الاختبارات والإجراءات لتشخيص أنواع مختلفة من الألم المزمن
عادة لا يتم تشخيص الألم المزمن إلا إذا كنت تعاني من الألم بانتظام لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. قد يكون هذا الانتظار محبطًا عندما تكون في حالة ألم بدون تفسير طبي جيد. للأسف ، تشخيص الألم المزمن ليس بالأمر السهل.
لأن عملية العثور على سبب لألمك يمكن أن تكون شاقة ، قد يميل إلى التوقف عن النظر تماما.
حاول ، مع ذلك ، التمسك بها لطالما استطعت. إن مجرد القضاء على الأمراض والاضطرابات المحتملة يمكن أن يساعدك على فهم أين لا يأتي الألم ، حتى لو لم يتم اكتشاف المصدر الحقيقي. هذا يمكن أن يجعل علاج الألم أكثر فعالية.
مع مرور الوقت ، سيقوم الطبيب بإجراء عدد من الاختبارات المختلفة التي قد تشمل عمل الدم ، التصوير واختبار الأعصاب. تعتمد الاختبارات التي يقوم بها على المكان الذي يوجد فيه ألمك وما يشك أنه يسببه ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى. فيما يلي بعض أكثر أنواع الألم المزمن شيوعًا ، وكيفية التحقيق فيها.
ألم في الظهر
إذا كنت تعاني من آلام الظهر المزمنة ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان السبب هو اضطراب النسيج ، مثل إجهاد عضلي أو كسر شعري ، أو ما إذا كان سببه تلف الأعصاب ، كما هو الحال مع قرص تمزق.
- يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن إصابات في العظام والأنسجة الكثيفة.
- يمكن للكشف عن الرنين المغناطيسي أن يكشف عن الأضرار التي لحقت بالعظام ، وكذلك الأنسجة اللينة مثل العضلات والأربطة والأوتار.
- تقدم الأشعة المقطعية تفاصيل أكثر دقة من الأشعة السينية ، ويمكن استخدامها لفحص مشاكل المناطق عن كثب.
صداع الألم
يمكن أن يكون سبب ألم الصداع المزمن توتر العضلات ، واضطرابات الجهاز العصبي أو إجهاد العين.
في كثير من الأحيان ، ترتبط مع حالات مزمنة أخرى مثل MS أو إصابات الرقبة والكتف. قد يستبعد طبيبك أولاً أي أسباب كامنة للصداع مثل المرض أو التشوهات الكيميائية أو الجفاف. قد يوصي أيضا استشارة طبيب العيون.
إذا لم يكن لديك أي اضطرابات كامنة قد تسبب صداعًا مزمنًا ، فقد يقوم الطبيب بتشخيصك عن طريق طرح سلسلة من الأسئلة لتحديد سبب الصداع:
- هل ألمك موضعي على جانب واحد من رأسك؟
- هل يبدأ في الرقبة؟
- هل هو أسوأ في نهاية اليوم؟
- هل يسبب حساسية للضوء أو الصوت؟
يمكن الإجابة على هذه الأسئلة تحديد ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو الصداع العنقودي أو صداع التوتر العضلي أو إجهاد العين.
فيبروميالغيا
قد يكون من الصعب تشخيص فيبروميالغيا. كثير من أعراضه شائعة لأمراض مزمنة أخرى ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد أو التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان طبيبك يشك في أن لديك فيبروميالغيا ، يمكنك أن تتوقع الاختبارات التالية:
- الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد اضطرابات الأنسجة.
- عمل الدم لاستبعاد الأمراض الروماتيزمية مثل الذئبة.
- اختبار عصبي لاستبعاد مرض التصلب العصبي المتعدد.
- جس من نقاط العطاء فيبروميالغيا.
سوف يستعلم طبيبك أيضًا عن الأمراض الشائعة الأخرى المرتبطة بالفيبروميالغيا مثل متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) ، صعوبة النوم أو التركيز ، التعب المزمن والضوضاء أو حساسية الضوء.
التهاب المفاصل وآلام المفاصل
عادةً ما يحدث ألم المفاصل بسبب التهاب المفاصل ، ولكن الإصابات المتكررة في الإجهاد مثل تلك الناتجة عن الرياضات اللاصقة أو العمل اليدوي يمكن أن تسبب أيضًا الألم المزمن.
عند تشخيص سبب آلام المفاصل المزمنة ، سيقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأنسجة والعظام بمزيد من التفصيل. وقد يقوم أيضًا بإجراء اختبارات للدم لاستبعاد الاضطرابات الأخرى.
ألم الاعتلال العصبي
ترسل أعصاب الألم إشارات إلى الدماغ عندما يتم تحفيزها بالإصابة ؛ ومع ذلك ، فإنها قد تصبح مفرطة الحركة وتنقل الإشارات عندما لا تكون ضرورية. هذا هو الحال مع الحثل الانعكاسي الودي (RSD) وألم الأطراف الوهمية .
آلام الأعصاب يمكن أيضا أن تكون بسبب التحفيز المستمر لأعصاب الألم ، كما هو الحال في حالات الانزلاق الغضروفي ، تضيق القناة الشوكية أو الإصابات التي تسببت في تلف الأعصاب الشديد. يعتبر الاعتلال العصبي المحيطي من أكثر الأعراض شيوعًا لمرض السكري المتقدم ، حيث يحدث في 60 إلى 70٪ من السكان المصابين بالسكري.
إذا كان طبيبك يشك في أن الألم المزمن يحدث بسبب الأعصاب ، فسوف يطلب منك وصف الألم. معظم الناس الذين يعانون من آلام الأعصاب يصفونه بأنه حرق أو طعن. يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي يمكن تحديد المناطق الدقيقة من تلف الأعصاب. إذا لزم الأمر ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات توصيل الأعصاب لتحديد المناطق ذات الضرر.
أسباب أخرى
قبل إجراء التشخيص ، قد يرغب الطبيب في استبعاد أسباب أخرى أكثر خطورة للألم المزمن. على سبيل المثال ، قد يكون الألم المزمن في الظهر أو الصداع من أعراض الأورام السرطانية. آلام المفاصل وأعراض تشبه الألم العضلي الليفي شائعة أيضا في مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يشير ألم الأعصاب إلى إصابة الحبل الشوكي المعتدلة.
في حين أنه قد يكون من المحبط انتظار تشخيص دقيق لألمك ، فمن الأفضل إذا كان طبيبك دقيقًا في تحقيقاته. من الأفضل أن تأخذ وقتك من أجل التشخيص الصحيح من التسرع في خطأ ، أو ما هو أسوأ: لا يوجد تشخيص على الإطلاق.
مصادر:
مالانجا ، جيرارد. "أدوات التشخيص: الأشعة السينية ، مسح العظام ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة المقطعية" Spine Universe. 2004/05/07.
ايدلسون ، ستيوارت. "آلام الظهر والرقبة: التشخيص والعلاج" محور الكون. 2004/11/23.
فيبروميالغيا: المعلومات والرعاية التي تستحقها. جمعية الألم المزمن الأمريكية. تم الوصول إليه في 5 ديسمبر 2008.
اعتلال الأعصاب السكري: الأضرار العصبية للسكري. دار المقاصة لمعلومات داء السكري. تم الوصول إليه في 3 مارس 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/