الخلايا المناعية هي الهدف الرئيسي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
تعد الخلايا التائية مجموعة فرعية من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة في الجسم. وعلى النقيض من ذلك ، فإن CD4 هو نوع من البروتين يوجد على خلايا مناعية معينة مثل الخلايا التائية والبلاعم الضامة والحيدات.
تعتبر الخلايا التائية CD4 خلايا "مساعدة" لأنها لا تحيد العدوى بل تحفز استجابة الجسم للعدوى.
ردا على ذلك ، خلايا CD8 T - المصنفة على هذا النحو بسبب نوع البروتين الموجود على سطحها - تلعب خلايا "قاتلة" جزئية عن طريق إنتاج مواد (أجسام مضادة) تساعد على محاربة الفيروسات وغيرها من الغزاة الأجانب.
دور الخلايا التائية CD4 في العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
أحد ألغاز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو أن الخلايا ذاتها التي تهدف إلى إطلاق دفاع مناعي هي نفسها الخلايا المستهدفة بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية . وكفيروس ارتجاعي ، يحتاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى إصابة خلايا "مضيفة" معينة من أجل إنتاج نسخ منها. خلايا CD4 هي الأهداف الرئيسية لهذا في سياق العدوى.
خلال العدوى ، يربط فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الخلايا المساعدة ، ويفرغ المادة الوراثية فيها بحيث يمكن تغيير الترميز الوراثي للعائل لإنتاج فيروسات فيروسية أخرى. في القيام بذلك ، يتم قتل خلية CD4 المضيفة ، وقدرتها على إطلاق دفاع مناعي هي أن تستنفد تدريجيا إلى درجة تجعل الجسم مفتوحًا أمام العدوى الانتهازية .
ديناميكية فيروس نقص المناعة البشرية هي مثل هذه الخلايا القاتلة "CD8 T" بشكل متزايد على نحو أعمى في الإصابة المتقدمة ، وفي نهاية المطاف تصبح غير قادرة على التعامل مع تزايد عدد فيروس نقص المناعة البشرية (كما تقاس الحمولة الفيروسية ). إذا ترك دون علاج ، فإن الجهاز المناعي ، في جميع الحالات ما عدا النادرة ، ينهار تمامًا (أو يتعرض للخطر).
أنواع الخلايا التائية CD4
في أكثر الأحيان نميل إلى التفكير في خلايا CD4 T كنوع واحد من الخلايا. في الواقع ، لم يبدأ هذا العالم إلا في منتصف الثمانينات من القرن العشرين في تحديد مجموعات فرعية مختلفة ذات وظائف مختلفة. بعضها مهم في تنشيط ما يسمى بالبلعوم والخلايا المتغصنة أثناء العدوى الأولية ، في حين يقوم البعض الآخر بالمدفوعات المناعية المباشرة عندما تواجه ، بشكل فردي ، مع الكائنات الطفيلية أو البكتيريا أو الفيروسات.
وتشمل هذه الأنواع الفرعية T-helper 1 ، و T-helper 2 ، و T-helper 9 ، و T-helper 17 ، و T-cell ، و T-cell المساعِد ، كل منها يفرز أنواعًا مختلفة من المواد للمساعدة على تحييد الفيروسات.
كيف يمكننا قياس خلايا CD4 T (ولماذا)؟
من خلال تحديد عدد الخلايا العاملة CD4 العاملة في الدم ، يمكن للطبيب تحديد حالة الجهاز المناعي للشخص. اختبار دم بسيط يسمى عدد CD4 يقدر عدد خلايا CD4 العاملة في المليمتر مكعب من الدم. كلما زاد عدد CD4 ، كانت وظيفة المناعة أقوى.
في البالغين الأصحاء ، يمكن أن يختلف تعداد CD4 الطبيعي بشكل هائل (حسب السكان ، والفئة العمرية ، وما إلى ذلك) ولكن عادة ما يكون حوالي 500 إلى 1500 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم (مل). ولكن عندما ينخفض إلى أقل من 200 ، يصنف المرض على أنه مرض الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب).
خلال هذا الوقت ، من المعروف أن أخطر أنواع العدوى الانتهازية تحدث عندما تتعرض أنظمة المناعة لخطر العدوى.
قبل عام 2016 ، استخدمت أعداد CD4 كوسيلة لتحديد موعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) . ولكن في السنوات الأخيرة تغير هذا الدور حيث أن السلطات العالمية تؤيد الآن الشروع الفوري في علاج فيروس نقص المناعة البشرية في التشخيص (بدلاً من الانتظار حتى انخفاض عدد CD4 إلى أقل من 500 خلية / مل ، كما كان المبدأ التوجيهي السابق).
كما يستخدم عدد CD4 لمراقبة استجابة الفرد للعلاج ، مع البدء المبكر للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية بشكل عام لاستعادة وظيفة مناعة الشخص.
وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يبدأون المعالجة المضادة للفيروس القهقري عند تعداد CD4 منخفض جداً (أقل من 100 خلية / مل) غالباً ما يواجهون وقتًا أكثر صعوبة لإعادة تكوين تعداد CD4 لديهم إلى المستويات الطبيعية ، خاصة بعد نوبة مرض شديدة.
ولذلك ، من المهم إجراء اختبار وفقًا للإرشادات الأمريكية الحالية والسعي إلى الحصول على رعاية فورية في حالة التشخيص الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا بدأ العلاج على الفور ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم الآن فرصة أفضل للعيش في حياة طبيعية وصحية .
مصادر:
> المعاهد الوطنية للصحة (NIH). "إن بدء العلاج المضاد للفيروسات العكوسة يحسن في وقت مبكر من النتائج للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ صدر في 27 مايو 2015.
> سينج ، ر. Goujard، C .؛ Krastinova، E .؛ وآخرون. "تأثير فيروس نقص المناعة البشرية المتراكم مدى الحياة على الانتعاش على المدى الطويل من CD4 + العد ونسبة CD4 + / CD8 + بين المرضى على الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية". الإيدز . 13 يناير 2015 ؛ نشرت قبل الطباعة ؛ DOI: 10.1097.
> تشو ، J. وبول ، W. "خلايا CD4 T: الأقدار ، والوظائف ، والأعطال". دم. 2008؛ 112: 1557-1569.
> Luckheeram، R .؛ تشو ، ر. فيرما ، أ. وآخرون. "CD4 + T Cells: Differentiation and Functions." علم المناعة السريرية والتنموية. 2012: 2012 (925135) ؛ DOI 10.1155 / 2012/925135.