اختبار درج خلفي

يستخدم هذا لتشخيص تمزق PCL

اختبار الدرج الخلفي هو مناورة محددة تستخدم لاختبار استقرار المفصل ، وخاصة مفصل الركبة. انها تختبر على وجه التحديد وظيفة الرباط الصليبي الخلفي (PCL). تظهر نتيجة إيجابية عندما تكون هناك إصابة في PCL ، مثل تمزق PCL .

اختبار الدرج الخلفي هو جزء من الفحص العادي لمفصل الركبة . عندما يفحص طبيبك مفصل الركبة ، سوف يقوم بفحص المفصل ، ويشعر بالتشوهات ، ويختبر الأربطة والحركة ، ويحدد ما إذا كان هناك تورم ، ويقوم بمناورات محددة للكشف عن التشوهات.

إذا كان طبيبك يشك في حدوث تمزق PCL ، فإن اختبار الدرج الخلفي هو أفضل اختبار لتشخيصه. اختبار يضع الإجهاد على PCL. قد يكون للركبة التي تحتوي على PCL تالفًا المزيد من الترجمة ونقطة نهاية أقل ثباتًا في هذا الاختبار.

كيف يتم إجراء اختبار درج خلفي

مع كون المريض مستلقياً ومريحاً ، يقوم الفاحص بمنع الركبة إلى الزاوية اليمنى (90 درجة). ثم يضع الفاحص أصابعه على مفصل الركبة ويحاول تحويل الساق إلى الوراء. بما أن الفاحص يضغط على قمة عظمة الساق ، يمكنه أن يشعر بالمقاومة التي تأتي من PCL. في المرضى الذين يعانون من PCL المصابين ، قد يلاحظ الفاحص الترجمة المفرطة (الحركة) من الساق إلى الوراء ، وربما لا يشعرون بالمقاومة الطبيعية للرباط.

كل من كمية الحركة (التحول) من عظم الساق ، وكذلك الشعور بنقطة النهاية للحركة (كيف يشعر الرباط الصلب) ، تقدم معلومات حول PCL.

قد تظهر الركبتان اللتان تحتويان على PCL تالفًا مزيدًا من الحركة وستشعر نقطة النهاية للحركة بأنها أقل ثباتًا.

دموع PCL

تمزق PCL هو إصابة غير شائعة يحدث عادة نتيجة للسقوط مباشرة على الركبة المرنة. يمكن أن تحدث هذه الإصابة أيضًا لراكب المقعد الأمامي في سيارة متورطة في حادث تصادم.

في هذه الحالة ، يتم دفع الذقن بقوة إلى الوراء عن طريق الاتصال بلوحة المعلومات.

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من تمزق PCL إحساس بعدم استقرار الركبة . في كثير من الأحيان ، يحدث تمزق PCL بالتزامن مع إصابات الأربطة الأخرى في الركبة. غالباً ما يتم علاج إصابات PCL المعزولة بالعلاج غير الجراحي ، على الرغم من أن الجراحة قد تكون ضرورية في حالة بعض الرياضيين ذوي الطلب المرتفع. عندما يرتبط التمزق PCL بإصابات الأربطة الأخرى ، يتم إجراء الجراحة بشكل أكثر شيوعًا لاستعادة استقرار مفصل الركبة.

في حالة الاشتباه في تمزق PCL ، عادة ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت الإصابة موجودة. ومع ذلك ، يتم تحديد خطورة الإصابة على أفضل وجه من قبل الفاحص الذي يكتشف مدى عدم استقرار المفصل نتيجة الإصابة. يتم تصنيف تمزقات PCL من 1 إلى 3. وغالباً ما يكون للإصابات من الدرجة الأولى أعراض قليلة وتكهن جيد جداً. إصابات الصف 3 تسبب المزيد من المشاكل وربما تتطلب المزيد من العلاج الغازية.

> المصدر:

> Vaquero-Picado A، Rodríguez-Merchán EC. أنا مخبأة دموع الرباط الصليبي الخلفي: تحديث للإدارة. الاستعراضات مفتوحة EFORT . 2017 (2)؛ (4): 89-96. دوى: 10.1302 / 2058-5241.2.160009.