هل هناك فرق بين اسم الماركة وعقار الغدة الدرقية؟
هل هناك أي اختلافات مهمة بين levothyroxine عام وعقاقير اسم العلامة التجارية مثل Synthroid ، Levoxyl ، Unithroid ، و Levothroid؟ ما الذي يجب عليك معرفته إذا قمت بالتبديل بين ماركات مختلفة أو أقراص عامة من ليفوثوكسين؟ هل هناك علامة تجارية معينة هي الأفضل؟
Levothyroxine - التعريف والاستخدام
Levothyroxine هو نسخة اصطناعية (من صنع الإنسان) من هرمون الغدة الدرقية الرئيسي (هرمون الغدة الدرقية ، أو T4) التي يتم إجراؤها وإطلاقها من الغدة الدرقية.
يوصف Levothyroxine للأشخاص الذين يعانون من الغدة الدرقية غير نشط ، وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية.
اسم العلامة التجارية والمستحضرات العامة من Levothyroxine
قد تكون على دراية باسم العلامة التجارية والاستعدادات العامة للأدوية المختلفة. الاستعدادات اسم العلامة التجارية عادة ما تكون متاحة أولا. بعد فترة من الزمن ، يُسمح لمصنعين آخرين باستخدام نفس الدواء. في حين أن "المخدرات" هي نفسها ، يمكن أن تختلف المكونات غير النشطة المضافة لتحسين الامتصاص ، أو الحفاظ على الأدوية ، أو حتى إضافة اللون.
هناك أربعة مستحضرات تجريبية ، تم اختبارها بشكل جيد من الاسم التجاري لليفوتيروكسين متوفر في الولايات المتحدة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (نشاط الغدة الدرقية) : Levothroid، Levoxyl، Synthroid، and Unithroid. على الرغم من وجود اختلافات في كيفية تصنيع هذه المنتجات ، مثل استخدام الصبغات والملونات ، فإن كل من هذه الأدوية ذات العلامة التجارية يمكن الاعتماد عليها.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام ليفوثيروكسين (levothyroxine) العام ، الذي يصنعه الآن عدد من شركات الأدوية المختلفة.
الاختلافات بين العلامة التجارية والمستحضرات العامة
قد يلاحظ الناس أنهم لا يشعرون كذلك عندما يتحولون من إعداد إلى آخر ، وهذا ليس مفاجئًا. في حين أن التركيب الكيميائي لهذه الأدوية هو نفسه ، يمكن أن يكون هناك عدد الطرق التي تختلف فيها. على سبيل المثال ، قد تختلف هذه الأدوية في:
- كم هو ليفوثيروكسين في الجهاز اللوحي
- كم من اللييفوثيروكسين يتم امتصاصه في الجسم
- كمية ليفوثيروكسين المتداولة في جسمك بعد الجرعة
- قد يكون لأدوية مختلفة قدرات مختلفة
في حين أن المواد الكيميائية الإضافية المضافة إلى العقاقير تعتبر عادة "خاملة" أو "غير نشطة" ، فقد وجدت الدراسات أن هذه "السواغات" أو المكونات غير النشطة يمكن أن تلعب أحيانًا دورًا في فاعلية دواء معين.
التغير بين العلامات التجارية المختلفة أو الاستعدادات العامة لفينوثيروكسين
إذا قام طبيبك بتحويلك من اسم العلامة التجارية levothyroxine - مثل Synthroid - إلى إصدار عام ، فقد تعاني من أعراض تناول الكثير من الأدوية أو عدم تناول أدوية كافية. في الواقع ، توصي الرابطة الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء باستخدام نفس الماركة (أو النوع العام) من الأدوية طوال فترة العلاج. ويستمرون في القول إن "مرض الغدة الدرقية يتطلب في كثير من الأحيان علاجًا مدى الحياة ، وتتم إدارته بشكل أفضل من خلال علاج ثابت ودقيق لنفس العلامة التجارية لهرمون الغدة الدرقية".
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم إعطاؤك إعدادًا عامًا مختلفًا من ليفوثوكسين في كل مرة يتم فيها إعادة ملء وصفتك الطبية. من الناحية العملية ، هذا يعني أن طبيبك قد يحتاج إلى إجراء المزيد من اختبارات الدم المتكررة وربما تغيير جرعة الدواء.
على الرغم من أن أعراض الشعور بالشذوذ قد تكون مصادفة أو بسبب مشكلة صحية أخرى ، فمن المحتمل أن يكون جسمك يتفاعل مع اختلاف بين ليفثروكسين و سينثروويد. من المهم أن تناقش هذه التغييرات مع طبيبك.
ماذا عن جنرال ليفوثيروكسين؟
بشكل عام ، الاستعدادات العامة لليفوتيروكسين عادة ما تكون مقبولة ، على افتراض أنك تُعطى نفس الدواء العام نفسه مع مرور الوقت. يمكن أن تنشأ المشاكل إذا كانت الصيدلية لديك تتبادل بين مستحضرات عامة مختلفة اعتمادًا على أقل تكلفة لها. لهذا السبب ، يصف بعض الأطباء منتجات ذات علامات تجارية بمفردها لتجنب هذا الارتباك.
إذا كنت تشعر بحالة جيدة واستقرت اختبارات الدم لديك على شكل عام من اللي lوثروكسين ، فبكل الوسائل ، استمر في استخدام هذا المستحضر. أنت أكثر عرضة للمعاناة من الآثار السيئة من التغيير إلى منتج اسم العلامة التجارية في هذه المرحلة من الزمن. ومع ذلك ، قد يتطلب منك القيام بأعمال تحريضية أكثر بقليل (وربما تغيير الصيدليات) للتأكد من الاستمرار في الحصول على نفس الإعداد العام الذي تم إعداده من قبل نفس الشركة المصنعة.
وقد ظهر الفرق بين اسم العلامة التجارية والمستحضرات النوعية (أو التبديل بين هذه التي هي) بشكل حاسم إلى حد ما مع الأطفال الذين لديهم قصور قصور قصور قصور الدم الخلقي الشديد. نود أن نقول أن التحول لأم الطفل التي اكتسبت قصور الغدة الدرقية الخلقية وليس الاهتمام بالأطفال هو أمر لا يقل أهمية.
بالطبع يمكن أن يكون نفس الشيء صحيح إذا تم تحويلك من علامة تجارية عامة من Levothyroxine إلى Synthroid. والنقطة المهمة هي أن أي تغيير في تركيبة الدواء الذي تتناوله يمكن أن يؤدي إلى تغيير ما يحصل عليه جسمك فعلاً.
أعراض الغدة الدرقية غير مرتاح بواسطة Levothyroxine على الرغم من TSH العادية
إذا كانت أعراض الغدة الدرقية لا يبدو أنها تستجيب للعلاج ، فإن أول سؤال تطرحه هو ما إذا كنت ترى طبيبًا متخصصًا في اضطرابات الغدة الدرقية . أو على الأقل لديه مصلحة قوية. سوف يدرك الطبيب الذي يهتم اهتماما كبيرا أن هناك الكثير من الفروق الدقيقة في العلاج ، والعديد من تلك التي تفكر بعناية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى تبديل الأطباء أو على الأقل الحصول على رأي ثانٍ . إن عقلية "مقاس واحد يناسب الجميع" لا تعمل مع اضطرابات الغدة الدرقية .
سواء كان اسمًا تجاريًا أو شكلاً عامًا من الليفوثروكسين الذي يستقبله الشخص ، لا يزال بعض الأشخاص يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية حتى عندما يكون الهرمون TSH طبيعيًا. بالنسبة لبعض الناس ، فإن إضافة T3 إلى T4 "وحيد" قد يؤدي إلى تحكم أفضل في الأعراض ونوعية الحياة. اسأل نفسك هذه الأسئلة إذا لم يكن إعداد الغدة الدرقية لديك يقوم بذلك.
خلاصة القول عن الاستعدادات المختلفة من Levothyroxine
في حين أن الدراسات لم تجد فروقًا ذات دلالة إحصائية في التأثيرات بين اسم العلامة التجارية والاستعدادات العامة لليفوثيروكسين ، فمن المهم الاستمرار في استخدام التحضير الذي تستخدمه (أو التحول إلى إعداد تخطط للبقاء على المدى الطويل) حيث يمكن أن توجد الاختلافات. من الطريق ، يتم امتصاص الدواء في الأمعاء ، إلى مقدار الدواء الذي تراه خلاياك بالفعل ، يمكن للمكونات الخاملة أن تلعب دورًا في جرعتك وفي النهاية ما تشعر به.
من المحتمل أن يتباهى مصنعو منتجات العلامة التجارية بفوائد منتجاتهم ، لكن الدراسات حتى الآن تفشل في إظهار مزايا إعداد واحد على آخر ، على الأقل في الصورة الكبيرة. أنت فقط تعرف جسمك. إذا كنت لا تشعر جيدًا بتحضير عام حتى إذا أظهرت اختبارات الدم أنك يجب أن تكون ، قد يكون من المفيد التبديل إلى إعداد اسم العلامة التجارية. تنظر الدراسات إلى الاستجابة لدواء من مجموعة من الناس ، ولكن الناس ليسوا من السكان. هناك الكثير من التقارير القصصية عن أشخاص قاموا بتبديل الصياغات - وشعروا جسديًا بشكل أفضل نتيجة التحول - لرفض أي اختلافات كليًا.
كملاحظة أخيرة ، ربما سمعت عن أدوية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة . على الرغم من حقيقة أن العديد من الأطباء تنهزم عند سماع هذه الأدوية ، إلا أنها فعالة بالنسبة لبعض الناس. النقطة المهمة هي أن تكون داعية خاصة بك. أنت فقط تعرف كيف تشعر حيال تحضير الغدة الدرقية ، سواء كان اسم العلامة التجارية أو T3 العام أو المكمل أو المنتج المجفف الطبيعي. ابحث عن طبيب سيعمل معك ويصغي إليك ، مع إدراك أن أكثر ما يهمك هو ما تشعر به ، وليس نتائج الدراسة الأخيرة.
> المصادر
- > Carswell، J.، Gordon، J.، Popovsky، E.، Hale، A.، and R. Brown. Generic و Brand-Name L-Thyroxine ليسا مكافئ بيولوجي للأطفال الذين يعانون من قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي. مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض . 2013. 98 (2): 610-7.
- > كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. نيويورك: Mc Graw-Hill Education، 2015. Print.
- > Romanelli، R.، Kimball، V.، Dutcher، S.، Pu، X.، and J. Segal. محددات المريض والمريض من وصف عام Levothyroxine: دراسة مستندة إلى السجلات الصحية الإلكترونية. سجلات العلاج الدوائي . 2017 أبريل 1. (Epub before of print).