ما تحتاج لمعرفته حول IBS-PI
لقد عانى الكثير منا من "خلل في المعدة" في مرحلة ما. تميل الأعراض النمطية للحمى والقيء والإسهال إلى التلاشي خلال أيام. لسوء الحظ ، بالنسبة لبعض الناس ، فإن هذه العودة إلى الصحة لا تحدث دائمًا كما هو متوقع.
في بعض الحالات ، يجد الشخص أن الأعراض تتباطأ وتتطور إلى حالة من أعراض القولون العصبي ، أو IBS .
عندما يحدث هذا ، تصنف الحالة على أنها متلازمة القولون العصبي بعد العدوى (IBS-PI).
ما هو IBS-PI؟
يمكن أن يتبع IBS بعد العدوى أي عدد من التهابات الجهاز الهضمي (GI) التي تحدث في المعدة والأمعاء. هذه هي عادة البكتيرية في الطبيعة بدلا من تلك الناجمة عن الفيروس. وقد قدرت الدراسات أن نحو 10 في المائة من الأشخاص الذين يتعاملون مع متلازمة القولون العصبي يندرجون في هذا النوع الفرعي من IBS-PI.
في كثير من الحالات ، يطور الناس الشكل السائد للإسهال IBS-D ، المعروف باسم IBS-D . قد تحصل أيضًا على مزيج من أعراض الإمساك والإسهال ، ولكن الإصابة بالإمساك (IBS-C) السائدة نادرًا في أسباب ما بعد العدوى.
عادة ما يكون IBS-PI هو النوع الفرعي الوحيد من IBS الذي يمكن تحديد السبب فيه.
ما هي عوامل الخطر ل IBS-PI؟
حددت الأبحاث العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر تطور IBS-PI بعد الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي.
- شدة العدوى الأولية. بالنسبة للجزء الأكبر ، IBS-PI هو نتيجة للعدوى البكتيرية ، مثل التسمم الغذائي ، وليس الفيروس. تؤثر سمية البكتريا المعينة ، وطول فترة المرض ، وشدة الأعراض الأولية على احتمالية تطور الـ IBS-PI. يبدو أن علاج العدوى بالمضادات الحيوية يزيد من خطر الإصابة بـ IBS-PI أيضًا.
- الجنس ونمط الحياة. النساء في خطر أعلى من الذكور. أيضا ، يبدو أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة لتطوير IBS-PI.
- القلق والتوتر. يبدو أن IBS-PI أكثر احتمالاً للتطور لدى الأفراد الذين عانوا من مستويات عالية من القلق أو أحداث الحياة المجهدة في الأشهر الثلاثة السابقة للعدوى الأولية. الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو مرض الوخيم (اضطراب القلق المرض) هم أيضا في خطر أعلى.
- مستوى النشاط. وجدت دراسة بحثية واحدة أن الأفراد الذين ظلوا نشيطين على الرغم من الأعراض الأولية المعدية المعوية كانوا أكثر عرضة لتطوير IBS-PI.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك بعض العوامل التي قد تحميك من IBS-PI. وفقاً للدراسات ، يواجه الأفراد فوق سن الستين خطرًا أقل. وبالمثل ، تشير الأبحاث إلى أن التقيؤ خلال المرض الأولي قد يقلل من خطر الإصابة بـ IBS-PI بنسبة تصل إلى 50 بالمائة.
ماذا يحدث في هناك؟
ويعتقد أنه خلال عدوى الجهاز الهضمي ، هناك زيادة في الخلايا الالتهابية في بطانة الأمعاء. في ظل الظروف العادية ، تنخفض هذه الخلايا بمرور الوقت. تشير الأبحاث الأولية إلى أن هذه الاستجابة الالتهابية تستغرق وقتا أطول لتبدد في حالات IBS-PI. لا يزال ينظر إلى عدد أكبر من هذه الخلايا بشكل جيد بعد الإصابة الأولية.
كيف يتم علاج IBS-PI؟
كما هو الحال مع جميع حالات متلازمة القولون العصبي ، يركز العلاج بشكل عام على تخفيف الأعراض المحددة. وتشمل الخيارات استخدام الأدوية المضادة للإسهال مثل إيموديوم ، البروبيوتيك ، والتوصية بنظام غذائي منخفض الألياف.
ما هو التنبؤ ل IBS-PI؟
والخبر السار هو أن المرضى الذين يعانون من عدوى القولون العصبي بعد العدوى لديهم توقعات أكثر ملاءمة من أولئك الذين لا يعرف منشأ القولون العصبي.
وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف جميع مرضى IBS-PI سيعودون إلى حالة عمل صحي في الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر سنوات حتى تتراجع أعراض الـ IBS-PI. من غير المحتمل أن يحدث الاستشفاء إذا كان هناك قلق أو اكتئاب مشترك ، وبالتالي فإن معالجة هذه الأعراض العاطفية تصبح أولوية صحية هامة.
> المصادر:
> ساها ل. متلازمة القولون العصبي: المرضية والتشخيص والعلاج والطب القائم على الأدلة. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. 2014؛ 20 (22): 6759-6773.
> Spence M، Moss-Morris R. Cognitive Behavioral Model of Irritable Bowel Syndrome: A Proceedive Investigation of Patients with Gastroenteritis. القناة الهضمية. 2007؛ 56: 1066-1071.
> المؤسسة الدولية لالتهابات الجهاز الهضمي الوظيفية بعد IBS المعدية. عام 2016.