جراحة السمنة يمكن أن تكون وسيلة فعالة لتحقيق فقدان الوزن للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). لكن محاولة معرفة نوع جراحة انقاص الوزن الأفضل بالنسبة لك يمكن أن تكون عملية تعلم صعبة ومربكة.
جراحة السمنة كانت موجودة منذ الستينيات ، والآن يتم إجراء معظم العمليات الجراحية بالمنظار ، وهذا يعني من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة باستخدام كاميرا داخل الجسم.
اختيار أفضل نوع من إجراءات لتخفيف الوزن بالنسبة لك
إن اتخاذ القرار بإجراء جراحة لإنقاص الوزن هو إجراء كبير ، مثل العثور على الجراح ، وفي النهاية ، ما نوع الجراحة التي يجب إجراؤها. هناك العديد من أنواع العمليات الجراحية المختلفة ، ومن المحتمل أن يكون لدى الجراح تفضيل أو توصية حول ما هو أكثر فاعلية في نظام متلازمة تكيس المبايض الخاص بك.
من المحتمل أن يقترح طبيبك الإجراء الذي حققت له معظم النجاح ، وهو سبب مهم لماذا تريد جراحًا لديه خبرة في العمل مع النساء المصابات بالـ PCOS. هناك أنواع متعددة من الإجراءات ولكل منها مزاياه وعيوبه.
رو-أون-Y
تعد عملية الالتفافية المعوية ( Roux-En-Y Gastric Bypass) هي الإجراء الأكثر تنفيذًا على نطاق واسع ، وتتضمن الخطوات التالية:
- إعادة ترتيب الجهاز الهضمي (GI) بحيث يتجاوز الطعام غالبية المعدة والأمعاء الدقيقة.
- يتم إنشاء حقيبة صغيرة في الجزء العلوي من المعدة.
- يتم إجراء شق ثانٍ في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، وهو متصل بالحقيبة المصنوعة في الجزء العلوي من المعدة.
- هذا يسمح للطعام لتجاوز غالبية جزء من الجهاز (GI) التي تمتص التغذية والسعرات الحرارية.
يبدو أن Roux-en-Y فعال للغاية في عكس مقاومة الأنسولين ، وهي مشكلة كبيرة بالنسبة للنساء المصابات بـ PCOS ، حتى قبل أن يفقد المريض وزنه.
من ناحية أخرى ، يحمل هذا الإجراء مخاطر أكبر من سوء امتصاص العديد من العناصر الغذائية.
غالبا ما يتم تصحيح هذا ، ومنع ، مع المكملات الغذائية التي قد تكون ضرورية لمنع العيوب التغذوية الوخيمة. سوف تحتاج أيضًا إلى مراقبة دقيقة ومتابعة متكررة لمتابعة حالة التغذية لديك.
هناك أيضا مخاطر أخرى ، بما في ذلك الحصوات المرارية ، الانسداد ، التسرب من خلال الغرز أو الدبابيس ، ومتلازمة الإغراق (حالة غير سارة حيث تسبب بعض الأطعمة أو المشروبات بعض التشنج والإسهال).
الفرقة اللفة
اللاب الفرقة ، أو بالمنطاد تعديل المعدة بالمنظار (LAGB) لديه وقت المنطوق أقصر (أقل من 2 ساعة) وأقل الوقت الذي يقضيه في المستشفى مقارنة مع Roux-en-Y. يشمل هذا الإجراء:
- وضع شريط سيليكون قابل للضبط حول الجزء العلوي من المعدة والذي يمكن نفخه وتشديده بشكل تدريجي للحد من تناول الطعام.
- يتم التشديد أو التضخم من خلال ميناء من الخزان الموضوعة تحت جلد البطن.
تشير بعض الدراسات إلى معدلات نجاح مماثلة لـ Roux-en-Y ، ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن حاجة أكبر إلى تكرار الجراحة بسبب مشكلات انزلاق النطاق أو المنفذ.
تكميم المعدة
يشار إليها طبيا باسم استئصال المعدة بالمنظار كم (LSG) ، وهذا الإجراء يشمل:
- تغيير شكل المعدة من شكل الحقيبة إلى كم رشيق.
- تتم إزالة جزء من المعدة لاستيعاب الشكل الجديد ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم المعدة.
LSG هو إجراء أحدث مع عدد أقل من الدراسات المنشورة. من المفترض أن تكون المضاعفات أقل مع هذا الإجراء لأنها لا تتضمن أي مجازة جراحية وتتجنب زرع الأجهزة.
في حين أن هذا الإجراء فعال ، يبدو أن البحث يظهر أن إجراء Roux-en-Y أفضل بشكل كبير لفقدان الوزن وتحسين حساسية الأنسولين. ومع ذلك ، تم العثور على فقدان أعلى للوزن مع هذا الإجراء مقابل جراحة اللفة الفرقة على أساس مراجعة 2012 نشرت في مجلة داء السكري العالمية.
ما هو نوع من عملية جراحية لتخفيف الوزن هو أفضل للمرأة مع متلازمة تكيس المبايض؟
نشرت مقال نشر في المجلة العالمية للسكري في أبريل 2012 أن رو-إن-ي يؤدي إلى درجة أعلى من فقدان الوزن الزائد عن كل من جراحة اللفة الشريطية واستئصال المعدة. وجد أيضا أن رضا المريض كان أعلى مع روكس-إن-ي.
من المهم إجراء مناقشة مفتوحة مع طبيبك حول خياراتك الجراحية والإجراءات التي تفضلها لك (ولماذا). تأكد من إجراء البحث قبل موعدك وفهم خياراتك وأهدافك للجراحة ، لأن أعراض متلازمة تكيس المبايض الخاصة بك والتاريخ الشخصي قد تختلف عن الأعراض التي عمل الجراح عليها.
دائمًا ما يكون الحصول على رأي ثانٍ فكرة جيدة ، خاصةً إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن الإجراء المخطط له.
مصادر:
الجمعية الفسيولوجية الأمريكية. (2007 ، 8 مايو). اللفة باند جراحة المعدة المعوية يحسن مقاومة الانسولين.
JAMA ومحفوظات المجلات. (2011 ، 22 فبراير). جراحة لتغيير شرايين المعدة المرتبطة بتحسين النتائج الصحية.
Malik، SM، & Traub، ML (2012). تحديد دور جراحة السمنة في مرضى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. المجلة العالمية للسكري