نظرة على عوامل الخطر والروابط المثبتة
قبل القراءة عن أسباب ليمفوما اللاهودجكين ، أو NHL ، من المهم أن تعرف أن هناك العديد من أنواع مختلفة من NHL.
كل هذه الأورام الخبيثة لخلايا الدم البيضاء اللمفاوية ، لكن في العديد من الحالات ، تختلف الأنواع الفرعية لـ NHL في أعراضها ، وتنبؤاتها ، ونوع الخلايا الليمفاوية المتضمنة. من المحتمل أيضًا أن تختلف الأسباب المهمة لـ NHL حسب نوع NHL الفرعي الذي تتحدث عنه.
ومع ذلك ، فإن العلماء الذين يدرسون علم الأوبئة أو أنماط الأورام اللمفاوية لا يزالون يجدون أنه من المفيد التحدث عن أسباب محتملة مختلفة للـ NHL - النقطة هي أنه إذا كان هناك شيء يسمى "عامل خطر لـ NHL" أو "يرتبط بـ NHL". هذا لا يعني أنه عامل خطر لجميع أنواع مختلفة من NHL.
اتصال الميكروبية
مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، تم ربط NHL بعدد من العدوى:
- ويرتبط فيروس إبشتاين بار ، أو فيروس EBV ، بورمفا ليمفوما ، وهي أكثر أنواع النيسفوما شيوعاً لدى الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم.
- المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية هم عرضة لمجموعة متنوعة من الأورام اللمفاوية غير هودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت وانتفاخ ورم الغدد اللمفاوية B-cell الكبيرة ، أو DLBCL ، هما من أكثر الأورام اللمفاوية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- عندما يرتبط سرطان الغدة الليمفاوية بيركيت بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن ما يقرب من 30 إلى 50 في المائة من المرضى يكونون إيجابيين أيضا. ويعتقد أن الاستجابة المناعية المعيبة ضد EBV في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تسهم في سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت.
- إن الفيروس الليمفاوي T-cell البشري من النوع -1 ، أو HTLV-1 نادر جدا في أمريكا الشمالية ، ولكنه مستوطن في مناطق اليابان وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي. يسبب HTLV-1 سرطان الدم الليمفاوي T-cell اللوكيميا ، أو ATL ، وهو NHL من الخلايا اللمفاوية التائية.
- قد تسبب بكتيريا Helicobacter pylori ، التي ترتبط بالقرحة في المعدة ، بعض الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية في القناة الهضمية.
- ويرتبط التهاب الكبد المزمن (ج) الورم الليمفاوي غير Hodgkin B- الخلية.
ضعف نظام المناعة
سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الخلايا الليمفاوية ، والخلايا الليمفاوية هي العناصر الرئيسية في جهاز المناعة البشري. يمكن أن تؤدي الظروف التي تضعف جهاز المناعة إلى زيادة مخاطر العديد من أنواع السرطان المختلفة ، بما في ذلك NHL:
- فيروس نقص المناعة يضعف جهاز المناعة ، وهناك صلة واضحة بين انخفاض تعداد الخلايا الليمفاوية CD4 وخطر تطوير NHL.
- المرضى الذين يحصلون على زراعة الأعضاء يحتاجون إلى تعاطي المخدرات التي تمنع جهاز المناعة. هذا يبدو أيضا لزيادة فرص سرطان الغدد الليمفاوية.
- بعض الأمراض الموروثة التي تؤثر على الجهاز المناعي ، مثل توسع الشعيرات الدموية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالليمفوما.
المواد الكيميائية والتعرض
تضاعفت معدلات الحالات الجديدة من NHL من 1960s إلى 1990s ، مما دفع الناس إلى التساؤل عن الأسباب المحتملة. إنه سؤال دفع الكثير من الأبحاث ، بما في ذلك التحقيق في المبيدات الحشرية.
وقد اقترحت مبيدات الآفات كسبب لل NHL ، ولكن الأدلة كانت غير متناسقة. كانت دراسات قليلة فقط لمبيدات الآفات كبيرة بما يكفي لتقييم العلاقة المحتملة بين الأنواع الفرعية لـ NHL والتعرضات الخاصة بمبيدات الآفات.
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الناجين من القنابل الذرية وحوادث المفاعلات النووية أن لديهم مخاطر متزايدة لتطوير عدة أنواع من الأورام الخبيثة ، بما في ذلك ليمفوما اللاهودجكين.
العلاج السابق للسرطان الأخرى
الأفراد الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطانات السابقة لديهم فرصة أكبر قليلا لتطوير سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين في وقت لاحق في الحياة.
العمر والجنس
عندما يضغط الباحثون على الأرقام ، يجدون أن فرص الحصول على NHL تزداد مع تقدمك في السن. هو أيضا أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء.
كلمة من
الأنواع المختلفة من NHL هي كل الأورام الخبيثة في خلايا الدم اللمفاوية البيضاء ، ولكنها يمكن أن تكون مختلفة تمامًا من حيث مسار المرض والتشخيص - وقد تختلف بطرق مهمة فيما يتعلق بالأسباب وعوامل الخطر.
بالنسبة لبعض أنواع NHL ، بدأت الأسس الجينية والبيئية للمرض تفهم بشكل أفضل ، وتم العثور على روابط لبعض أنواع العدوى والاستجابات من قبل جهاز المناعة.
مصادر:
Peveling-Oberhag J، Arcaini L، Hansmann ML، et al. التهاب الغدد الليمفاوية C- المرتبطة B- خلية غير هودجكين الليمفوما. علم الأوبئة والتوقيع الجزيئي والإدارة السريرية. J هيباتول . 2013؛ 59 (1): 169-77.
المعهد الوطني للسرطان. هيليكوباكتر بيلوري والسرطان.
جمعية الليمفوما (المملكة المتحدة). أمراض المعدة والأورام اللمفاوية.
Hansson LE، Nyrén O، Hsing AW، et al. خطر سرطان المعدة في المرضى الذين يعانون من مرض قرحة المعدة أو الاثني عشر. إن إنجل جا ميد. 2006؛ 335: 242-249.