متلازمة القولون العصبي المتناوب (IBS-A) هو نوع فرعي من متلازمة القولون العصبي (IBS) . عندما تكون مصابًا بـ IBS-A ، فإنك تعاني من جميع الأعراض النمطية لـ IBS ، ولكن بدون عادة متكررة للأمعاء. سوف تجد نفسك تتعامل مع كل من نوبات الإسهال والإمساك. إن الطبيعة المتغيرة لأعراض الأمعاء قد تجعل من الصعب العثور على الاستراتيجيات التي تؤدي إلى تخفيف الأعراض.
معايير روما: IBS مع عادات الأمعاء المختلطة (IBS-M)
IBS هو اضطراب وظيفي معدي يتم تشخيصه من خلال تطبيق المعايير المعروفة بمعايير روما . بدلا من IBS-A ، تغيرت معايير روما IV الحالية لاستخدام مصطلح "IBS مع عادات الأمعاء المختلطة" (IBS-M). من المرجح أن تستمر في سماع بعض الناس يطلق عليه IBS-A. الأنواع الفرعية الأخرى هي القولون العصبي السائد (IBS-C) و IBS-IB السائد (IBS-D) و IBS-unclassified.
تغيير معايير روما الرابع تعريفات الأنواع الفرعية من IBS من نسبة مئوية من جميع حركات الأمعاء إلى نسبة من حركات الأمعاء في أيام الأعراض فقط. سمح هذا التغيير لعدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين سقطوا في الفئة غير المصنفة بأن يقع اضطرابهم ضمن إحدى الفئات الثلاث. يعتبر IBS طيفًا بدلاً من الفئات التي تعكس اضطرابات متميزة.
أعراض IBS-A
يحدد معيار روما الرابع IBS-M (IBS-A) بأنه يختبر برازًا صلبًا متكتلًا خلال 25٪ على الأقل من حركات الأمعاء في الأيام العرضية ، ويختبر برازًا طليقًا فضفاضًا خلال 25٪ على الأقل من حركات الأمعاء في الأيام العرضية.
يمكن أن تحدث تغييرات البراز هذه على مدار ساعات أو أيام. ويجد الأفراد الآخرون أن مشكلة الأمعاء الغالبة تتناوب بين أسابيع أو شهور من الإمساك وأسابيع أو شهور من الإسهال. لم تعد المعايير تحسب حركة الأمعاء في الأيام التي لا تعاني من أعراض.
الأشخاص الذين لديهم IBS-A لديهم أيضًا كل أو بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بـ IBS:
ملاحظة: إذا كنت تعاني من نوبات مزمنة من الإمساك أو الإسهال أو أي من الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه ، فمن الضروري أن ترى طبيبك من أجل الحصول على تشخيص دقيق. تشترك العديد من المشاكل الصحية الأكثر خطورة في نفس الأعراض مثل IBS و IBS-A. بمجرد حصولك على التشخيص الصحيح ، يمكنك العمل مع طبيبك عند وضع خطة العلاج.
انتشار IBS-A
ليس هناك الكثير من البيانات التي تشير فقط إلى عدد الأشخاص الذين لديهم IBS-A. تظهر بعض الدراسات أن حوالي ثلث مرضى الـ IBS يعانون من هذا النوع الفرعي من الاضطراب. وجد أحد التقارير أن غالبية مرضى الـ IBS يعانون من نمط متناوب من حيث الإمساك والإسهال ، لكنهم لا يصفون أنفسهم بالضرورة بأنهم مصابون بـ IBS-A. تم إعادة تعريف معايير روما الرابعة بحيث يقع عدد أكبر من المرضى في واحدة من الفئات الثلاث الأخرى بدلاً من الفئة غير المصنفة.
ما الذي يسبب IBS-A؟
مرة أخرى ، لا يعرف الكثير لماذا يعاني الشخص المصاب بالقولون العصبي من الأعراض المرتبطة بواحد أو أكثر من الأنواع الفرعية الثلاثة. ومع وجود IBS-A ، من المربك تماما أن المشاكل الأساسية ستظهر مع أعراض الإمساك والإسهال.
على الرغم من أنه قد لا يكون هناك تركيز محدد على IBS-A ، فقد كان الباحثون ينظرون إلى العوامل التي قد تكون وراء IBS بشكل عام. تشمل هذه العوامل:
- مشاكل مع حركية الأمعاء
- فرط الحساسية للضغط داخل الأمعاء الغليظة
- مشاكل في العلاقة بين الدماغ والأمعاء
- الالتهاب غير المرئي أثناء الاختبار التشخيصي القياسي.
- خلل في البكتريا الأمعاء
علاج IBS-A
التحدي مع علاج القولون العصبي هو أنك تريد التأكد من أن الجهود المبذولة لتخفيف مشكلة عادة الأمعاء لا تؤدي عن غير قصد إلى مشكلة معاكسة. العمل عن كثب مع طبيبك قد يساعد.
قد يوصي طبيبك ببعض أو كل المناهج التي يوصى بها عادة لعلاج متلازمة القولون العصبي:
> المصادر:
> Saha، L. "irritable bowel syndrome: pathogenesis، diagnosis، treatment، and evidence-based medicine" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759–6773.
> Schmulson MJ، Drossman DA. ما هو الجديد في روما الرابع؟ مجلة طب الجهاز العصبي والحركية . 2017 (23)؛ (2): 151-163. دوى: 10.5056 / jnm16214.