الاحتمالات هي أنه إذا كان لديك مستويات عالية من الكوليسترول ، فهي نتيجة لعوامل معروفة مثل الوراثة ، والنظام الغذائي ، وعدم ممارسة الرياضة ، والعمر ، والجنس. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الكولسترول بسبب أمراض أخرى أو أدوية موصوفة على نطاق واسع.
يعرف هذا الشرط باسم فرط شحميات الدم الثانوي أو المكتسب ، وعادة ما يكون نتيجة لاضطراب آخر يغيّر شكل دهن المريض.
لكنك تواجه نفس المخاطر الصحية لارتفاع مستويات الكولسترول - السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. يحتاج مستوى الكوليسترول العالي إلى إدارتها بغض النظر عن أصله.
بالإضافة إلى المخاطر التي لوحظت للتو ، فإن الارتباط بين الأسباب الأولية والثانوية لفرط شحميات الدم مهم بشكل خاص عندما تحدث مستويات عالية من الدهون الثلاثية في حالات معينة من ارتفاع نسبة الدهون في الدم المكتسبة. في تركيبة ، يمكن أن يؤدي هذان الشرطان إلى التهاب البنكرياس ، وهو التهاب في البنكرياس غالباً ما يهدد الحياة.
الأمراض التي تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة الدهون في الدم؟ تقول مورين ميس ، العضو المنتدب للأدوية المساعدة ومديرة طب القلب الوقائي في جامعة أوريجون للصحة والعلوم في بورتلاند ، أوريغون: "أسوأ ما في الأمر هو مرض السكري ومرض السكري . إنه أكثر اضطرابات الشحم شيوعًا في هذا البلد".
وتضيف: "ترتبط مباشرة بالسمنة في هذا البلد".
ليس كل الكوليسترول "الضار" ، أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL ) ، الجسيمات هي نفسها ، يشرح ميس. يتم التعرف على جسيمات LDL تسمى جزيئات LDL الصغيرة والكثيفة على أنها أكثر احتمالاً أن تؤدي إلى تصلب الشرايين .
يقول ميس: "هؤلاء الأشخاص المصابون بالسكري لديهم مستويات LDL تبدو جيدة ، لكنهم ليسوا كذلك". "النمط الذي تراه دائمًا (في الدهون المشحونة) هو ثلاثي الغليسيريد العالي ، HDL منخفض ، وجزيئات LDL الصغيرة والكثيفة."
بالإضافة إلى مرض السكري ومرض السكري ، تشمل الأمراض المرتبطة بزيادة نسبة الدهون في الدم:
- قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية دون نشاط)
- متلازمة كوشينغ (مرض يسببه ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول)
- فشل كلوي
- متلازمة الكلوية (اضطراب في الكلى)
- إدمان الكحول
- بعض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية
- فقدان الشهية العصبي
الظروف المذكورة فقط تؤثر على جميع مستويات الدم من الكوليسترول والدهون الثلاثية في بعض الطريق. على سبيل المثال ، فإن الغدة الدرقية ، ومستويات هرمونات الغدة الدرقية الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين اللاحق ستؤثر عادة في رفع مستويات الكولسترول الكلي ، والكوليسترول "الضار" ، والدهون الثلاثية والدهون الأخرى المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
في حالات أخرى ، لا يتم فهم الصلات بين الأمراض الأولية وشحوم الدهون المكتسبة. لا يزال يجري التحقيق في العلاقة بين فقدان الشهية العصبي ، على سبيل المثال ، وارتفاع نسبة الكوليسترول لأن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية عادة ما يكون تناول منخفض جدا للكولسترول.
المخدرات واكتساب الدهون
ترتبط بعض الأدوية والعلاجات الهرمونية بفرط شحميات الدم المكتسبة والتغيرات الأخرى في مستويات الدهون في الدم. يمكن لهرمون الاستروجين والكورتيكوستيرويدات رفع مستويات الدهون الثلاثية والكولسترول "الجيد" أو HDL ، في حين أن الستيرويدات الابتنائية عن طريق الفم غالباً ما تخفض مستويات HDL.
حبوب منع الحمل يمكن أن ترفع مستويات الكوليسترول وتزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، اعتمادًا على نوع وجرعة البروجستين / الاستروجين.
حاصرات بيتا ، وهي فئة من العقاقير التي توصف لظروف معينة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، والزرق ، والصداع النصفي ، عادة ما ترتفع مستويات الدهون الثلاثية مع خفض مستويات الكوليسترول الجيد. ترتبط الرتينوئيدات المستخدمة لإدارة حالات مثل الصدفية وأنواع معينة من سرطان الجلد في بعض الأحيان بزيادة مستويات LDL و Triglyceride.
يوصف مدرات البول للحد من تراكم السوائل الجسدية الزائدة. كما تم ربط فئة مدرات البول المعروفة باسم مدرات البول الثيازيدية - والتي غالبا ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم - بزيادة مستويات الكوليسترول وثلاثي الغليسريد.
هناك بحوث مستمرة في هذا المجال لأن بعض الدراسات قد أظهرت أن جرعات أقل من مدرات البول بالاشتراك مع أدوية أخرى قد يكون لها فائدة صافية في الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية.
في معظم الحالات ، تؤدي إدارة المرض الأساسي ، أو التوقف عن استخدام العقاقير المرتبطة بفرط شحميات الدم المكتسبة ، إلى مستويات أفضل من الكولسترول. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مصممة خصيصًا لخفض مستويات الكوليسترول. قد تشمل هذه التغييرات نمط الحياة ، مثل ممارسة الرياضة والنظام الغذائي ، ولكن في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية خفض الكولسترول.
أبدي فعل
الفشل في علاج حالات ارتفاع نسبة الدهون في الدم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. وكما تشير Mays ، فإن "الاضطرابات الأيضية أو المكتسبة من الدهون هي في الواقع أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة باضطرابات الشحوم الأساسية".
مصادر:
Chait، A.، and JD Brunzell "Acubired Hyperlipidemia (Secondary Dyslipoproteinemias)." عيادات الغدد الصماء والأيض في أمريكا الشمالية. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet، Francois، C. Feillet-Coudray، JM Bard، HJ Parra، E. Favre، B. Kabuth، JC Fruchart، and M. Vadailhet. "البلازما الكوليسترول وتجميع الكولسترول الذاتية أثناء إعادة التغذية في فقدان الشهية العصبي." كلينيكا شيميكا اكتا. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 سبتمبر 2008.
"فرط شحميات الدم - المكتسبة." RWJobgyn.org . 2001. مستشفى روبرت وود جونسون التذكاري. 8 سبتمبر 2008.
Lemanski، Paul E. "Beyond Routine Cholesterol Testing: The Role of LDL Particle Size Assessment." CDPHP الطبية رسول. مايو 2004. مركز الطب الوقائي وصحة القلب والأوعية الدموية.
ميس ، أستاذة مساعدة في الطب ومديرة طب القلب الوقائي ، جامعة أوريغون للصحة والعلوم ، بورتلاند ، أوريل ، مقابلة عبر الهاتف. 9 سبتمبر 2008.
Psaty، Bruce M.، T. Lumley، CD Furberg، G. Schellenbaum، M. Pahor، MH Alderman، and NS Weiss. "النتائج الصحية المرتبطة بالعلاجات المختلفة الخافضة للضغط المستخدمة كعوامل الخط الأول: التحليل التلوي للشبكة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 289: 19 (2003): 2534-44.
ستون ، نيل ج. "الأسباب الثانوية لفرط شحميات الدم". العيادات الطبية في أمريكا الشمالية. 78: 1 (1994): 117-41.
ستون ، نيل جيه وكونراد ب بلم. إدارة الدهون في الممارسة السريرية. West Islip: Professional Communications، 2006.
Weinbrenner، T.، M. Zuger، GE Jacoby، S. Herpertz، R. Liedtke، T. Sudhop، I. Gouni-Berthold، M. Axelson، and HK Berthold. "استقلاب البروتين الدهني في مرضى فقدان الشهية العصبي: دراسة حالة للتحقيق في الآليات التي تؤدي إلى فرط كوليسترول الدم." المجلة البريطانية للتغذية . 91: 6 (2004): 959-69.
"ما الذي يسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؟" nhlbi.nih.gov. أيلول / سبتمبر 2008. المؤشر الوطني لأمراض القلب والرئتين ، أمراض وأعراض. المعاهد الوطنية للصحة. 16 نوفمبر 2014.