يشعر أفراد العائلة ومقدمو الرعاية الآخرون بالقلق من الجوع والعطش في نهاية حياة شخص محبوب. يتساءلون عما إذا كان المريض يجب أن يتلقى سوائل عن طريق الوريد أو تغذية أنبوبية. إنهم قلقون من أن الشخص الذي كانوا يعتنون به سيعانون من الجوع وسيعانون من دون وجود وسائل لتناول مواد غذائية إضافية.
بعد كل شيء ، توفير الغذاء والسوائل أمر أساسي لدور مقدمي الرعاية.
ألن يموت أحباؤك جوعًا أو يموت بسبب الجفاف؟
لماذا التغذية الاصطناعية والترطيب في كثير من الأحيان ليست أفضل الخيارات
التغذية الاصطناعية هي تقديم الدعم الغذائي للمريض بطريقة لا تتطلب من المريض أن يمضغ ويبتلع. يمكن تحقيق هذا النوع من التغذية مع التغذية الكلوية الوريدية (TPN) ، أو من خلال أنبوب أنفي معدي (أنبوب NG) أو أنبوب معدي معدي (أنبوب G-tube أو PEG). في معظم الحالات ، ومع ذلك ، فإن مخاطر التغذية الاصطناعية والترطيب تفوق أي فوائد.
من المهم أن نفهم أن فقدان الشهية وفقدان الوزن هو جزء طبيعي من عملية الموت. إنها عملية تدريجية بالنسبة للبعض ومفاجئة بالنسبة للآخرين ، ولكن معظم المرضى الذين يعانون من مرض محدودي الحياة يتوقفون عن الأكل والشرب في مرحلة ما. أفاد المرضى ومقدمو الرعاية أن الجوع في هذه المرحلة هو ليس قضية. المرضى ليسوا فقط جائعين في نهاية الحياة.
قد يحدث العطش ، لكن الدراسات أظهرت أن الترطيب الرابع ليس فعالاً في التخفيف من العطش ، على كل حال. عادة ما تكون النظافة الجيدة عن طريق الفم ، باستخدام مسحات شفاه ومواد تشحيم ، كافية لتخفيف جفاف الفم. الأعراض الأخرى للجفاف ، مثل تشنجات العضلات ، نادرة ويمكن علاجها بالمهدئات في حالة حدوثها.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن مريضك أو حبيبك لن يموت بسبب الجوع أو الجفاف. سوف يموت مريضك من مرضه أو حالته الكامنة.
إذا كنت تواجه اتخاذ قرار حجب أو سحب الوجبات الاصطناعية و / أو الترطيب ، تحدث مع طبيب المريض حول فوائد ومخاطر كل واحد من حيث أنه يتعلق بحالة المريض الفردية.
مزيد من المعلومات حول اتخاذ قرارات نهاية الحياة الصعبة
اتخاذ قرارات صحية صعبة: أهداف الرعاية . إن المكان الذي يجب أن نبدأ به عند التفكير في العلاجات المطولة للحياة هو تحديد الأهداف المقصودة للرعاية.
البت في حجب أو سحب دعم الحياة . إن العلاج المستدام للحياة ، المعروف أيضاً باسم دعم الحياة ، هو أي علاج يهدف إلى إطالة العمر بدون علاج أو عكس الحالة الطبية الأساسية. يمكن أن يشمل ذلك التهوية الميكانيكية والتغذية الاصطناعية أو الترطيب وغسيل الكلى والعلاج الكيميائي والمضادات الحيوية. كيف يمكنك معرفة كيفية إجراء هذه المكالمة النهائية؟
أعمال الحب: رعاية الموت المحتشدين . إن كونك مقدم رعاية لشخص مصاب بمرض مزمن أو محدد لحياة الطفل هو أمر مرهق ومرهق ، وفي بعض الأحيان مربك. وبمجرد أن يبدأ الشخص المريض عملية الموت ، تصبح المهمة أكثر إلحاحًا وتزداد العواطف حدة.
قد تجد نفسك تتساءل عما إذا كنت تفعل الشيء الصحيح ، قائلا الشيء الصحيح ، وحتى التفكير في الشيء الصحيح.
قرار وقف الأكل في نهاية الحياة . لا أحد يستطيع أن يخبرك ما إذا كان يجب عليك التوقف عن الأكل والشرب طواعية. اعتمادا على نوعية حياتك ، ومقدار المعاناة ، ونظام المعتقد الشخصي ، يمكنك أن تقرر ما إذا كان هذا الخيار مناسب لك.
مصادر:
20 المشاكل الشائعة نهاية الرعاية الحياة. B. Kinzbrunner، N.Weinreb، J. Policzer
بيان سياسة HPNA: التغذية الاصطناعية والترطيب في نهاية الحياة