الساليسيلات كخيار علاج لالتهاب المفاصل

تصنف الساليسيلات كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الساليسيلات الناطقة كيميائياً هي ملح أو ملح حمض الساليسيليك. معظمنا يعرف أن الأسبرين مشتق من حمض الساليسيليك. يعرف الأسبرين كيميائيا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك. وتنقسم الساليسيلات إلى مجموعتين ، أسيتيل و nonacetylated. في حين أن الأسيتيلين هو أستيل ، تشمل أمثلة الساليسيلات غير المتلازمة: Disalcid (السالسالات) ، Trilisate (الكالسيوم المغنيسيوم trisalicylate) ، و Pepto-Bismol (البزموت subalicylate).

آخر ، يسمى Dolobid (diflunisal) ، لم تعد متوفرة في الولايات المتحدة.

كيف يتم استخدام الساليسيات

وجدت بشكل طبيعي في بعض النباتات ، مثل لحاء الصفصاف الأبيض وأوراق wintergreen ، ويعتقد أن الساليسيلات لها تأثير وقائي ضد الحشرات والأمراض النباتية. في عام 1860 ، تم تصنيع حمض الساليسيليك كيميائيا مما أدى إلى استخدام أكثر انتشارا. من الناحية الطبية ، يحتوي حمض الساليسيليك على مسكن (تخفيف الألم) ، وخواص مضادة للالتهابات ، وخافضة للحموضة. ولأنه يمكن أن يخفف الألم وكذلك يقلل من الالتهاب والحمى ، يبدو حمض الساليسيليك مثل تريفيكتا من الدواء. ومع ذلك ، في الجرعات اللازمة للتأثير على هذا الرد ، يمكن لحمض الساليسيليك يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. إذا استهلك في جرعات كبيرة ، أكبر مما هو موصوف لتأثير علاجي ، يمكن أن يكون حمض الساليسيليك سامًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون بعض الناس لديهم حساسية من حمض الصفصاف. وبصرف النظر عن استخدامها في الطب ، تستخدم الساليسيلات في المواد الحافظة الغذائية ، في المطهرات ، ولها خصائص أخرى تساعد على منع نمو البكتيريا ، وقتل الفطريات ، وقشر الجلد الميت (keratolytic ، كما هو الحال في Kerasol).

مخاطر الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية المرتبطة بالسالسيلات

على عكس الأسبرين ، الذي يمنع تراكم الصفائح الدموية وبالتالي يزيد من خطر النزيف ، يكون للمركبات غير المستوية تأثير أقل بكثير على الصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، هم أقل عرضة للتسبب في نزيف أو قرح النزيف عند الجرعات اللازمة لتقليل التهاب وألم التهاب المفاصل.

من ناحية أخرى ، على الأقل بالمقارنة مع جرعة منخفضة من الأسبرين ، لا توجد دراسات لدعم أن الساليسيلات nonacetylated هي cardioprotective. في الواقع ، مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، قد يتسبب استخدامها في زيادة خطر حدوث أحداث خطيرة في القلب والأوعية الدموية ، مثل نوبة قلبية.

وفقا لأخصائي الروماتيزم ، سكوت ج. Zashin ، دكتوراه في الطب ، "ما إذا كانت جرعة عالية من الأسبرين غير فعالة في القلب كما لم يتم دراسة الأسبرين بجرعات منخفضة. بالإضافة إلى ذلك ، على حد علمي ، لا توجد دراسات منشورة تقارن فعالية أو سلامة الجهاز الهضمي من الساليسيلات nonacetylated ومثبطات COX-2 ".

الدراسات التي يمكن العثور عليها المتعلقة الساليسيلات تميل إلى أن تكون أقدم. دراسة نشرت في مجلة أمراض الروماتيزم مقارنة فعالية salsalate (ساليسيلات nonacetylated) لفولتارين (ديكلوفيناك) . وخلص إلى أن السالسلات والديكلوفيناك كانت على نفس القدر من الفعالية وأن الساليسالات يمكن اعتبارها بديلا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

دراسة أخرى ، والتي نشرت أيضا في مجلة أمراض الروماتيزم ، تقييم تأثير العمر على سمية الساليسيلات في الأشخاص المسنين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي . على الرغم من تناول جرعة أقل من الساليسيلات مقارنة بمجموعة الأصغر سنا في الدراسة ، فقد ارتبطت المجموعة المسنة بزيادة السمية.

وتابع الدكتور Zashin ، "بناء على تجربتي ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ومثبطات COX-2 هي ، بشكل عام ، عوامل أكثر فعالية لعلاج الألم والتهاب المفاصل. وهذا يقال ، محاكمة ساليسيلات nonacetylated ليس من غير المعقول في المرضى المختارين مع زيادة خطر النزيف أو القرحة ".

كلمة من

منذ عقود ، كان حمض الساليسيليك أو الأسبرين هو الدواء الأساسي الذي يستخدم في علاج آلام التهاب المفاصل. يبدو أن تقليل الالتهاب كان مكافأة في ذلك الوقت. الآن ، هناك أدوية لا تعد ولا تحصى للاختيار من بينها. يعتقد الساليسيلات بشكل عام بأنها آمنة وغير مكلفة بالمقارنة مع أدوية أخرى ، وهي خيار يجب أن يعتبره الأطباء والمرضى.

من المنطقي بالنسبة لك ولطبيبك أن تفكر في تاريخك الطبي (على سبيل المثال ، القرحة وأمراض القلب) عند الاختيار بين خيارات الدواء.

> المصادر:

> بومباردييه س. وآخرون. Salsalate ، ساليسيلات nonacetylated ، هي فعالة كما ديكلوفيناك في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. Salsalate-Diclofenac Study Group. مجلة أمراض الروماتيزم. 1995. April؛ 22 (4): 617-24.

> Grigor RR et al. سمية الساليسيلات في المرضى المسنين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. Journal of Rheumatology 1987. Feb؛ 14 (1): 60-66.

> الساليسيلات. Drugs.com.