قد يؤدي تلف الدماغ عبر السكتات الدماغية إلى تقويض جودة النوم
هناك تداخل مهم بين فقدان الذاكرة وعوامل الخطر للسكتة الدماغية التي قد تشير إلى وجود حالة تسمى الخرف الوعائي. ما هو الخرف الوعائي؟ تعرف على الأعراض والعلاج من هذه الحالة وكيف يمكن أن تؤثر على النوم بين أولئك المنكوبين.
ما هو الخرف الوعائي؟
يشير الخرف إلى اضطراب يتميز بالضعف المزمن والتدريجي للذاكرة ، وفقدان التفكير ، وتغيرات الشخصية التي تنتج عن أسباب مختلفة.
أحد الأسباب المحتملة لفقدان الذاكرة المفترض هو تراكم العديد من السكتات الدماغية الصغيرة داخل الدماغ. السكتة الدماغية هي الفقدان المفاجئ لتدفق الدم إلى منطقة في الدماغ قد تؤدي إلى أعراض ضعف وخدر وفقدان البصر وصعوبة في الكلام. قد تؤثر السكتات الدماغية أيضًا على الوظيفة الإدراكية ، مما يؤثر على اللغة والذاكرة والمؤسسة. قد تحدث الخرف في حوالي 25 إلى 33 في المئة من الناس بعد السكتة الدماغية.
يتميز الخرف الوعائي بتدهور الذاكرة بشكل دقيق ودقيق يحدث بطريقة متدرجة بسبب السكتات الدماغية التي تحدث داخل الدماغ. قد تبدأ حالات العجز فجأة ثم تظل مستقرة خلال فترة الهضبة قبل حدوث المزيد من الإهانات للدماغ. يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين مرض ألزهايمر سريريا ، والذي يحدث خمس مرات في كثير من الأحيان ويرجع ذلك إلى عملية مرض مختلفة. قد تتداخل الشروط في بعض الناس.
عوامل الخطر للخرف الأوعية الدموية هي نفسها كتلك للسكتة الدماغية. وتشمل هذه:
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول (فرط شحميات الدم)
- أمراض القلب
- داء السكري
- الجنس من الذكور
- تدخين
- استخدام الكحول
- توقف التنفس أثناء النوم
قد تؤدي هذه المشاكل إلى تضييق الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، وهي عملية تسمى تصلب الشرايين.
انخفاض تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى انسداد مفاجئ وتلف في منطقة الدماغ التي كانت مزوّدة سابقاً. يمكن تشخيص الحالة بشكل فعال باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يكشف عن مناطق الضرر هذه.
أعراض وعلاج الخرف الوعائي
يعاني الأفراد المصابون بالخرف الوعائي من مشاكل كبيرة في الذاكرة تضعف قدرتهم على العيش بشكل مستقل. الصعوبات مع التنظيم وحل المشكلات شائعة. تحدث تغييرات في المزاج مثل الاكتئاب ، والتهيج ، واللامبالاة (عدم الاهتمام) في كثير من الأحيان. غالبًا ما يتم تعطيل استدعاء الكلمة. تحدث الهلوسة أو الأوهام أكثر من النادر ، ولكن هذه يمكن أن تكون مزعجة للغاية. إذا كانت السكتات الدماغية تؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن الإحساس أو الحركة أو التوازن أو الرؤية ، فقد توجد أعراض أخرى.
من المهم تقييم الطبيب العصبي لتوثيق العجز وترتيب اختبارات إضافية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، حسب الاقتضاء. وغالبا ما يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم B12 ، وظيفة الغدة الدرقية ، ومستويات الكوليسترول ، والسيطرة على الجلوكوز. بالإضافة إلى إدارة عوامل الخطر للحد من حدوث السكتات الدماغية الإضافية ، لا يتوفر المزيد من العلاج للخرف الوعائي.
الخرف الوعائي والنوم
هناك أدلة على أن الخرف الوعائي يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الدورات العادية للنوم والاستيقاظ.
هذا يمكن أن يؤدي إلى سوء نوعية النوم. لا يبدو أن هناك علاقة بين درجة تعطل النوم وشدة التدهور الفكري. وبعبارة أخرى ، قد لا يكون النوم أسوأ بين أولئك الذين يعانون من الخرف الوعائي أكثر شدة.
من المهم أن نلاحظ أن الخرف الوعائي يرتبط بقوة أكبر مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. هذه الحالة يمكن أن تسهم في المزاج والشكاوى المعرفية ، فضلا عن النعاس الشديد في النهار. لحسن الحظ ، إذا حدث انقطاع النفس أثناء النوم ، فإن العلاج الفعال مع الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) قد يقلل من خطر حدوث مزيد من السكتات الدماغية.
اعتمادا على درجة ضعف ، قد يكون بعض الأشخاص المصابين بالخرف غير قادرين على الامتثال للعلاج.
إذا كنت قلقاً من أن تكون أنت أو أحد أفراد أسرتك قد عانوا من الخرف الوعائي ، تحدث مع طبيبك وأخصائي النوم حول التقييم المطلوب والطرق المحتملة للحد من خطر حدوث المزيد من الضرر.
مصادر:
Aharaon-Peretz، J et al . "دورات النوم والاستيقاظ في الخرف المصاب بالعديد من الخرف والخرف من نوع ألزهايمر". 1991؛ 41: 1616-1619.
Erkinjuntti، T et al . "توقف التنفس أثناء النوم في الخرف متعددة احتشاء ومرض الزهايمر". النوم . 1987؛ 10: 419-425.
Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسات طب النوم." ExpertConsult ، الطبعة الخامسة ، 2011 ، ص. 1041.
"الخرف الوعائي". جمعية ألزهايمر . تاريخ آخر دخول: 28 شباط 2015.
"الخرف الوعائي". مركز UCSF للذاكرة والشيخوخة . تاريخ آخر دخول: 28 شباط 2015.
"ما هي السكتة الدماغية؟ جمعية السكتة الدماغية الوطنية . تاريخ آخر دخول: 28 شباط 2015.