كيف يحدد الاستخدام الأولي دفع التأمين عن العلاج CPAP المستمر

الامتثال المبكر هو مفتاح الحفاظ على الجهاز

إذا كنت جديدًا في استخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم ، فقد ترغب في معرفة المزيد عن أهدافك في الاستخدام من أجل الحصول على دفعة تأمين لجهازك. كيف يحدد الالتزام الأولي ما إذا كان التأمين يدفع مقابل خطة عمل البرنامج القطري؟ تعلم كيف تكون الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام حاسمة لضمان الوصول على المدى الطويل إلى العلاج وماذا تفعل إذا كنت تكافح التكيف.

مراجعة التغطية التأمينية الخاصة بك من المعدات الطبية المعمرة

أولا ، من المهم أن نفهم وضع التأمين الفردي الخاص بك. قد يكون ذلك أفضل من خلال الاتصال بمقدم التأمين الصحي والتحدث عن مزاياك. في معظم الحالات ، يتم تغطية خطة عمل البرنامج القطري تحت بند التأمين الطبي الدائم (DME). هذه التغطية تدفع أيضا كل شيء من الكراسي المتحركة إلى أسرة المستشفيات إلى مراكز الأوكسجين. سوف تغطي العديد من وثائق التأمين من 80 إلى 90 في المائة من تكلفة DME ، بما في ذلك خطة عمل البرنامج القطري ، بعد أن تكون قد استوفيت المبلغ المقتطع.

الإيجار الأولي لمعدات CPAP تحول إلى ملكية

لا تريد شركات التأمين دفع ثمن المعدات الطبية التي لا يتم استخدامها. ولذلك ، فإن معظم استئجار جهاز CPAP لك في البداية. هذا سيتيح لك فرصة لإثبات أن العلاج مقبول وفعال بالنسبة لك. للأسف ، الكثير من الناس لا يتغلبون على المشاكل الأولية التي اعتادوا على خطة عمل البرنامج القطري.

لذلك ، كثير من الناس لا يستخدمون العلاج على المدى الطويل ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون فعالا للغاية إذا تم التسامح. بعد فترة الإيجار التي تستغرق عادةً 13 شهرًا ، ستدفع شركة التأمين تمامًا ثمن الماكينة وستمتلكها بالكامل.

مراقبة الاستخدام يساعد على ضمان الامتثال الكافي

خلال الأشهر القليلة الأولى ، سيرغب المؤمِّن في الحفاظ على علامات التبويب للتأكد من أنك أحد المرضى الذين يمكنهم تحمل ذلك.

إذا كان يجلس في تجمُّع الغبار الخاص بك ، فهذا لا يساعد في علاج حالتك ويهدر مال شركة التأمين. تحتوي أجهزة CPAP الأحدث على مودم أو بطاقة SD تقوم بجمع البيانات عن استخدامك من خلال المراقبة. يمكن استخدام هذا لإنشاء تقرير يوضح مدى استخدامك للجهاز. يتم استخدام هذه البيانات لإملاء الدفع للجهاز.

بشكل عام ، يجب عليك استخدام CPAP على الأقل 4 ساعات في الليلة ، 70 في المئة من الليالي لشركات التأمين لدفع ثمن الجهاز. يعتمد هذا المعيار على معيار ميديكير الذي يعتمد بدوره على الدراسات التي تشير إلى ضرورة استخدام 4 ساعات على الأقل لفائدة العلاج القلبي الوعائي. يتم قياس هذا الامتثال عادةً خلال فترة متواصلة من 30 يومًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى التي تمتلك فيها خطة عمل البرامج (CPAP). بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك تسجيل الوصول مع أخصائي النوم الذي سيقوم بتقييم ردك على العلاج والتأكد من أنك تحصل على فائدة. إذا كنت غير قادر على تلبية الحد الأدنى للامتثال ، أو ببساطة لا يساعدك ، ستطلب شركة التأمين إعادة الجهاز إلى مزود بورصة دبي للطاقة ولن يدفع مقابل ذلك.

الوصول إلى المساعدة إذا كنت تكافح باستخدام CPAP

يكافح بعض الناس مع الحصول على قناع CPAP مناسب أو التغلب على المشاكل الأولية الأخرى.

لهذا السبب ، من المهم جدًا أن تكون على اتصال وثيق بمزود خدمة DME وأخصائي النوم للعثور على حلول. إذا كنت ببساطة غير قادر على تحمل ذلك ، قد تكون هناك علاجات بديلة متاحة لك ، بما في ذلك العلاج بالموجات فوق الصوتية ، أو عن طريق الفم ، أو الجراحة.

افعل كل ما بوسعك لتلبية متطلبات الاستخدام في وقت مبكر من العلاج. باستخدام الجهاز بقدر ما تنام ، ستختبر مزيدًا من التحسين في جودة النوم. إذا كنت تعاني ، فلا تتردد في التواصل مع مزودي الخدمة لتصحيح الوضع حتى لا تفوتك فرصة التعامل مع حالتك ودفع التأمين الخاص بك مقابل ذلك.