الهيموفيليا وفيروس نقص المناعة البشرية

ما هو الهيموفيليا وكيف يتقاطع مع فيروس نقص المناعة البشرية؟

قبل إجراء فحص روتيني لإمدادات الدم المتبرع بها ، تعرض الأشخاص الذين يتلقون الدم ومنتجات الدم لخطر كبير للحصول على فيروس نقص المناعة البشرية . في الواقع ، منذ الجزء الأول من أزمة الإيدز في الثمانينيات والتسعينيات من القرن العشرين ، كان خطر انتقال الدم إلى الدم يعتبر مرتفعًا جدًا إلى حد وضع مرضى الهيموفيليا من بين المستويات العالية للمخاطر (وهي حالة جلبت انتباه العالم إلى حالات ذات دعاية كبيرة من ريكي راي ، ريان وايت وإليزابيث جلاسر).

ما هو الهيموفيليا؟

الهيموفيليا هو اضطراب نزيف وراثي يتميز بعوامل تخثر أدنى من الطبيعي المتداولة في الدم. ومع انخفاض مستويات عوامل التجلط هذه بشكل غير طبيعي ، فإن تجلط الدم يزداد طولاً مما يعرض المريض لخطر النزيف غير الطبيعي.

الأشخاص الذين يعيشون مع الهيموفيليا غالبا ما يحتاجون إلى دخول المستشفى للنزف إلى المفاصل مثل المرفقين والركبتين أو نزيف غير طبيعي بعد الصدمة أو انقطاع في الجلد. ولما كان الهيموفيليا مرتبطًا جينياً بجينات تحدد الجنس ، فإن الهيموفيليا تقريبًا يصيب الذكور.

لماذا الهيموفيليا وفيروس نقص المناعة البشرية المرتبطين؟

قبل عام 1992 ، لم تكن هناك أداة فحص متاحة لضمان أن منتجات الدم المتبرع بها خالية من فيروس نقص المناعة البشرية. لسوء الحظ ، يحتاج الأشخاص الذين يعيشون في الهيموفيليا إلى عمليات نقل منتظمة لعوامل التخثر من أجل الحفاظ على نظام طبيعي لتخثر الدم.

لذلك ، فإن مرضى الهيموفيليا الذين تلقوا عامل تخثر لم يتم اختباره وغير مرقى قبل عام 1992 كانوا يعتبرون عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق منتجات الدم التي تنقذ حياتهم.

إضافة إلى المخاطر العالية بالفعل هي الطريقة التي تم بها تجميع الدم ، واختلاط بشكل تعسفي تبرعات الدم من جهات مانحة مختلفة ، بدلاً من ذلك ، تعتمد ببساطة على نوع الدم ، مما يعني أنه حتى تلك التبرعات السلبية كانت ملوثة بالدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

قصة ريكي راي

كان ريكي راي وإخوانه مصابين بمرض الناعور وحصلوا على عمليات نقل الدم المنتظمة بانتظام للحفاظ على نظام تخثرهم.

لسوء الحظ ، تعاقد جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من ما يعتقد أنه من منتجات الدم الملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية. لم يكونوا وحدهم.

أكثر من 10000 شخص يعيشون مع الهيموفيليا يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة خلال الأجزاء المبكرة من الوباء. ما زاد الطين بلة هو أنه تم الكشف في وقت لاحق أن الوكالات تجاهلت التحذيرات من أن فيروس نقص المناعة البشرية ينتشر بسرعة من خلال سكان الهيموفيليا ولم يفعل شيئا لفحص المانحين مسبقا.

قصة ريكي راي هي قصة مأساوية. بعد تشخيص إصابته بفيروس نقص المناعة المكتسب ، تم طرد ريكي وإخوته من المدرسة خشية أن ينقلوا فيروس نقص المناعة إلى طلاب آخرين. وفي نهاية المطاف ، أُجبروا على الاختباء بعد أن أحرق مهاجرون منزلهم.

لقد كان هذا الظلم فاضحا جدا ، ففي عام 1998 ، أصدر الكونغرس قانون صندوق ريكي راي الهيموفيليا للإغاثة ، ودفع تعويض لمرضى الهيموفيليا الذين أصيبوا بالفيروس من 1 يوليو 1982 إلى 31 ديسمبر 1987.

ما هو وضع الهيموفيليا وفيروس نقص المناعة البشرية اليوم؟

اليوم ، هناك أدوات فحص واسعة النطاق تمنع الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من الدخول إلى الدم.

وبحلول أواخر التسعينيات ، بعد ظهور فحوصات دموية ونسجية شاملة ، بالإضافة إلى إدخال اختبارات الجيل الجديد من فيروس نقص المناعة البشرية ، كان الخطر التقديري للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من عمليات نقل الدم واحدًا تقريبًا من أصل 600000 حالة.

بحلول عام 2003 ، كان ينظر إلى هذا الخطر ليكون حوالي 1 في 1.8 مليون.

علاوة على ذلك ، من عام 1999 إلى عام 2003 ، تأكد أن ثلاثة أمريكيين فقط من أصل 2.5 مليون متلقين للدم حصلوا على فيروس نقص المناعة المكتسبة من نقل الدم بعد إجراء فحص كاذب لفيروس نقص المناعة البشرية.

_مصادر:

_{وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (DHHS). "Ricky Ray Hemophilia Relief Fund؛ Federal Register." واشنطن العاصمة؛ 29 سبتمبر 2005 .}

_{شرايبر ، جي. Busch، M .؛ كلينمان ، إس. وآخرون. "خطر العدوى الفيروسية المنقولة عن طريق نقل الدم. دراسة الوباء الوبائي الراضير القهقرية". مجلة نيو انجلاند للطب . 27 يونيو 1996. 334 (26): 1685-1690.}