التدخين يثير المخاطر الصحية في مرض السكري

نحن نعلم أن التدخين أمر سيئ للجميع ، لكنه سيء ​​بشكل خاص للأشخاص المصابين بالسكري . هل يمكن حتى أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري؟ هناك أدلة على أن التدخين يسبب مقاومة الأنسولين لدى كل من مرضى السكري وغير المدخنين. يقول مركز السيطرة على الأمراض أن المدخنين أكثر عرضة بنسبة 30-40٪ للإصابة بداء السكري من النوع الثاني مقارنة بالغير المدخنين ، كما أن التبغ الذي لا يدخن يزيد من مخاطر التدخين.

يزيد الخطر كلما دخلت. ليس ذلك فحسب ، ولكن إذا كنت تدخن ، فمن الأرجح أنك تواجه صعوبات في الحصول على جرعة الأنسولين الصحيحة والتحكم في نسبة السكر في الدم.

مخاطر التدخين للجميع

الأشخاص الذين يدخنون السجائر ، أو الذين يتعرضون إلى أي كمية من الدخان غير المباشر ، يتعرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وسرطان الرئة ، وسرطان الرأس والرقبة أعلى من عموم السكان. تشمل مشاكل القلب والأوعية الدموية ذات الصلة بالتدخين ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية وارتفاع الكوليسترول وأمراض الأوعية الدموية الطرفية (العرج).

مخاطر التدخين الخاصة بالأشخاص المصابين بمرض السكري

من المرجح أن يكون للمدخنين المصابين بالسكري مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك أمراض القلب والكلى ، والالتهابات التي تؤدي إلى البتر ، واعتلال الشبكية الذي يمكن أن يسبب العمى ، واعتلال الأعصاب المحيطي الذي يسبب الخدر.

وقد أظهرت دراسة صحة الممرضات ، التي قدمت مجموعة واسعة من المعلومات القيمة عن صحة المرأة ونمط حياتها ، أن النساء المصابات بداء السكري اللواتي يدخن لديهن خطر متزايد للوفاة مقارنة بالنساء المصابات بداء السكري اللواتي لا يدخن.

يعاني المدخنون المصابون بداء السكري من السيطرة على نسبة السكر في الدم (السكر في الدم) أسوأ من غير المدخنين ، حتى مع المراقبة الذاتية المثلى. ارتفاع نسبة السكر في الدم يساهم في عدد لا يحصى من المشاكل الصحية الأخرى.

على الجانب الإيجابي ، أظهرت الدراسات أن الفوائد الصحية لمرضى السكري الذين يتوقفون عن التدخين تبدأ على الفور.

تستمر هذه الفوائد في الزيادة مع طول الفترة الزمنية التي يبقى فيها الشخص خاليًا من التدخين. بقدر ما نشعر بالقلق من التأثيرات القلبية الوعائية للتدخين ، بعد 10 سنوات من الإقلاع عن التدخين ، فإن مخاطر المدخنين السابقة تشبه مخاطر غير اعتيادية.

الروابط بين التدخين ومضاعفات مرض السكري

يؤدي التدخين إلى زيادة الزلال (بروتين الدم في البول) ، مما يؤدي إلى اعتلال الكلية (تلف الكلى) وخطر أكبر للإصابة بمرض الكلى في نهاية المرحلة والذي يتطلب غسيل الكلى ، ويرتبط أيضًا بانخفاض معدل النجاة بالمقارنة مع مرضى غسيل الكلى الذين لا دخان.

الأشخاص المصابون بداء السكري هم أكثر عرضة من أولئك الذين لا يدخنون لتطوير اعتلال الشبكية (تلف في العين) والاعتلال العصبي (تلف الأعصاب). يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي إلى زيادة خطر الإصابة ، خاصة عند القدمين. عندما تحدث إصابة في القدم ، يمكن أن يكون تعقيدها معقدًا بسبب تناقص تدفق الدم والأوكسجين إلى الأطراف التي تنتج عن السكري والتدخين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى جروح لا تشفى ، مما قد يؤدي إلى الإصابة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى فقدان وظيفي للأطراف أو حتى البتر.

مخاطر التبغ الذي لا يدخن في مرض السكري

ﻳﺸﻤﻞ اﻟﺘﺒﻎ اﻟﺬي ﻻ ﻳﺪﺧﻦ أﺷﻴﺎء اﻟﺴﻌﻮات وﻣﻀﻎ اﻟﺘﺒﻎ.

على الرغم من أن الدراسات لم تظهر أي خطر نهائي بين التبغ الذي لا يدخن وأمراض القلب والأوعية الدموية و / أو مرض السكري ، فمن المعروف أن التبغ الذي لا يدخن يسبب سرطان الرأس والرقبة ، بالإضافة إلى آفات غير طبيعية أخرى في الفم.

إن لمستخدمي التبغ الذي لا يدخن نسبة عالية من مرض السكري ، وقد ارتبط التبغ الذي لا يدخن بمقاومة الأنسولين لدى مرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك ، النيكوتين في التبغ الذي لا يدخن يسبب ارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات متعلقة بالسكري. يسبب التبغ الذي لا يدخن أيضًا خطرًا متزايدًا لتقرحات الفم وإمكانية الإصابة به.

من الموثق جيداً أن الأشخاص المصابين بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بشكل عام ، كما أن القرحة المفتوحة تزيد من هذه المخاطر.

مساعدة للمدخنين الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين

وجدت دراسة متعددة المراكز من مرضى السكري الذين يدخنون أن التدخل الإرشاد عن التدخين المشورة الممرضة عن طريق الهاتف والمتابعة المتابعة أدى إلى توقف التدخين بنسبة 17 ٪ ، وهو أعلى من معدل التوقف عن التدخين دون تدخل التمريض.

وبعبارة أخرى ، فإن الذهاب إلى "الديك الرومي البارد" ، أو التخلي عن التدخين كليا في يوم معين ، يوصى به بشكل عام على تقليص عدد السجائر المدخنة في اليوم بشكل تدريجي. كثيرًا ما يعاني الأشخاص من أعراض انسحاب النيكوتين مع انخفاض تدريجي ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ارتدادهم.

التصحيح وغيرها من التقنيات للانسحاب

التدخين هو نمط السلوك بقدر ما هو إدمان المواد. قد يجد الأشخاص الذين يدخنون أن استخدام العلاج ببدائل النيكوتين - على سبيل المثال ، التصحيح أو اللثة أو المعينات أو بخاخ الأنف أو جهاز الاستنشاق - قد يسمح لهم بالتغلب على السلوكيات المتعلقة بالتدخين دون التأثيرات المادية للانسحاب من النيكوتين. بمجرد السيطرة على سلوكيات التدخين ، قد يكون الناس أكثر قدرة على تحمل آثار الانسحاب دون العودة إلى السجائر.

الخيارات العلاجية الأخرى التي يمكن أن تساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين تشمل Zyban (bupropion) و Chantix (varenicline). تم تسويق زيبان في الأصل كمضاد للاكتئاب ، ووجد في النهاية أنه يساعد المدخنين في محاولة الإقلاع عن التدخين. لديها صيغة للرقابة عليها ويتم تسويقها الآن بشكل خاص للإقلاع عن التدخين.

يحجب تشانتكس مستقبلات النيكوتين في الجهاز العصبي وقد ثبت أنه يساعد الأشخاص على التوقف عن التدخين. من المستحسن أن يأخذ المرضى Chantix لمدة أسابيع قبل التخلي عن السجائر ، مع فكرة أنهم لن يفتقدوا النيكوتين ، بعد أن تم منع مستقبلات النيكوتين في الجهاز العصبي لبعض الوقت.

في هذا الوقت ، يتم استكشاف أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية المضادة للقلق والأدوية المضادة للضبط ، ولكن هناك القليل أو لا توجد بيانات تدعم فعاليتها في مساعدة المدخنين على الإقلاع. وفي الوقت الحالي ، تعمل صناعة الأدوية على تطوير أدوية جديدة لمساعدة أولئك الذين يرغبون في التوقف عن التدخين.

تستخدم التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر على نطاق واسع للمساعدة في الإقلاع عن التدخين. على الرغم من أن هذه الدراسات لا تقدم دليلاً على أن هذه التقنيات تساعد في الواقع على الإقلاع عن التدخين في حد ذاته ، يعتقد الخبراء أن أولئك الذين يحاولون هذه العلاجات قد يكونون أكثر استثمارًا في التخلي عن عادة التدخين. لذلك ، قد تكون هذه التقنيات مشجعة.

تم تحديد المخاطر الصحية لاستخدام التبغ بأي شكل واضح. سواء كنت تعاني من مرض السكري أم لا ، فإن الإقلاع عن التدخين هو تغيير في نمط الحياة نحو تحسين الصحة.

_مصادر:

_{وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. العواقب الصحية للتدخين - 50 عامًا من التقدم: تقرير الجراح العام. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 2014.}

_{وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. تقرير الجراح العام. كيف يسبب دخان التبغ مرض: ماذا يعني لك. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، مكتب التدخين والصحة ، 2010.}

_{Östenson CG، Hilding A، Grill V، Efendic S. "زيادة استهلاك التبغ الذي لا يدخن (" snus ") يتنبأ بزيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري في دراسة استطلاعية مدتها عشر سنوات للرجال السويديين متوسطي العمر". سكاند الصحة العامة. 2012 ديسمبر ؛ 40 (8): 730-7. دوى: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31 تشرين الأول.}