الجوهر P له تأثيرات Proinflammatory
كيف تم تحديد P.
تم اكتشاف المادة P مبدئياً في عام 1931 ، لكن أهميتها في الجسم أخذت عقودا من الزمن حتى تتفكك. بحلول عام 1950 ، تم تحديد أن المادة P كانت ناقلة عصبية. تتواصل الخلايا العصبية من خلال الناقلات العصبية. تم العثور على مادة P تعمل كمرسل للألم من القرن الظهري. يتكون القرن الظهراني من خلايا عصبية حسية ويوجد على جميع مستويات الحبل الشوكي.
بحلول 1970s ، تم الكشف عن الخواص الكيميائية الحيوية للمادة P. تم تحديد المادة P على أنها بروتين يتكون من سلسلة من الأحماض الأمينية.
دور المادة P في الجسم
أجريت العديد من الدراسات الحيوانية والمخبرية حتى يمكن فهم دور المادة P في الجسم بشكل أفضل. وجد الباحثون أن مادة P تسبب الألم من خلال عملية تعرف باسم nociception. Nociceptor هو عبارة عن خلية عصبية حسية أو عصبية تتفاعل مع المنبهات التي من المحتمل أن تكون ضارة عن طريق الإشارة إلى الحبل الشوكي والدماغ. تسبب nociception تصور الألم. كما تم اكتشاف أن المادة P لها تأثيرات التهابية.
توجد المادة P ومستقبلها الرئيسي ، neurokinin-1 (NK-1) ، في الخلايا العصبية الموجودة في جميع أنحاء neuroaxis (المحور الذي يمر عبر الدماغ والحبل الشوكي). هذه الخلايا العصبية تلعب دورًا في الألم والتوتر والقلق. الجوهر P موجود أيضا في الجهاز الحوفي للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الوطاء واللوزة.
ترتبط هذه المناطق بالسلوك العاطفي.
بالإضافة إلى إدراك الألم والتوتر والقلق ، وجد أن مادة P تلعب دوراً في العديد من الاستجابات الفسيولوجية الأخرى:
- قيء
- السلوك الدفاعي
- تغيير في لهجة القلب والأوعية الدموية
- تحفيز إفراز اللعاب
- تقلص العضلات الملساء
- توسع الأوعية
الجوهر P والتهاب المفاصل
درس الباحثون مشاركة المادة P في التهاب المفاصل والأمراض الالتهابية. للمادة P للعب دور في التهاب المفاصل ، يجب أن يشارك الجهاز العصبي في الفسيولوجيا المرضية لالتهاب المفاصل. يجب أن يكون هناك عزل العصب الحسي للمفصل . تشير بعض النتائج إلى ما يلي:
- تم العثور على المادة P في مواقع رئيسية محددة.
- الجوهر P موجود في تركيز أعلى في السائل الزليلي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي .
- عدد مادة P مستقبلات مختلفة في الأنسجة الروماتيزمية.
ليفين وآخرون. اقترح أن الآليات العصبية قد تقدم تفسيرا لبعض السمات البارزة للتهاب المفاصل الروماتويدي: فالمفاصل المحددة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. مفاصل محددة تتطور أكثر التهاب المفاصل. ونمط المفاصل المتأثرة بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو نمط ثنائي ومتناظر. لوتز وآخرون. اكتشفت دورًا محتملًا آخر للمادة P في التهاب المفاصل. أثبت لوتز وفريقه أن المادة P يمكن أن تحفز الخلايا الزلالية (الخلايا الزليليّة) في التهاب المفاصل الروماتويدي. زيادة المواد P الافراج عن البروستاجلاندين والكولاجيناز من الخلايا الزلالية.
استهداف المادة P
وقد حققت التحقيق في دور المادة P هدف علاج جديد لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
ليس تماما. ولكن ، يدعي الباحثون أن هناك إمكانية لتطور مضاد لمستقبلات NK1 (مانع) كعلاج للالتهاب المفصلي الروماتويدي. في هذه الأثناء:
- يمكن أن يقلل الجلوكوكورتيكويد الالتهاب الذي ينشأ في الأنسجة العصبية عن طريق خفض تعبير NK-1 ، مع زيادة إنتاج إنزيم يسبب تدهور المادة P.
- يمكن للكاباسيسين الموضعي استنفاد المادة P من النهايات العصبية المحلية لتخفيف الألم. وفقا لطبيب الروماتيزم ، سكوت J. Zashin ، دكتوراه في الطب ، capsaicin يمكن أن يستغرق 1 إلى 4 أسابيع للعمل. للحفاظ على فائدة تخفيف الألم ، يجب إعادة تطبيق الكشافات وفقًا للاتجاهات.
دور الجوهر P في الألم الحاد بعد الجراحة
معلومات حول دور المادة P في nociception الألم الحاد بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون من حالة التهابية مزمنة نادرة إلى حد ما ، كما هو الحال بالنسبة للمعلومات حول العلاقة بين تغيرات مستوى المادة وشدة الألم. وفقا ل PLoS One (2016) ، درس الباحثون العلاقة بين التغيرات في مستوى المادة P وشدة الألم الحاد في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذي خضع لجراحة العظام. ووجد الباحثون أن العلاقة بين كثافة الألم الحاد والمحتوى P تركيز مصل حدث بعد العمل الجراحي في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن لم يكن قابلا للكشف في السائل الصرف.
> المصادر:
> Garret NE et al. دور المادة P في التهاب المفاصل . حوليات الأمراض الروماتزمية 1992 ؛ 51: 1014-1018.
> كيبل و الدماغ. دور في المادة P في التهاب المفاصل؟ رسائل علم الأعصاب. Volume 361. Issues 1–3، 6 May 2004. Pages 176–179
> Levine JD، Collier DH، Basbaum AI، Moskowitz MA، Helms CA. الفرضية: قد يساهم الجهاز العصبي في الفسيولوجيا المرضية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. مجلة الروماتيزم. 1985 ، 12 (3): 406-411.
> Lisowska، B. et al. الجوهر P والألم الحاد في المرضى الذين يخضعون لجراحة. بلوس واحد. 2016 5 يناير و 11 (1): e0146400. دوى: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M، Carson DA، Vaughan JH. تنشيط المادة P من الخلايا الزلالية الرثوية: المسار العصبي في التسبب في التهاب المفاصل. علم. ١٩٨٠ ٢٠ فبراير ؛ ٢٣٥ (٤٧٩١): ٨٩٣-٥.
> O'Connor T et al. دور المادة P في الأمراض الالتهابية. مجلة فسيولوجيا الخلية. 2004 نوفمبر ؛ 201 (2) 167-80.