يعد الإفراز المفرط للمخاط سمة مشتركة في مرض الرئة الانسدادي المزمن (COPD). هذا تراكم مخاط حسابات في جزء كبير من أجل تقييد الهواء من وإلى الرئتين. وهذا يؤدي إلى صفير الصفير ، والسعال ، وضيق في التنفس التي نكتشفها على أنها أمراض الرئة الانسدادي ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
تقنيات إزالة مجرى الهواء (ACT) هي تلك التي تهدف إلى إزالة البلغم (مزيج من المخاط واللعاب) من رئتيك. تشمل الطرق التقليدية لتطهير المجرى الهوائي تقنية هوف للسعال والسعال الخاضع للعلاج والعلاج الطبيعي بالصدر والصرف الوضعي . هذه بالتأكيد تقنيات مفيدة ولكنها عادة ما تكون قصيراً في تقديم أي شيء أكثر من تخفيف بسيط.
على النقيض من ذلك ، توفر أجهزة إزالة المجاري المائية عوائد أكبر إذا تم استخدامها عند اقترانها مع ACT التقليدي. فهي متاحة على نطاق واسع ، وسهلة الاستخدام ، وغير مكلفة نسبيا. لتسهيل أفضل إزالة ، يستخدم عادة المستنشق موسع القصبات لتوسيع ممرات مجرى الهواء في حين يتم استخدام mucolytic استنشاق لمخاط رقيقة.
1 -
رفرفة تخليص نظام مخاطالجمع بين العلاج PEP مع التذبذب عالية التردد ، يوفر جهاز Flutter Mucus Clearance نظام اهتزاز يتم التحكم فيه يتأرجح بلطف في المجاري الهوائية الكبيرة والصغيرة. هذا الإجراء يساعد على تخفيف المخاط من الجدران القصبية بينما يسرع تدفق الهواء لتحفيز أفضل إزالة.
تخلق أجهزة التذبذب مثل هذه الاهتزازات عند الزفير. بعد نفخ الجهاز عدة مرات ، عادة ما يكون الشخص قادراً على السعال والتخلص من المخاط المتراكم.
على الرغم من أن جهاز الرفرفة رخيص الثمن وسهل الاستخدام نسبيًا ، قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من عرقلة شديدة في مجرى الهواء من توليد كمية كافية من تدفق الهواء للسماح للجهاز بالعمل بشكل صحيح.
يتم تسويق الأجهزة المماثلة تحت أسماء Acapella ، Cornet ، و Aerobika OPEP.
2 -
الضغط الإيجابي الزفير (PEP) العلاجتم تطوير الضغط الإيجابي على الزفير (PEP) العلاج في 1970s كبديل للعلاج الطبيعي للصدر القياسية (CPT).
باستخدام قناع الوجه أو لسان حال ، يأخذ المرضى نفسًا طبيعيًا ثم يزفرون في صمام أحادي الاتجاه ضد المقاومة اللطيفة. يسمح الجهاز لمزيد من الهواء في المسالك الهوائية الأصغر مما يخلق ضغطًا لإزالة المخاط بلطف. هذا الضغط هو الذي يدفع المخاط في النهاية نحو الخطوط الجوية الأكبر ، مما يجعل من الأسهل طرده.
في الدراسات السريرية ، تم عرض جهاز PEP إلى:
- تحسين إزالة المخاط
- زيادة راحة المريض مقارنة مع CPT القياسية
- الحد من الالتهابات الرئوية واستخدام المضادات الحيوية
- تحسين القصبات الهوائية
- تقليل الإقامة في المستشفى
يتم تسويق بعض الأجهزة الأكثر شيوعًا تحت أسماء Astra PEP و Pari PEP و AeroPEP.
3 -
ذبذبة عالية التردد في الصدر (HFCWO)يتكون ذبذبة جدار الصدر عالية التردد (HFCWO) من سترة نفخ تستخدم ضغط الهواء لتتأرجح جدار الصدر بلطف. هذا الإجراء يزيد من تدفق الهواء إلى الممرات الصغيرة ويساعد في إزالة المخاط.
أجهزة HFCWO سهلة الاستخدام وقد ثبت أنها تحشد المزيد من المخاط من CPT القياسية.
عادة ، سوف يستخدم الشخص السترة لمدة خمس دقائق في المرة الواحدة ثم السعال والتهوية لإزالة المخاط الخفيف. تستمر الجلسات لحوالي 20 إلى 30 دقيقة.
وتشمل الأمثلة على جهاز HFCWO نظام Vestire Clearance System ونظام Medpulse Vestir Vest System.
4 -
جهاز تحريض صوتيإن جهاز الروتة هو جهاز محمول باليد يولد موجات صوتية منخفضة التردد في المجاري التنفسية بينما يزفر الشخص بقوة من خلال لسان حال (مثلما يحدث في كلارينيت). تسافر الأمواج إلى أسفل في الشعب الهوائية السفلى وتحفز إزالة المخاط.
تم الموافقة على FDA LDA للتشخيص بالإضافة إلى الاستخدام العلاجي ويتم استخدامها بانتظام في المختبرات للمساعدة في جمع عينات البلغم للاختبار.
من أجل تحقيق أفضل النتائج ، يجب على المريض أن ينفجر في رئة الفلوت لما يصل إلى 20 مجموعة من ضربتين لكل مجموعة. كما هو الحال مع أي علاج ACT ، فإن الشخص يحتاج إلى البدء ببطء وبناء عدد التكرار مع مرور الوقت.
بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تمت الموافقة على استخدام Flute Lung في علاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو وانتفاخ الرئة وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة الأخرى.
اختيار جهاز الحق في تطهير مجرى الهواء
اختيار جهاز إزالة الهواء المناسب هو في النهاية اختيار فردي. لكل منها آليات مختلفة للعمل ، والتي لا يحبها البعض والبعض الآخر. على هذا النحو ، لا تتردد في طلب طبيبك أو المعالج التنفسي للحصول على المشورة. بدلاً من ذلك ، يمكنك نشر رسالة على لوحة مجتمع COPD للحصول على إحصاءات من الآخرين الذين ربما استخدموا جهازًا.
> المصادر:
> Holland، A. and Button، M. "هل هناك دور لتقنيات تطهير مجرى الهواء في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟" كرون Respir ديس. 2006؛ 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou، A .؛ تانساكاس ، ياء ؛ Diomou، J .؛ وآخرون. "الأجهزة الحالية للعلاج الطبيعي التنفسي." مجلة هيبوكراتيا الطبية 2008 ؛ 12 (4): 211-220.
> Osadnik، C.، McDonald، C .؛ جونز ، أ. وآخرون. "تقنيات إزالة مجرى الهواء لمرض الانسداد الرئوي المزمن". Cochrane Database Syst Rev. 2012؛ (3): CD008328