يتم إنتاج حمض اليوريك عندما يقوم الجسم بتحطيم البيورينات (توفر البيورينات جزءًا من التركيب الكيميائي لجيناتنا). والقاعدتان النيوتروجينيتان الدائريتان ، الأدينين ، وال guوانين ، هما بيورينات. تعمل البيورينات كطريقة من الطاقة للخلايا وهي ضرورية لإنتاج الحمض النووي الريبي DNA و RNA والبروتينات والنشا ولوائح الإنزيمات والإشارات الخلوية.
يرتبط إنتاج حمض اليوريك بتوليف البيورينات داخل الجسم وإلى مدخول البيورين الخارجي.
وبعبارة أخرى ، توجد البيورينات في جميع الأنسجة البشرية وتوجد في العديد من الأطعمة . عندما تموت الخلايا في أجسامنا ، يتم إطلاق البيورينات. حمض اليوريك هو المنتج النهائي أو الأيض البشري البيورين. القضاء على حمض اليوريك من الجسم يعتمد على إفراز. هذا هو التوازن - بين إنتاج حمض اليوريك وإفراز - الذي يحدد مستوى urate المصل (مستوى حمض اليوريك في الدم).
مستويات المصل Urate
يذوب معظم حمض اليوريك في الدم وينتقل إلى الكلى ليتم إفرازه في البول. عادة ، يحافظ الناس على مستوى urate مصل مستقر بين 4 و 6.8 ملغ / ديسيلتر ، وكذلك إجمالي حمض اليوريك في الجسم من 1000 ملغ. الناس الذين ينتجون الكثير من حمض اليوريك أو غير القادرين على القضاء على حمض اليوريك بما فيه الكفاية لديهم مستويات مرتفعة من اليورات المصلية. يعرف مستوى مرتفع من حمض اليوريك في الدم باسم فرط حمض يوريك الدم . يمكن أن يؤدي الإفراط في الإنتاج أو نقص إفراز حمض البوليك أو مزيج من الاثنين إلى فرط حمض يوريك الدم.
الأشخاص المصابون بمستوى عالٍ من حمض اليوريك في الدم قد يصابون بمرض الكلى أو النقرس من خلال تطوير البلورات في المفاصل. ليس كل شخص مع فرط حمض يوريك الدم يتطور النقرس رغم ذلك.
من المهم الحفاظ على مستوى urate مصل طبيعي. اختبار الدم هو أحد طرق فحص مستوى حمض اليوريك. ويمكن أيضا فحصها على عينة البول.
من الناحية المثالية ، يجب أن يكون حمض اليوريك في الدم 6.0 ملغ / دل أو أقل. يصنف الشخص الذي لديه مستوى حمض اليوريك من 6.8 ملغ / ديسيلتر أو أعلى كما وجود فرط حمض يوريك الدم.
يمكن أن يحدث فرط حمض يوريك الدم مع مختلف الظروف ، بما في ذلك:
- الحماض
- إدمان الكحول
- الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
- نقرس
- التهاب المفاصل المزمن النقرس
- داء السكري
- قصور جارات الدرق
- التسمم بالرصاص
- سرطان الدم
- مرض الكلية
- فشل كلوي
- كثرة الحمر فيرا
- نظام غذائي غني بالبيورين
- toxemia المتعلقة بالحمل
قد ترتبط مستويات منخفضة من حمض اليوريك بما يلي:
- اتباع نظام غذائي منخفض البيورين
- متلازمة فانكوني
- إفراز هرمون مضاد لإدرار البول غير مناسب
- مرض ويلسون
الخط السفلي
من المهم أن تعرف مستوى حمض اليوريك الخاص بك ، لا يختلف عن أهمية معرفة مستويات الكوليسترول أو مستوى السكر في الدم. يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النقرس مستوى حمض اليوريك كل ستة أشهر لمراقبة أنه لا يزال تحت 6.0 ملغ / دل. قد يحتاج مرضى النقرس إلى العلاج بالأدوية بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة للحفاظ على حمض اليوريك عند مستوى مناسب.
مصادر:
حمض اليوريك - الدم. مدلاين.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003476.htm
حول حمض اليوريك. جمعية النقرس وحمض اليوريك.
http://gouteducation.org/patient/what-is-gout/uric-acid/
كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير. الفصل 94: المسببات والتسبب في فرط حمض يوريك الدم والنقرس.
البيورين و Pyrimidine الأيض. Diffen.
https://www.diffen.com/difference/Purines_vs_Pyrimidines