هل السعال الخاص بي هو سرطان الرئة؟

الخصائص والاختلافات

هل أنت قلق من أن يكون سبب السعال الخاص بك بسبب سرطان الرئة؟ ولما كان سرطان الرئة أكثر قابلية للعلاج في المراحل الأولى من المرض ، فإن العثور على السرطان في أقرب وقت ممكن أمر بالغ الأهمية. للأسف ، لا توجد وسيلة لمعرفة بشكل قاطع إذا كان السعال بسبب سرطان الرئة على أساس الأعراض وحدها. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات والأعراض وكذلك عوامل الخطر التي تجعل من الأرجح أن السعال قد يكون علامة تحذير من سرطان الرئة .

ما الذي يجب معرفته إذا كنت تسعل؟

أنواع السعال

مقابل المزمن الحاد والمنتج مقابل غير منتجة

يعاني نصف المصابين على الأقل من سرطان الرئة من سعال مزمن في وقت التشخيص. يعرف السعال المزمن بأنه السعال الذي يستمر لمدة ثمانية أسابيع متتالية على الأقل ، ويقول الكثير من الناس إن لديهم سعالًا لن يختفي. قد يكون السعال جافًا ، أو قد يسعل مخاطًا (يسمى السعال المنتج). يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم ، ويقول الكثير من الناس أنه يتدخل في النوم ، مما يؤدي إلى التعب أثناء النهار. قد يكون السعال مشابهاً للعوارض التي عانى منها الناس في الماضي بسبب الحساسية أو التهاب الشعب الهوائية ، وبالتالي قد لا يسبب في البداية شعورًا بالقلق من السرطان.

أعراض أخرى مرتبطة بالسعال

قد يزيد حدوث أعراض إضافية من احتمال أن السعال خطير. لقد نظرت الدراسات إلى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة من أجل تحديد الأعراض الموجودة في السنة السابقة لتشخيصهم.

وجد هذا البحث أن الأعراض التالية تنبئ بشكل مستقل بسرطان الرئة:

• السعال الدم . يمكن أن يكون السعال في الدم (المعروف أيضًا باسم نفث الدم) علامة تحذير لسرطان الرئة ، وفي الواقع هو العلامة الوحيدة الموجودة في 7٪ من الأشخاص في وقت التشخيص. هذا في كثير من الأحيان مجرد كمية صغيرة من الدم ، مثل الأنسجة التي تحوي الدم ، ولكن أي مقدار من البلغم الدموي يجب تقييمه بعناية من قبل طبيبك.

• ضيق في التنفس . قد يكون ضيق التنفس (ويسمى أيضًا ضيق التنفس) دقيقًا جدًا في البداية. يقول الكثير من المصابين بسرطان الرئة إنهم رفضوا هذه الأعراض في البداية على أنها نتيجة لنمط حياة متحرك أو كبار السن. في وقت مبكر ، غالباً ما يلاحظ قصر التنفس فقط مع النشاط ، مثل تسلق السلالم.
• ألم في الصدر . يذكر الكثير من الناس أنهم يشعرون بألم في الرئة قبل تشخيصهم بسرطان الرئة. والرئتان نفسيهما لا يمتلكان أعصاباً تشعر بالألم ، ولكن الألم يمكن أن يكون بسبب ضغط الورم على الأعصاب ، والألم في الضلوع من السرطان الذي انتشر إلى العظام ، أو سلالات العضلات (أو حتى كسور الأضلاع) من السعال المتكرر ، وكذلك العديد من الآليات الأخرى. الألم الذي يحدث مع نفس عميق يسمى أيضا ألم في الصدر أو جنب الجنب ، هو أيضا شائع بين الناس الذين تم تشخيصهم في وقت لاحق مع سرطان الرئة.
• بحة . بعض الناس يعانون من بحة في الصوت قبل تشخيصهم. قد يكون هذا بسبب السعال ، ولكن قد يكون أيضا بسبب أشياء مثل الورم يضغط على الأعصاب التي تنتقل إلى الحبال الصوتية.
• فقدان الوزن غير المبررة . فقدان الوزن غير المبرر أو فقدان الوزن عندما لا تحاول قد يكون من أعراض سرطان الرئة. يتم تعريف فقدان الوزن غير المقصود على أنه فقدان 5 في المائة أو أكثر من وزن الجسم خلال فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا ؛ ما يقرب من 7.5 رطلا في شخص 150 رطل. هناك العديد من الأسباب الأخرى الخطيرة لهذه النتيجة ، ويجب عليك دائمًا رؤية طبيبك إذا كان وزنك ينخفض ​​، حتى إذا كنت تشعر بالسعادة لرؤية تحرك المقياس للأسفل.

• التهابات الجهاز التنفسي . تعتبر الإصابات المتكررة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية شائعة قبل تشخيص سرطان الرئة. كثير من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة يقولون إن أعراضهم تم رفضها أولًا ، حتى من قبل الأطباء ، بسبب الإصابة بالبرد أو التهاب الشعب الهوائية أو غيره من الأمراض. يتم علاج الآخرين لعدة نوبات من التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي قبل إجراء التشخيص في النهاية. عندما تنمو أورام الرئة بالقرب من الشعب الهوائية ، فإنها يمكن أن تسبب انسدادا مما يزيد من خطر هذه الالتهابات.
• التوقف التلقائي عن التدخين . لقد وجد أن عددًا كبيرًا من المصابين بسرطان الرئة يقللون من عدد السجائر التي يدخنونها ، أو يتخلون عن التدخين بشكل عفوي قبل تشخيصهم - غالباً مع أعراض قليلة جداً للانسحاب. السبب وراء هذا غير واضح ، ولكن قد يكون مرتبطا بمحاولة تخفيف أعراض السعال ، أو الخوف اللاشعوري من الإصابة بسرطان الرئة. نحن لا نعرف لماذا يحدث هذا ، ولكن يمكن أن تكون بعض أنواع سرطان الرئة تنتج مواد كيميائية تقلل من إدمان النيكوتين. إذا لم تكن قادراً على الإقلاع من قبل ، وفجأة يبدو الأمر سهلاً ، تحدث إلى طبيبك.

عوامل الخطر

بعض عوامل الخطر لسرطان الرئة ، على سبيل المثال ، التدخين والتعرض للتدخين السلبي ، معروفة جيداً ، في حين أن البعض الآخر ليس كذلك. بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون ، قد تكون عوامل الخطر الأخرى أكثر من إضافة. على سبيل المثال ، فإن الجمع بين التعرض للأسبست وتدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة أكثر مما لو جمعت بين خطر كل منهما معاً. بعض عوامل الخطر تشمل:

• التدخين حاليا أو في الماضي . من المؤكد أن التدخين عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة ، حيث أن 80 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم لديهم تاريخ التدخين في وقت ما. ومع ذلك ، فإن 80 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة اليوم لا يدخنون. هم إما مدخنون سابقون أو لم يدخنوا. لسوء الحظ ، على عكس مرض القلب الذي ينخفض ​​بشكل حاد عندما يترك الشخص التدخين ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة لا يعود أبداً إلى طبيعته. حتى لو كنت تدخن في الماضي البعيد ، تأكد من ذكر ذلك لطبيبك.
• التعرض لرادون . يعد التعرض للرادون في المنزل هو السبب الرئيسي الثاني لسرطان الرئة والسبب الرئيسي في عدم التدخين. ويعتقد أن مستويات الرادون مرتفعة في واحد من بين 15 منزلاً في الولايات المتحدة. إذا لم يتم اختبار مستواك أبدًا ، فافعل ذلك مع تحديد موعد لرؤية طبيبك. (لإجراء مقارنة تقريبية ، يموت حوالي 40000 امرأة سنوياً بسبب سرطان الرئة في الولايات المتحدة ، ويموت حوالي 27000 امرأة بسبب سرطان الرئة الناجم عن الرادون. وبما أن النساء والأطفال يقضون وقتاً أطول في المنزل أكثر من الرجال ، فإنهم يتعرضون نظرياً لمخاطر أكبر).
• الدخان السلبي . ويعتقد أن التدخين السلبي يمثل حوالي 7000 حالة من حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة كل عام.
• تاريخ عائلي من سرطان الرئة . يمكن الاستعداد الوراثي لسرطان الرئة في الأسر. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتم العثور على سرطان الرئة في غير المدخنين ، في الشباب ، والنساء. إن وجود أم أو أب أو شقيق أو طفل له تاريخ في الإصابة بسرطان الرئة يضاعف من مخاطر الإصابة بالمرض.
• إشعاع في الصدر . العلاج الإشعاعي ، مثل سرطان الثدي أو مرض هودجكين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• التعرض للوظائف . التعرض المهني للمواد الكيميائية والمواد الأخرى ، مثل الأسبستوس ، وقود الديزل ، وأكثر من ذلك ، قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة ويعتبر عاملاً في نسبة تصل إلى 27٪ من حالات سرطان الرئة لدى الرجال.

تشخيص السعال الذي يمكن أن يكون سرطان الرئة

في بعض الأحيان ، سيجد أشعة سينية على الصدر سرطان الرئة ، ولكن من المهم أن تضع في اعتبارك أنه حتى لو كان لديك أشعة سينية في الصدر مؤخرًا ، فهذا أمر طبيعي ، فلا يزال لديك سرطان رئة. في الماضي ، أجريت الأشعة السينية على الصدر لفحص الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، ولكن تبين أن الأشعة السينية فشلت في الكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة لإنقاذ الأرواح.

لا يمكن المبالغة في أن الأشعة السينية في الصدر يمكن أن تفوت سرطان الرئة . إذا كان لديك أعراض يمكن أن تكون سرطان الرئة ، اسأل دائمًا عن فحص CT بالصدر. هناك العديد من القصص من الناس الذين يطمئنونهم بأن الأشعة السينية في الصدر كانت طبيعية ، ولكنهم تعلموا لاحقا أنهم مصابون بسرطان الرئة (وبسبب التأخير الناجم عن الأشعة السينية العادية ، يمكن أن يحدث الفرق بين في مرحلة مبكرة من سرطان الرئة والتي انتشرت ولم تعد قابلة للشفاء).

وجدت دراسة أجريت عام 2015 في الدنمارك أن العديد من الأشخاص لديهم 2 أو أكثر من أشعة الصدر "العادية" في فترة 90 يومًا قبل تشخيص سرطان الرئة. هناك حاجة إلى الأشعة المقطعية إذا كان هناك أي قلق. وكمكافأة إضافية ، اكتشفت الأشعة المقطعية لدى هؤلاء الأشخاص أيضًا أمراضًا رئوية أخرى تم تفويتها في صورة أشعة سينية على الصدر.

تحري

متى تتصل بطبيبك

إذا كنت تعاني من السعال المستمر ، حتى لو لم تدخن قط ، فلا تعاني من أي أعراض أخرى ، أو تعتقد بوجود تفسير جيد للسعال ، قم بتحديد موعد لرؤية طبيبك. إذا كنت أنت وطبيبك معنيًا ، فقد يُنصح بإجراء فحص بالأشعة المقطعية على الصدر أو تنظير القصبات أو اختبارات أخرى. إذا استمرت الأعراض ولم يكن لديك تفسير ، فكر في الحصول على رأي ثانٍ . يقول الكثير من المصابين بسرطان الرئة إن هناك تأخيرًا طويلًا في تشخيصهم ، ويقول البعض إن أطبائهم لم يأخذوها بجدية. ضع في اعتبارك أن غير المدخنين يمكن أن يصابوا بسرطان الرئة ، وفي الواقع ، فإن الغالبية (نعم ، أكثر من 80 بالمائة) من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة اليوم هم إما غير مدخنين أو لديهم إقلاع عن التدخين في الماضي. في عام 2018 ، يعد سرطان الرئة لدى المدخنين غير المدخنين السبب السادس الأكثر شيوعا للوفاة بالسرطان في الولايات المتحدة.

في حين أننا نحاول أن نقول كلمة لغير المدخنين أن سرطان الرئة يمكن أن يحدث في الأشخاص الذين لم يدخنوا ، ولكن أولئك الذين يدخنون بحاجة إلى هذا التذكير كذلك. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص الذين يدخنون هم أقل عرضة من غير المدخنين للبحث عن رعاية طبية لعلامات التحذير من سرطان الرئة - مثل السعال. إذا كنت تدخن أو تسعل ، لا تتردد في الاتصال بالطبيب. وتذكر ، لا أحد يستحق سرطان الرئة. إن كل شخص ، سواء لم يدخن قط أو يدخن كل حياته طوال حياته ، يستحق أفضل ما يبعث على القلق والتعاطف والرعاية الطبية الممتازة للسرطان.

بالنسبة لأولئك الذين يدخنون في الماضي ، قد يكون فحص سرطان الرئة خيارًا. إذا أجريت على كل من كان مؤهلاً ، فإنه يعتقد أن الفحص يمكن أن يقلل من معدل الوفيات بسرطان الرئة بنسبة 30٪. معايير الفحص تشمل:

• تاريخ 30 سنة من التدخين
• تتراوح اعمارهم بين 55 و 80
• أن تكون مدخنًا أو تركتك في آخر 15 عامًا.

هذه المعايير ، مع ذلك ، هي للأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض. إذا كنت تعاني من السعال ، فهذه أعراض يجب فحصها.

حاسبة المخاطر

يقدم ميموريال سلون كيترينج ميموريال أداة يمكن أن يحسب فيها بعض الأشخاص خطر الإصابة بسرطان الرئة. وهي مصممة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا الذين يدخنون أو يدخنون في الماضي. باستخدام هذه الأداة ، يُطلب منك التوقيع على إخلاء مسؤولية يشير إلى أنك على علم بأنه ليس بديلاً عن الرعاية الطبية. ضع في اعتبارك أن هذه ليست سوى أداة إحصائية ، ويمكن أن تفوت بسهولة سرطان الرئة لدى الأفراد ، وقد تفرط في تقدير أو تقلل من مخاطرك.

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. سرطان الرئة. تحديث 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm

> Friedemann، S.، Whitaker، K.، Winstanley، K.، and J. Wardle. المدخنين أقل احتمالا من غير المدخنين لطلب المساعدة للحصول على عرض "إنذار" سرطان الرئة. صداع 2016 فبراير 24. (Epub قبل الطباعة).

> Guldbrandt، L. The effect of Direct Referral for Fast CT Scan in Early Lung Cancer Detection in General Practice. تجربة سريرية معشاة عنقودية. المجلة الطبية الدنماركية . 2015. 62 (3): pii: B5027.

> Iven-Omofoman، B. et al. استخدام الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والسريرية المبكرة في الممارسة العامة لتحديد الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة في وقت سابق. صداع 2013. 68 (5): 451-9.

> المعهد الوطني للسرطان. غير سرطان الخلايا الصغيرة الرئة المعاملة (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. تحديث 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all