إذا أوصى طبيبك باستخدام العلاج الإشعاعي الموضعي الخلالي بعد استئصال الورم ، فيمكنك التساؤل عما هذا وما يمكن أن تتوقعه أثناء العلاج. كيف هذا يختلف عن إشعاع الثدي كله؟ هل هناك فرق في البقاء أو نتيجة تجميلية مع هذا النهج؟ ما الذي يمكن أن تتوقعه قبل وأثناء وبعد العلاج؟
علاج سرطان الثدي في مصدره
إن علاج سرطان الثدي بإشعاع الحزمة الخارجية هو طريقة جيدة العلاج يمكن أن تساعد في منع تكرارها ، ولكنها تؤثر أيضًا على جلد الثدي ، والملمس ، واللون ، وقد تتسبب في النهاية في تغيير شكل الثدي.
إن العلاج الإشعاعي الموضعي البيني - الذي يعالج أنسجة الثدي من داخل ثدييك - لا يؤثر على بشرتك ، ويحد من الإشعاع على أنسجة الثدي السليمة ، ويترك شكل الثدي دون تغيير بعد استئصال الورم . ولكن الجانب الأكثر جاذبية للعلاج الإشعاعي الموضعي للثدي هو أنه يمكن القيام به في 5 أيام ، بدلاً من الأسابيع الستة إلى السبعة اللازمة لإشعاع الحزمة الخارجية القياسية .
لا تزال الدراسات الحديثة تجد أن النتيجة التجميلية مع العلاج الإشعاعي الموضعي الخلالي ممتازة ، ولا يبدو أنها أدنى من إشعاع الثدي كله من حيث السيطرة لمدة 5 سنوات من سرطان الثدي ، والبقاء خالية من الأمراض ، أو في البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
يعرف العلاج الإشعاعي الموضعي البيني باسم:
العلاج الإشعاعي الموضعي متعدد القطع الخلالي ، العلاج الإشعاعي للزرع ، العلاج الإشعاعي الداخلي ، والعلاج الإشعاعي الموضعي.
التحضير للعلاج الكيميائي للعلاج الإشعاعي الموضعي البيني:
العلاج الإشعاعي الموضعي البيني يمكن أن يعالج مساحة أكبر من نسيج الثدي أكثر من intracavity .
يمكن وضع العديد من القسطرة الموضعية للمعالجة الكثيبة حول تجويف الورم ، إما خلال استئصال الورم أو بعد شهر من الجراحة. سيقوم طبيبك بدراسة احتياجاتك العلاجية بعناية ، والتخطيط لأفضل مواقف القسطرة وتحديد كمية الإشعاع التي ستعمل من أجلك. عندما يتم وضع القسطرة ، سيتم توجيه الجراح الخاص بك عن طريق تكنولوجيا التصوير مثل المسح الضوئي CAT أو الموجات فوق الصوتية أو الفلوروسكوب .
يمكنك التأكد من أن الإشعاع سيكون موجهاً إلى المكان الذي تكون فيه الخلايا السرطانية على الأغلب مختبئة.
ماذا تتوقع خلال العلاج الموضعي
يتم إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي الثديي الخلالي من خلال أنابيب نحيلة نحيلة - تسمى القسطرة - يتم وضعها بشكل استراتيجي في أنسجة ثدييك. يمكن فتح القسطرة في إحدى نهايتيها خلال فترة العلاج ، لذلك يمكن أن تتحول البذور المشعة إلى نسيج الثدي الخاص بك لتلقي العلاج. بما أنه قد يكون لديك ما بين 10 و 20 قسطرة ، يمكن وضع البذور في جميع أنحاء تجويف الكتلة الورمية. بمجرد إعطاء جرعة الإشعاع المناسبة ، تتم إزالة جميع البذور ويتم إغلاق القسطرة مرة أخرى. لن تحمل البذور المشعة بداخلك بين العلاجات.
العناية بنفسك أثناء إشعاع الثدي:
قد يكون لديك بعض الآثار الجانبية الخفيفة خلال العلاج الإشعاعي الموضعي. احترس من التعب ، أو وجع الثدي ، أو التورم. إن ارتداء حمالة صدر ناعمة وخالية من الأسلاك (أو تحريك البرلس) ستجعل من السهل عليك استيعاب القسطرة. سوف تكون قادراً على قيادة نفسك إلى المواعيد الإشعاعية مرتين يومياً ، ولكن إذا كنت تشعر بالتحسن مع الشركة ، خذ معك صديق داعم.
بعد الانتهاء من العلاجات الإشعاعية الموضعية البينية:
بمجرد الانتهاء من العلاج ، ستتم إزالة القسطرة وسوف تبدأ في الشفاء.
يجب أن يكون الماموجرام بعد 4-6 أشهر من الإشعاع لخط أساس جديد. في نفس الوقت تقريبًا ، حدد موعدًا لفحص الثدي السريري للتحقق من المظهر التجميلي ، والتكرار ، وأي مضاعفات ناتجة عن العلاج الإشعاعي. بينما كنت هناك ، أخبر طبيبك عن أي مخاوف لديك حول تكرار بعد العلاج الإشعاعي الموضعي. إذا ظهرت أي مناطق كثيفة على الماموجرام الخاص بك ، فلا تقلق على الفور. يمكن أن يكون أخذ خزعة من الثدي فرز تكراره من منطقة من نخر دهن الثدي .
الانتعاش من العلاج الإشعاعي الموضعي البيني:
يمكنك توقع التعافي من العلاج الإشعاعي الموضعي للثدي الخلالي لتكون عملية تدريجية ، وقد يستغرق الشفاء الكامل عامين تقريبًا لمعظم المرضى.
إذا حدثت عدوى متعلقة بالعلاج الإشعاعي ، فعادةً ما يحدث ذلك خلال الشهر الأول بعد انتهاء العلاج. من الطبيعي أن يكون هناك ألم في الثدي وتورم - ولكن هذا يجب أن يتلاشى مع مرور الوقت. قد يشعر ثديك أكثر ثباتًا بعد التعرض للإشعاع ، حيث قد تموت بعض الأنسجة الدهنية. في حالات نادرة ، قد تتطور جلد الثدي بعض بقع ردية بسبب الأوعية الدموية المتوسعة. دع طبيبك يعرف ما إذا كانت أي آثار لاحقة للإشعاع تسبب لك القلق.
ممنوع التدخين الرجاء!
التدخين قبل أو أثناء أو بعد العلاج الإشعاعي هو فكرة سيئة. يمكن أن يؤدي التدخين إلى مخاطر أكبر للإصابة ويمكن أن يسبب تراكم السوائل والصرف. قد يتأخر الشفاء عن طريق التدخين - فالجروح التي يتم فيها إدخال القسطرة لن تغلق بسرعة. كما يمكن للتدخين أن يسبب الجلبة أو الجلد الميت ليتشكل حول ندوب إدخال القسطرة ، والتي قد يتعين إزالتها عن طريق علاجات إنزيمية أو عملية جراحية. التدخين يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لذا يرجى الحصول على المساعدة في الإقلاع عن التدخين. صحتك تستحق العناء!
مصادر:
Kamrava، M. et al. نتائج مرضى سرطان الثدي الذين تعاملوا مع التشعيع الجزئي للثدي من خلال العلاج الإشعاعي الموضعي الداخلي المتعدد: السجل المجمّع للمواقع البينية متعددة الثوابت (PROMIS). حوليات الأورام الجراحية . 2015. 22 ملحق 3: 404-11.
Strnad، V. et al. نتائج 5 سنوات للإشعاع الجزئي المعجل باستخدام العلاج الإشعاعي الموضعي متعدد الفروع الفردي مقابل إشعاع كامل الثدي مع زيادة بعد جراحة الحفاظ على الثدي للسرطان المجتاز منخفض الخطورة والموقع في الثدي الأنثوي: مرحلة عشوائية 3 ، عدم النقص التجربة . لانسيت 2015 تشرين الأول (أكتوبر) 19. (نشر سابق للطباعة).
Wobb، J. et al. مقارنة بين السميات المزمنة بين الإشعاع الجزئي المتسارع القائم على العلاج الإشعاعي الموضعي ، وإشعاع غشاء المثانة باستخدام العلاج الإشعاعي المعدل. صدر 10`5. 24 (6): 739-44.