قد يؤدي الإفراط في القلق إلى الأرق
عندما يسيطر التوتر على حياتك ، قد تجد صعوبة في التخلص من القلق الناتج. قد يظهر كقلق دائم أو توتر لن يترك عضلاتك. ما هو اضطراب القلق العام؟ كيف يؤثر التوتر أو القلق على النوم؟ كيف يمكن أن تساهم في الأرق ؟ تعرف على العلاقة بين الإجهاد والقلق وصعوبة النوم.
ما هو اضطراب القلق العام؟
بغض النظر عن محطتك في الحياة ، فإن التوتر أمر شائع. قد يؤدي ذلك إلى مخاوف لن تختفي. إذا كانت هذه المشاكل تطغى على قدرتك على التأقلم ، فقد يكون من الصعب العمل أثناء النهار ومن المستحيل النوم في الليل. ما هي أعراض القلق العام؟
على الرغم من أن 18٪ من الأشخاص يشكون من القلق في سنة معينة ، فإن اضطراب القلق العام (GAD) يكون أقل شيوعًا (يُقدر بـ 3٪ من الأشخاص). يؤثر على ضعف عدد النساء مقارنة بالرجال. يتم تعريف GAD القلق والقلق المزمن ، المفرط ، والواسع الانتشار الذي يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل. إنه موجود أكثر من أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر القلق الذي يميز الحالة على العديد من جوانب الحياة ، بما في ذلك العمل أو المدرسة بالإضافة إلى الأنشطة الأخرى. هذا القلق من الصعب السيطرة عليه. غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى مرتبطة بـ GAD ، بما في ذلك:
- التملس أو الشعور "على الحافة"
- التعب سهل
- تركيز ضعيف
- التهيج
- شد عضلي
- الأرق أو النوم لا يهدأ
GAD هي حالة مزمنة ونادرا ما تنتقل تماما من تلقاء نفسها. غالبًا ما يكون لها طبيعة متلألئة ومضللة ، مع أوقات قد تكون أفضل أو أسوأ. وغالبا ما تتعايش مع الاكتئاب . GAD له تأثيرات مهمة على النوم.
التوتر والقلق والأرق الناتجة
غالبا ما يتداخل القلق الذي يميز GAD مع القدرة على النوم ويؤدي إلى الأرق. هذا ليس غير متوقع. يمكن النظر إلى القلق على أنه تصعيد غير مناسب لاستجابة تسمى الإثارة. ويعتقد أن الإثارة تطورت لتحذيرنا من التهديدات ، حتى يمكننا الاستجابة بشكل مناسب وحماية أنفسنا. من المفيد أن نكون عصبيين عندما تكون الأسود الجائعة في الطوف. ومع ذلك ، عندما يذهب هذا النظام بشكل غير لائق إلى أبعد من ذلك ، هناك عواقب سلبية.
اضطرابات النوم هي إحدى المشاكل الرئيسية التي قد تتطور ، حيث تؤثر على 56-75٪ من الأشخاص الذين يعانون من GAD. تخيل الإثارة كجرس يتم تسويته. يجذب انتباهك ، ويجعلك تجلس وتحيط علما. كما أنها تبطئ أعصابك قليلاً. عندما يستمر الجرس في الرنين خلال الليل ، من الصعب النوم. قد ينتج عن ذلك مشكلة في النوم ، أو البقاء نائماً ، أو النوم ، وهذا ببساطة ليس منعشًا. هذه تسمى مجتمعة الأرق.
قد تأتي المخاوف التي تؤدي إلى زيادة القلق والتوتر إلى الواجهة عند الاستلقاء للنوم ليلاً. وبمجرد أن يتم إبعاد الانحرافات عن يومك ، قد تطفئ الأجواء حول حياتك المهنية أو المالية أو العلاقات.
قد تؤدي صعوبة النوم إلى إطلاق العنان لمجموعة من المخاوف بشأن التأثيرات على الوظيفة في اليوم التالي. قد يؤدي الحرمان من النوم إلى مشاكل أخرى غالباً ما تميز GAD ، بما في ذلك الصعوبات في التركيز والمزاج.
عندما يتم دراسة نوم الناس مع GAD ، هناك بعض النتائج التي لوحظت التي تتلاءم مع تشخيص الأرق. ستُظهر دراسة تشخيصية رسمية تُعرف باسم " polysomnogram" ، زيادة في وقت النوم (الوقت المستغرق للنوم) والمزيد من اليقظة بعد بداية النوم. يتم تقليل المبلغ الإجمالي للنوم. أولئك الذين لديهم GAD قد يكونون مستيقظين في الصباح الباكر ، أحد الأعراض التي غالباً ما تحدث في الاكتئاب (الذي يظهر أيضًا بداية سريعة لنوم حركة العين السريعة ).
علاج اضطراب القلق العام
تتشابه خيارات علاج اضطراب القلق العام مع تلك المستخدمة في اضطرابات القلق الأخرى. النهج عادة ما يجمع بين استخدام الأدوية ، والعلاج السلوكي المعرفي ، وتقنيات الاسترخاء. وبما أن GAD غالباً ما تكون حالة مزمنة ، فقد ينطوي على علاج طويل الأمد على مدار سنوات عديدة.
البنزوديازيبينات هي الأدوية الأكثر استخدامًا لتخفيف القلق. على وجه الخصوص ، وغالبا ما يوصف alprazolam و clonazepam. على الرغم من أن هذه الأدوية لا ينصح بها لعلاج الأرق على المدى الطويل ، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة بشكل مزمن لتخفيف القلق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فينلافاكسين.
العلاج السلوكي المعرفي فعال بشكل كبير لإدارة GAD. غالباً ما يتم إدارة هذا العلاج من قبل علماء النفس أو الأطباء النفسيين المدربين تدريباً خاصاً. هو العلاج المفضل لدى كبار السن الذين قد يعانون من آثار جانبية ضارة من أدوية البنزوديازيبين ، بما في ذلك خطر السقوط الضار.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من القلق والقلق غير المنضبط ، وخاصة إذا كان هذا يؤدي إلى الأرق ، ابدأ بالتحدث مع طبيب الرعاية الأولية الذي قد يوصي بالإحالة إلى طبيب نفساني.
مصادر:
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) ، مطبعة الطب النفسي الأمريكية ، الطبعة الرابعة ، 1994.
Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." ExpertConsult ، 5th edition، 2011، pp. 1477-1478.