أعراض مرض المرارة

أكثر أعراض مرض المرارة شيوعًا هو ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، حيث توجد المرارة. اعتمادًا على نوع مرض المرارة الحاضر وما إذا كانت هناك أي مضاعفات تحدث ، قد يعاني الشخص أيضًا من الحمى والغثيان والقيء و / أو اليرقان.

تنتج مضاعفات مرض المرارة بشكل رئيسي عن وجود حصى في المرارة وقد تشمل عدوى في القناة الصفراوية الشائعة (تسمى التهاب القناة الصفراوية الصاعد) ، التهاب البنكرياس (يسمى التهاب البنكرياس) ، غنغرينا المرارة (تسمى التهاب المرارة الغنغريني) ، أو الأمعاء انسداد من حصاة المرارة (تسمى الحصوات المرارة).

أعراض متكررة

الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن هو العرض الأكثر شيوعا لمرض المرارة وغالبا ما ينتج عن الحصى الصفراوية.

وجع بطن

في حين أن معظم حصيات المرارة تبقى في المرارة ولا تسبب أي أعراض ، فإن بعضها يصب في القناة الكيسية (وهي عبارة عن أنبوب يقع في عنق المرارة) أو في القناة الصفراوية المشتركة (وهي أنبوب يحمل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء). هذا الانسداد يسبب ألم في البطن ، ويشار إليه باسم المغص الصفراوي.

المغص الصفراوي يوصف تقليديا بأنه ألم شديد ومثبط ثابت (ليس مغصوبا حقا ، على الرغم من اسمه). في حين أن الألم يقع عادة في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، فإنه يقع أحيانًا في الجزء الأوسط العلوي من البطن (ويسمى الشرسوف) ، وأقل شيوعًا ، أسفل عظمة الصدر. في بعض الأحيان ينتقل الألم (يشع) إلى شفرة الكتف اليمنى. المغص المراري يحدث في الحلقات وغالبا ، ولكن ليس دائما ، بسبب تناول وجبة دهنية.

إلى جانب هجوم الحصوة المرارية ، قد يحدث ألم في الجانب الأيمن العلوي من الجانب في أمراض المرارة الأخرى ، مثل:

اليرقان

اليرقان ، الذي يشير إلى اصفرار بياض العينين والجلد ، قد يحدث في أمراض المرارة التي تعيق القناة الصفراوية.

استفراغ و غثيان

قد يحدث الغثيان والقيء مع هجوم الحصوة ولكنها أكثر شيوعا في التهاب المرارة (التهاب المرارة) أو التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

حمة

لا ينبغي أن تحدث الحمى مع هجوم حصوة المرارة ولكن قد تحدث مع التهاب المرارة أو التهاب / التهاب القناة الصفراوية.

أعراض نادرة

إلى جانب ألم في الجانب الأيمن العلوي من الجانب ، أبلغ الناس عن أعراض أخرى لمرض المرارة.

وبسبب طبيعتها اللانمطية ، يتساءل الخبراء عما إذا كانت هذه الأعراض هي في الواقع جزء من مرض متعاكس. وبعبارة أخرى ، قد يكون الشخص يعاني من حصى في المرارة وحالة طبية أخرى ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو مرض القرحة الهضمية .

تتضمن بعض هذه الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

الحكة

الحكة (الحكة) هي أعراض أخرى ، تحدث عادة مع حالة تسمى التهاب الأقنية الصفراوية التصلب الأولي ، وهو مرض التهابي مزمن لكل من المرارة والكبد.

غالبا ما يكون الحكة موهنة للغاية ويحتمل حدوثها نتيجة تراكم الحمض الصفراوي. الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي قد يعانون أيضًا من ألم في الجانب الأيمن العلوي من الجانب واليرقان والإرهاق.

مضاعفات

هناك العديد من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لمرض المرارة.

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

يحدث التهاب الأقنية الصفراوية الحاد عن طريق عدوى بكتيرية في القناة الصفراوية في شخص يعاني من انسداد القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى الحمى وألم في الجانب الأيمن العلوي من الجانب ، قد يعاني الشخص من اليرقان ، وانخفاض ضغط الدم ، والارتباك.

التهاب البنكرياس

يشير التهاب البنكرياس إلى التهاب البنكرياس وغالباً ما يحدث كمضاعفات للحصى. وذلك لأن المرارة والبنكرياس يتشاركان في قناة تصريف الصفراء ، وبالتالي فإن حصاة المرارة يمكن أن تمنع تدفق إنزيمات البنكرياس.

أعراض التهاب البنكرياس الحصوة تشمل بداية سريعة في كثير من الأحيان من ألم شديد ، شرسوفي ، فضلا عن الغثيان والقيء. يستلزم العلاج السوائل والتحكم في الألم والمراقبة وإزالة الانسداد. كما يتم عادة إزالة المرارة.

التهاب المرارة

هذا هو أكثر مضاعفات التهاب المرارة شيوعًا ، خاصة عند كبار السن أو الأشخاص المصابين بداء السكري أو الأشخاص الذين يؤخرون البحث عن علاج لهجماتهم في المرارة. يعتبر التهاب المرارة العصبي حالة طارئة طبية تتطلب استئصال المرارة (استئصال المرارة) جراحيًا على الفور.

تثبيط المرارة

إذا أصبحت المرارة غنغرينية ، فقد يتطور ثقب (أو ثقب في جدار المرارة) مما يؤدي إلى خراج كاحلي pericholecystic (مجموعة قيح داخل المرارة). هذه المضاعفات خطيرة ومهددة للحياة ، تتطلب استئصال المرارة المزمنة.

Cholecystoenteric الناسور / الحصوة

إذا تشكل ثقب (ثقب) في المرارة ، قد يحدث ناسور (مرور) في الأمعاء الدقيقة. إذا مرت الحصوة من خلال الناسور ، قد يحدث انسداد في الأمعاء (يُدعى علقة المرارة).

التهاب المرارة الغامض

قد يؤدي عدوى جدار المرارة ببكتيريا تشكل الغاز إلى التهاب المرارة. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات المرارة هذه تشمل أولئك الذين هم أكبر سناً وأولئك المصابين بالسكري.

متى ترى الطبيب / اذهب إلى المستشفى

إذا كنت تعاني من أي ألم في البطن ، فمن المهم أن ترى طبيبك من أجل التشخيص الصحيح. إذا قام طبيبك بتشخيصك بالحصوات المرارية ، فمن المحتمل أن يحيلك إلى تقييم جراحي ، خاصة إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من المغص المراري.

إذا كنت تعانين من ألم في البطن يكون شديدًا ومستمرًا و / أو مرتبطًا بالحمى والغثيان الشديد والقيء و / أو اليرقان ، فاحرص على الحصول على الرعاية الطبية فورًا في المستشفى.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. (2016). علامات وأعراض سرطان المرارة.

> Zakko SF، Afdhal NH. (2016). التهاب المرارة الحاد: المرضية ، المظاهر السريرية ، والتشخيص. Chopra S ، (ed). UpToDate، Waltham، MA: UpToDate Inc.

> دايال ن ، مسيحه. (2017). StatPearls. المغص الصفراوي .

> زكو سادس. (2017). مرض حصوة غير معقدة في البالغين. Chopra S ، (ed). UpToDate، Waltham، MA: UpToDate Inc.

> Zaliekas J، Munson JL. مضاعفات حصى في المرارة: متلازمة ميريزي ، علوص الحصوة ، التهاب البنكرياس الحصوي ، مضاعفات حصيات المرارة "المفقودة". Surg Clin North Am . 2008 ديسمبر ؛ 88 (6): 1345-68.