التهاب الأوتار في المعصم: العلامات والأسباب والعلاجات

يُعد التهاب الأوتار في المعصم ، والذي يُعرف أيضًا باسم التهاب الغمد الوترية ، حالة شائعة تتصف بتهيج وإلتهاب الأوتار حول مفصل الرسغ. تحيط العديد من الأوتار بمفصل الرسغ. يؤثر التهاب الأوتار في المعصم عادة على أحد الأوتار ، ولكنه قد يشمل أيضًا اثنين أو أكثر.

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأوتار الرسغية عند نقاط حيث تعبر الأوتار بعضها البعض أو تمر فوق بروز عظمي.

هذه مواقع محتملة من التهيج ويمكن أن تؤدي إلى عدم الراحة عند تحريك مفصل الرسغ.

مقدمة لأوتار المعصم

الأوتار هي هياكل تربط العضلة بالعظام ، وأوتار الرسغ تربط عضلات الساعد بعظام اليد والأصابع. تنزلق أوتار المعصم عبر الأغمدة الناعمة أثناء مرورها بمفصل الرسغ. تسمح أغلفة الأوتار هذه للأوتار بالانزلاق بسلاسة حيث ينحني الرسغ للأمام والخلف بطريقة منخفضة الاحتكاك. تحتوي أغلفة الأوتار على سائل داخل غمد يسمى السائل الزليلي ، وعندما تصبح هذه المنطقة ملتهبة ، يطلق على هذه الحالة اسم التهاب غمد الوتر.

تنقسم الأوتار المحيطة بالمعصم إلى مجموعتين: تلك الموجودة في الجزء الخلفي من المعصم (الباسطة) وتلك الموجودة على الجزء الأمامي من المعصم (الثنائيات). يمكن أن يصبح أي وتر مزعجًا ويسبب أعراض الألم ، ولكن التهاب الأوتار يحدث بشكل أكثر شيوعًا في بعض الأوتار المحددة كنتيجة للتشريح ، والأنشطة المحددة التي يؤديها الأشخاص.

علامات التهاب الأوتار في المعصم

الشكوى الأكثر شيوعا ومتسقة من المرضى الذين يشخصون مع التهاب الأوتار في المعصم هو ألم في المعصم. تشمل الأعراض الأخرى لأوتار المعصم:

يتم تشخيص التهاب الأوتار في المعصم من خلال البحث عن العلامات المميزة لهذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادا على الوتر الملتهب ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تمدد الأوتار ذات الأهمية المحددة لتحديد مصدر الإلتهاب الدقيق.

على سبيل المثال ، يسمى نوع واحد من التهاب الأوتار الرسغ التهاب tenosynovitis DeQuervain . هذا هو التهاب الوتر في قاعدة الإبهام. غالباً ما يُشاهد في الأمهات الجدد ، يتم تشخيص التهاب tenosynovitis الخاص بـ DeQuervain من خلال اختبار محدد يسمى " اختبار Finkelstein" ، حيث يصاب المريض بقبضة اليد ويتم سحب المعصم بعيداً عن الإبهام. الألم من هذه المناورة هو تشخيص هذا النوع من التهاب الأوتار الرسغ.

عادةً لا تكون الدراسات الخاصة ضرورية ، ولكن يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة في تقييم الأسباب المحتملة الأخرى لألم المعصم. يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة بشكل خاص عند تقييم التهاب المفاصل أو الكسور. معظم المصابين بالتهاب الأوتار في المعصم لديهم صور أشعة سينية عادية. اختبارات أخرى مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر التهاب الأوتار بشكل مباشر ، حيث أن هذه الاختبارات سوف تظهر تراكم السوائل حول الوتر المشدّد. في حين أن هذه الاختبارات ليست ضرورية عادة ، إذا كان هناك ارتباك حول السبب المحتمل للألم ، فقد يكون من المفيد إجراء مزيد من تقييم المشكلة.

بمجرد أن يتم تشخيص التهاب الأوتار ، يمكن تطوير خطة العلاج. لن يتم التعامل مع كل شخص مصاب بالتهاب وتر في المعصم ، وقد تكون بعض العلاجات أكثر فائدة لنوع معين من التهاب الأوتار أكثر من غيرها. ومع ذلك ، تبدأ معظم العلاجات ببضع خطوات بسيطة للتحكم في الالتهاب والسماح بتضميد الأوتار ، والانتقال إلى خطوات أكثر تدخلاً إذا فشلت هذه العلاجات في تخفيف أعراض الحالة.

علاج التهاب الأوتار المعصم

منع مشاكل المستقبل

هناك عدد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع اندلاع أوتار المعصم. أهم خطوة يمكنك اتخاذها هي تعديل أي نشاط معين يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم حالتك. هذا قد يعني تعديل طريقة رفع أو ضبط قبضتك. يمكن أن يؤدي تغيير وضع يديك عند القيام بالأنشطة إلى ضمان عدم تحمل أي وتر واحد من الحمل.

إذا كنت لا تستطيع السيطرة على الأعراض ، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية طبيبك.

كلمة من

التهاب الأوتار في المعصم هو حالة شائعة سيصادفها معظم الناس في مرحلة ما من حياتك. يمكن أن يساعد اتخاذ بعض الخطوات البسيطة في وقت مبكر من هذه الحالة في منع الأعراض من أن تصبح أكثر حدة وتعطيلًا.

إذا كان لديك مشاكل مع التهاب الأوتار في المعصم ، فإن العمل مع أخصائي العلاج اليدوي لتطوير برنامج لمنع حدوث المشاكل المتكررة يمكن أن يساعدك في القيام بالنشاطات التي تحتاجها للقيام بالعمل أو للاستمتاع بالترويح!

مصدر:

> Adams JE، Habbu R. "Tendinopathies of the Hand and Wrist." مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. 2015؛ 12: 741-750.