هل تحتاج إلى اختصاصي الغدة الدرقية؟
هل تحتاج إلى اختصاصي في الغدة الدرقية؟
كثيرا ما أسمع من مرضى الغدة الدرقية الذين يتساءلون ما هو نوع الطبيب الذي يجب رؤيته لظروف الغدة الدرقية ، أو الذين يشكون من أن أطبائهم لا يفهمون كيفية تشخيص ومعالجة أمراضهم الدرقية. أتمنى لو كان لدي حل ، ويمكن أن أوصي أفضل ممارس - واحد مع مزيج مثالي من المهارات والخبرات - لكل مريض.
لكن الحقيقة هي أن العديد منا يجب أن يكون داعمينا ، وأن نعرف الاتجاه الذي يجب أن نذهب إليه للعثور على أفضل طبيب لك.
هناك بعض الإرشادات العامة التي يجب وضعها في الاعتبار ، والتي يمكن أن تساعدك على المضي قدمًا في جهودك للعثور على طبيب عظيم.
ندرك أنه لا يمكنك الحصول على كل شيء في شخص واحد
بانتظام ، يكتب إلي مرضى الغدة الدرقية لي قول شيء على غرار ما يلي: "أحتاج إلى طبيب بالغ درقي كبير ، وهو طبيب يمكنه أيضًا أن يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بي ، وهو على جميع أحدث معلومات الغدة الدرقية ، لديه ذهن متفتح حول الغدة الدرقية الطبيعية المخدرات ، لديه بطريقة رائعة على جانب السرير ، وساعات المساء وساعات عطلة نهاية الأسبوع ، يأخذ التأمين الخاص بي ، لا يعمل في وقت متأخر أبدا ولن يبقيني في انتظار ، ويا ، بالمناسبة ، الطبيب يحتاج إلى أن يكون أكثر من 15 دقيقة بالسيارة من أنا."
بينما أفهم أننا جميعًا نتمنى للدكتور بيرفكت ، فإن الطبيب الذي يستوفي جميع معاييرك هو خرافة. فكرتي الأولى عندما أسمع هذا النوع من قائمة الأمنيات هو أن توصي بتقليص توقعاتك ، وتحديد الأولويات الأكثر أهمية بالنسبة لك ، لأنه من المستبعد أن تجد طبيبًا واحدًا يمكنه تلبية جميع احتياجاتك.
على سبيل المثال ، يقدم عدد قليل من خبراء الغدة الدرقية الرعاية الأولية. بعض من أفضل وأذكى أطباء الغدة الدرقية يمكن استخدام القليل من التلميع في قسم بطريقة السرير. إذا كان الطبيب في صندوق المرضى الخاص بك أو يأخذ التأمين الخاص بك ، فهو على الأرجح غير مستعد للعمل مع أدوية الغدة الدرقية الطبيعية. وأنا أعرف مرضى الغدة الدرقية الذين يقودون ساعات - بعضهم حتى ساعات الطيران - لرؤية أطباء كبيرون في الغدة الدرقية.
في حالتي ، في الوقت الذي عالجت فيه طبيبي منذ أكثر من عقد من الزمن من أجل علاج الغدة الدرقية ، لم تأخذ أي تأمين ، وأحيانًا تعمل في وقت متأخر ، ولا تتعامل مع أي من أدوية الرعاية الأولية. كل طبيب لديه قائمة خاصة به من الإيجابيات والسلبيات.
من المحتمل أنك لن تتمكن من الحصول على كل ما تريده في شخص واحد ، لذلك عليك أن تقرر ما هو مهم بالنسبة لك ، وما هو واقعي - على سبيل المثال ، إذا لم تكن هناك طريقة تدفع بها من جيبك ، أو السفر لمسافة طويلة إلى انظر الطبيب ، هذه اعتبارات مهمة.
اختر أفضل طبيب لاحتياجاتك
في نهاية المطاف ، يعتمد نوع الطبيب الذي تختاره لرعاية الغدة الدرقية على عدد من العوامل ، بما في ذلك طبيعة حالتك ، ما يمكنك تحمله ، وموقعك ، وتوافر الأطباء في منطقتك ، ضمن اعتبارات أخرى.
يفترض بعض مرضى الغدة الدرقية والممارسين أن الغدد الصماء - وهو نوع من المتخصصين الذين يعالجون أمراض الغدد الصماء مثل مشاكل الغدة الدرقية ومرض السكري - هو أمر ضروري دائما لقضايا الغدة الدرقية. وإذا كان لديك مرض جريفز ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو عقيدات ، أو تضخم الغدة الدرقية ، أو سرطان الغدة الدرقية المشتبه بها ، أو مرض العين الغدة الدرقية ، فإن طبيب الغدد الصماء مهم جدا. وإذا كان لديك بداية جديدة من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - وهو مرض المناعة الذاتية التي تسبب قصور الغدة الدرقية - أود أن أقول إن التقييم الأولي على الأقل من قبل طبيب الغدد الصماء هو فكرة جيدة.
تحتفظ الجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريرية بقاعدة بيانات لأخصائيي الغدد الصماء المعتمدين ، كما تحتفظ الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية بقاعدة بيانات متخصصة في الغدة الدرقية على الإنترنت والتي تدرج علماء الغدد الصماء في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
لكن ضع في اعتبارك أننا نواجه نقصًا حادًا في ممارسة الغدد الصماء في الولايات المتحدة . علماء الغدد الصماء هم في الخطوط الأمامية لوباء مرض السكري ، وهم أيضا متخصصون في أمراض الغدة الدرقية وهشاشة العظام والعقم ومجموعة من مشاكل الهرمونات الأخرى ، لذا فإن الطلب يفوق بكثير العرض. وهذا يعني أن قوائم الانتظار يمكن أن تكون شهوراً لرؤية طبيب متخصص في الغدد الصماء ، ومن المرجح أن يزداد هذا الاتجاه سوءاً مع ازدياد حدة النقص.
سرطان الغدة الدرقية نادر نسبيا ، وحتى بعض خبراء الغدد الصماء لديهم خبرة قليلة في ذلك. لذا ، إذا كنت تشك في سرطان الغدة الدرقية أو تشتبه به ، فستحتاج بالتأكيد إلى التعامل مع طبيب - وهو غالبًا ما يكون متخصصًا في الغدد الصماء - لديه خبرة واسعة ومميزة تعمل بشكل خاص مع مرضى سرطان الغدة الدرقية. لا يكفي رؤية طبيب الغدد الصماء أو جراح الرأس والرقبة. انظر خبير سرطان الغدة الدرقية. يحتوي Thyroid-Cancer.net على قائمة من المختصين ، كما تحتفظ رابطة Suriivivors of Thyroid Cancer Survivors Association بقوائم خبراء سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء الولايات المتحدة وعلى المستوى الدولي.
وينظر إلى أدنى معدلات مضاعفات جراحة الغدة الدرقية مع الجراحين المتخصصين في جراحة الغدة الدرقية ، والذين يقومون بإجراء عدة مئات من جراحات الغدة الدرقية سنوياً ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى جراحة الغدة الدرقية ، فبالتأكيد نرى جراحًا في الغدة الدرقية ذو خبرة. مقالي عن العثور على جراح أعلى الغدة الدرقية يتضمن مجموعة متنوعة من قواعد البيانات والموارد لإحالات جراح الغدة الدرقية.
بصفتي من المدافعين عن حقوق المريض ، أود أن أجادل بأن اختصاصي الغدد الصماء أو الغدة الدرقية ليس بالضرورة الخيار الأفضل لكل شخص مصاب بحالة الغدة الدرقية ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية على الحدود والتي يرفض الأطباء علاجها ، أو إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، وأنت لا تفعل ذلك. أشعر بالرضا عن علاجك ، لكن طبيبك غير مهتم بتقديم أي بدائل لك. في هذه الحالات ، يلجأ المرضى في كثير من الأحيان إلى أنواع أخرى من الأطباء - تتراوح بين الممارسين العامين ، إلى الأطباء الداخليين ، إلى الأطباء الشموليين والمتكاملين ، لأطباء العظام ، إلى أطباء أمراض النساء. أصبح الأطباء من مجموعة واسعة من التخصصات أكثر مهارة في تشخيص ومعالجة الاختلالات الهرمونية ، بما في ذلك ظروف الغدة الدرقية. للعثور على هؤلاء الأطباء ، يستخدم بعض المرضى الدلائل المقدمة من الجمعية الطبية الأمريكية الشمولي ، وقاعدة بيانات الأطباء الذين يصفون الدرع الطبيعي للدواء الدرقي و دليل الأطباء المعالجين لأطباء الغدة الدرقية الموصى به من قبل المرضى ، من بين مصادر أخرى.
تكون على استعداد لدفع إذا كنت تستطيع ، إذا لزم الأمر
إذا كنت مشمولًا بمؤسسة التأمين الصحي ، أو شاركت في التأمين الطبي ، أو حصلت على تغطية طبية من الجيش الأمريكي ، أو كنت تعيش خارج الولايات المتحدة ، ويمكنك الوصول إلى الرعاية الصحية التي ترعاها الحكومة ، مثل خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة ، هناك بعض إيجابيات وسلبيات رعاية الغدة الدرقية التي من المحتمل أن تتلقاها.
إذا كنت بحاجة إلى خدمات أخصائي الغدد الصماء التقليدي ، فيجب أن تكون على ما يرام ، لأن هذه الأنواع من أنظمة الرعاية الصحية لديها عادة أخصائيين مؤهلين يمكن أن يعاملوك بشكل كبير.
إذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية دون السريري أو المناعة الذاتية ، أو إذا كنت لا تفيد بشكل جيد في علاج ليفوثيروكسين القياسي ، فقد تشعر بالإحباط من الاختيار المحدود للأطباء الذين لديك ، ومستوى الاهتمام الذي يعطيه هؤلاء الأطباء لتشخيص الغدة الدرقية وعلاجه.
ستجد أن الأطباء في هذه الأنواع من الأنظمة نادراً ما يسمح لهم باستخدام اختبارات وعلاجات مبتكرة أو مثيرة للجدل ، مثل اختبارات T3 المجانية ، واختبارات T3 العكسية ، وأدوية T3 ، وأدوية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، وعادةً لا يمكن قضاء الوقت المساعدة في تحديد واختبار وعلاج ومعالجة الاختلالات الهرمونية المعقدة والاختلالات الهرمونية المعقدة.
يجب على الأطباء الذين يكونون جزءًا من صناديق المرضى ، الذين تسددهم شركات التأمين ، أو الذين هم جزء من برامج الرعاية الصحية التي تديرها الحكومة ، اتباع الإرشادات الرسمية التي وضعتها تلك الشركات أو الحكومات والتي تحدد بعناية الاختبارات والاختبارات التشخيصية التي تعد معيار الرعاية ، فرض حدود زمنية لزيارات المكتب. عادةً ما تتطلب صناديق المرضى وشركات التأمين وبرامج الرعاية الصحية الحكومية من الأطباء اتباع الإرشادات الضيقة والتقليدية ، مثل الاعتماد على اختبارات TSH للتشخيص والإدارة ، واستخدام أدوية ليفوثوكروكسين فقط مثل Synthroid من أجل استبدال هرمون الغدة الدرقية .
عندما تحتاج إلى رعاية شخصية أكثر من الغدة الدرقية ، يمكنك أن تقرر محاربة النظام ، نعم. لكنها قد تكون معركة طويلة وصعبة ، وقد لا تفوز. قد تواجه أحيانًا ممارسًا أكثر انفتاحًا يفكر في التفكير خارج الصندوق نيابةً عنك. إذا قمت بذلك ، استفد من هذه العلاقة ، وآمل أن لا يتحرك الممارس أو يترك أو يطلق! لكن الحل الأفضل هو أن تدفع من الجيب لرؤية ممارس "خاص" عظيم.
لقد سمعت المرضى يقولون أنه ليس عدلاً ، ويرفضون دفع مبلغ إضافي مقابل شيء يشعرون أنه يجب أن يحصلوا عليه كجزء من خدمتهم الحالية. صدقني ، أنا أفهم الإحباط ، وهو ليس عدلاً ، ويبدو من السخيفة أن تدفع مبالغ إضافية مقابل ما تدفعه بالفعل. لكن الحقيقة هي ، إذا كنت تستطيع ذلك ، حتى أن عدة زيارات مع ممارس ذي خبرة حقيقية قد تعني العودة إلى العافية ، مقابل سنوات من القتال مع أطباء دون المستوى ، بينما تتعامل مع المرض المزمن.
تعرف متى حان الوقت للحصول على رأي ثانٍ أو طبيب جديد
أخيرًا ، أعتقد أنه من المهم معرفة الوقت المناسب للبحث عن أفكار جديدة ووجهات نظر جديدة.
في بعض الأحيان ، عندما تشعر بأن ممارسك يمكن أن يستخدم زوجًا إضافيًا من العيون للنظر إلى الموقف ، يمكن أن يكون الرأي الثاني إضافة رائعة لرعايتك. من المهم معرفة متى يحين الوقت كمريض للغدة الدرقية للحصول على رأي ثانٍ . في حالات أخرى ، ومع ذلك ، فإن الرأي الثاني لا يكفي ، وحان الوقت لطبيب جديد . كثير منا يترددون في "إطلاق النار" على طبيب ، ولكن غالباً ما تكون الخطوة الأولى الأكثر أهمية نحو العافية. تعرف على علامات 10 التي تحتاج إلى طبيب الغدة الدرقية الجديد . وإذا كنت لا تزال تتساءل ما إذا كان الوقت قد حان ، استمع إلى ما يقوله المرضى الآخرون عنه. شارك أكثر من 130 من مرضى الغدة الدرقية قصصهم الخاصة حول كيف عرفوا أن الوقت قد حان لطبيب الغدة الدرقية الجديد . قد تتعرف على وضعك الخاص ، أو تشعر أنك مجبر على إخبار قصتك الخاصة حول كيفية معرفتك أن الوقت قد حان للبحث عن طبيب جديد لرعايتك في الغدة الدرقية.