمرضى الذين يعانون من AICDs.

معظم الناس الذين لديهم AICDs يتلقون لهم لأن لديهم خطر متزايد من السكتة القلبية المفاجئة ، وهي حالة تنتج فقدان مفاجئ للوعي. من الواضح أن فقدان الوعي المفاجئ سيكون مشكلة إذا كنت تقود سيارة. ولكن كيف يؤثر AICD على خطر فقدان الوعي؟ كان هذا السؤال مسألة مناقشة قوية.

إلى حد كبير هو زيادة خطر السكتة القلبية (وليس وجود AICD) أن معظم الآثار على خطر الحصول على وراء عجلة القيادة. يعتقد العديد من الخبراء أن AICDs - من خلال تقديم العلاج في غضون ثوان قليلة من بداية السكتة القلبية - قد يجعل فقدان الوعي أقل احتمالا.

من ناحية أخرى ، فقد قيل أن الصدمة المفاجئة أثناء القيادة قد يؤدي إلى فقدان الناس السيطرة على سياراتهم حتى لو لم يخرجوا. أيضا ، في مناسبات نادرة ، فإن المحاولة الأولى التي يقوم بها AICD في علاج عدم انتظام ضربات القلب قد تسرع من اضطراب ضربات القلب بدلا من انهاءها - ومن الأرجح أن يجعلك اضطراب ضربات القلب أسرع. إذن ، النقاش مستمر.

المبادئ التوجيهية الحالية حول ما يجب على الأطباء إخبار مرضاهم بالـ AICDs حول القيادة التي تفرق بين الأشخاص الذين يتلقون AICDs لديهم بسبب إصابتهم بسكتة قلبية سابقة أو حلقة من تسرع القلب البطيني (VT ) أو الرجفان البطيني (VF) ، وأولئك الذين يتلقون AICDs ببساطة لأن خطرتهم عالية (ولكنهم لم يتعرضوا لسكتة قلبية من قبل).

إذا كنت في الفئة الأخيرة (لا توجد سكتة قلبية سابقة أو VT أو VF) ، فإن معظم الأطباء سيسمحون لك بالقيادة حالما تتعافى من الجراحة.

ولكن إذا كنت قد تلقيت سكتة قلبية سابقة أو VT أو VF ، فإن جمعية القلب الأمريكية توصي بعدم القيادة لمدة ستة أشهر بعد زرع الـ AICD أو في غضون ستة أشهر من تلقي الصدمة. ولكن بمجرد مرور ستة أشهر على الزرع أو الصدمة (أيهما أكثر حداثة) ، يُسمح بالقيادة عمومًا.

نظرًا لوجود آراء أكثر من البيانات المتعلقة بمسألة القيادة باستخدام AICD ، فإن توصيات القيادة ، في التحليل النهائي ، غالبًا ما تكون فردية. وعلاوة على ذلك ، فإن الولايات المختلفة لديها لوائح مختلفة بشأن القيادة مع AICDs قد تكون أو لا تكون متسقة مع الإرشادات الطبية الحالية. لذلك سوف ترغب في التحدث مع طبيبك حول سياسته / سياستها فيما يتعلق بالقيادة باستخدام AICD.

اقرأ المزيد عن AICDs:

مصادر:

Winters، SL، Packer، DL، Marchlinski، FE، etal. بيان الإجماع على المؤشرات ، والمبادئ التوجيهية للاستخدام ، وتوصيات لمتابعة أجهزة تنظيم ضربات القلب cardioverter قابلة للزرع. Pacing Clin Electrophysiol 2001؛ 24: 262.

Akiyama، T، Powell، JL، Mitchell، LB، et al. استئناف القيادة بعد tachyarrhythmia البطين التي تهدد الحياة. N Engl J Med 2001؛ 345: 391.