الروماتيزم Palindromic والتهاب المفاصل الروماتويدي - ما هو الفرق؟
الروماتيزم Palindromic هو نوع نادر من التهاب المفاصل . غالبًا ما يُخطئ من أعراض الروماتيزم palindromic لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). ومع ذلك ، هناك سمات مميزة بين الشرطين ، ومن المهم التعرف على الاختلاف.
الروماتيزم Palindromic - ما يجب أن تعرفه
- كنوع نادر من التهاب المفاصل الملتهب ذو الملامح المميزة ، يشار أحيانًا إلى الروماتيزم البيندروميا على أنه متلازمة. يتم تعريف متلازمة كمجموعة من الأعراض.
- يتميز الروماتيزم Palindromic بنوبات أو نوبات الألم وتورم المفاصل ، وكذلك الأنسجة التي تحيط بالمفاصل.
- عادة ما تتضمن هجمات الروماتزم البيندروماطي مفصل واحد إلى ثلاثة مفاصل.
- تبدأ هجمات الروماتيزم palindromic فجأة وتدوم لساعات أو أيام قبل حدوث مغفرة عفوية.
- تتكرر الهجمات ولكن مع تردد غير متوقع. وقد أدرك بعض الأطباء والمرضى أن الأنماط بدأت تتطور.
- الروماتيزم Palindromic لا يؤدي عادة إلى أضرار مشتركة دائمة ، على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا هو واحد من الاختلافات الرئيسية بين المرضين.
- ما يقرب من 30-40 في المئة من الأشخاص المصابين بالتهاب روماتيزم متناظر ، يطورون نوبات أو هجمات متكررة مع مرور الوقت. قد يصابوا لاحقا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وقد يصبح عامل الروماتويد لديهم إيجابيًا.
- وتشمل المفاصل الأكثر شيوعًا مع الروماتيزم المتناوب المفاصل الكبيرة والركبتين والأصابع.
- قد تحدث العقيدات تحت الجلد أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم المتناظر ، ولكن العقيدات تختلف في بعض النواحي عن تلك التي تظهر في التهاب المفاصل الروماتويدي.
- قد يعاني المصابون بالتهاب روماتيزم متناوب من حمى ، وربما يكون لديهم معدل ترسيب مرتفع أو بروتين سي التفاعلي أثناء الهجمات.
- تكون الأشعة السينية طبيعية في الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم البيندروميك. مع الروماتيزم palindromic ، لا تضيق مساحة مشتركة والأضرار المشتركة واضحة ، على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي.
- وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل ، في حين أن سبب الروماتيزم palindromic غير معروف ، وقد اقترح احتمال الحساسية.
انتشار الروماتيزم Palindromic
نادرة هي كلمة ترتبط عادة بالروماتيزم palindromic. لوضعها في المنظور ، هناك حوالي 1.5 مليون شخص يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة. يقال ، بين 105،000 و 262،500 شخص في الولايات المتحدة لديهم الروماتيزم palindromic.
يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بالروماتيزم البيندروميك ، وهو اختلاف آخر عن التهاب المفاصل الروماتويدي وهو أكثر شيوعًا بين النساء. يؤثر الروماتيزم Palindromic على الأشخاص من عمر 20 إلى 70 عامًا.
علاج الروماتيزم Palindromic
خلال الهجمات المرتبطة الروماتيزم palindromic ، وغالبا ما يوصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) . يمكن أيضًا تضمين الستيرويد عن طريق الفم أو حقن الستيرويد المحلي في خطة العلاج. في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية المعدية المضادة للالتهابات (DMARDs) والكولشيسين لمنع الهجمات المستقبلية للروماتيزم المتناوب.
وفقا لدراسة نشرت في عدد يناير 2000 من مجلة أمراض الروماتيزم ، فقد ارتبط استخدام الأدوية المضادة للملاريا (على سبيل المثال ، Plaquenil ) في الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم palindromic مع تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من أمراض النسيج الضام .
التقدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي
وفقا ل UpToDate ، "إن نسبة المرضى الذين يعانون من الروماتيزم palindromic الذين يتقدمون لتطوير RA أو أي مرض آخر واضح المعالم يختلف بين الدراسات. في دراسة واحدة من 60 مريضا مع الروماتيزم palindromic يتبع أكثر من 20 عاما ، تطورت 40 (67 في المئة) RA.
في دراسة أخرى ، من بين 147 مريضاً من هؤلاء المرضى الذين شوهدوا في مركز الإحالة الثالث ، تم تشخيص 41 حالة في نهاية المطاف مع التهاب المفاصل الرثياني (28 في المئة) وأربعة يعانون من اضطرابات أخرى (ثلاثة يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية وواحدة مع متلازمة بهجت).
وقد اقترح أن الأشخاص الذين هم إيجابيون لمكافحة CCP هم أكثر عرضة للتقدم من الروماتيزم palindromic لالتهاب المفاصل الروماتويدي. لم يتم تأكيد ذلك بشكل كامل من خلال الدراسات.
مصادر:
غونزاليس لوبيز ، لورا. انخفاض في التقدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من أمراض الأنسجة الضامة في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم Palindromic تعامل مع مضادات الملاريا. Journal of Rheumatology 27 January 2000 41-6.
الروماتيزم Palindromic. مؤسسة التهاب المفاصل.
Venables، PJW et al. المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الروماتيزم Palindromic. تم تحديثه في 2 أغسطس 2016.