الرعاية الطبية تأخذ الخير والشر
إذا تحدثت عن السياسة المستقيمة ، فقد ترى فقط جيدًا أو سيئًا ، أسود أو أبيض ، عندما يتعلق الأمر بقانون الرعاية الميسرة ، المسمى أوباماكاري . في العالم الحقيقي ، هناك وجهان للعملة.
يهدف برنامج Obamacare إلى الحصول على 716 مليار دولار من Medicare لتسديد الفاتورة. تلك الدولارات لم تكن لتؤخذ دفعة واحدة ولكن كان يجب رسمها على مدى عقد من الزمان. بين عامي 2013 و 2022 ، من المتوقع أن يقوم ميديكير بتخفيضات في المجالات التالية:
- 260 مليار دولار من خدمات المستشفيات
- 156 مليار دولار من برنامج Medicare Advantage
- 114 مليار دولار من بعض اعتمادات Medicare و Medicaid و CHIP
- 66 مليار دولار من الخدمات الصحية المنزلية
- 56 مليار دولار من مدفوعات المستشفى غير المتناسب (DSH) *
- 39 مليار دولار من خدمات التمريض الماهرة
- 33 مليار دولار من الخدمات الأخرى
- 17 مليار دولار من خدمات الضيافة *
* قد يتم طرح 25 مليار دولار من هذه الميزانية بسبب التغييرات الأخرى المتوقعة في الإنفاق على مدفوعات DSH وكذلك أحكام Medicaid و CHIP.
كان الحصول على المال من أحد برامج الرعاية الصحية لتمويل برنامج آخر مثارًا للجدل في الدوائر السياسية. مع وجود عدد أقل من الدولارات لتمويل الرعاية الطبية ، هل يمكن أن يبقى البرنامج قابلاً للتطبيق؟ الأسوأ من ذلك ، هل سيضر بالأمريكيين؟
على الرغم من أن Obamacare يعتمد على الأموال من Medicare ، إلا أنه نفَّذ أيضًا تغييرات أحدثت تغييرات إيجابية لصحة كبار السن وذوي الإعاقات .
- الرعاية الوقائية. قامت Obamacare بإنشاء زيارات Medicare Wellness كخدمة مجانية للمستفيدين من Medicare. تمنحك هذه الزيارة وقتًا واحدًا مع طبيبك لمراجعة تاريخك الطبي والحاجة إلى اختبارات الفحص الوقائي. إذا قبل الطبيب مهمتك ، فإن العديد من هذه الاختبارات ، بما في ذلك فحص السرطان ، ستكون مجانية أيضًا.
- انخفاض تكاليف الأدوية . تم التفاوض على تكاليف الجزء د تحت أوباماكاري. وعلى نفس القدر من الأهمية بالنسبة لمحفظتك ، فإن فجوة التغطية في تغطية العقاقير الطبية سوف تنخفض تدريجيًا حتى يتم إغلاقه في عام 2020. وقد يؤدي سد الفجوة ، المعروفة أيضًا باسم "ثقب الدونات" ، إلى توفير عشرات الآلاف من الدولارات لكبار السن على أدوية متعددة.
- تحسين الرعاية في المستشفى . وضعت شركة Obamacare تشريعات تفرض عقوبات على المستشفيات التي لا تفي ببعض مقاييس الجودة أو التي تؤدي إلى حاجتك إلى إعادة الإدخال في فترة زمنية قصيرة . هذا يحفز المستشفيات لتحسين نوعية الرعاية ، والحفاظ على صحتك وخارج المستشفى.
- الحد من الاحتيال Medicare . تم اتخاذ تدابير لتقليل إساءة الاستخدام والاحتيال لبرنامج الرعاية الطبية. تم توفير أكثر من 4 بلايين دولار كل عام منذ إصدار قانون الرعاية بأسعار معقولة في عام 2010 ، أي ما يقرب من ضعف الوفورات السنوية مقارنة بالسنوات السابقة للقانون.
- تمديد الصندوق الاستئماني للرعاية الطبية . من المتوقع أن يكون الصندوق الاستئماني للرعاية الطبية أكثر ملاءمة من 13 سنة قبل Obamacare. ھذا ﯾﻌﻧﻲ أن Medicare ﻟدﯾﮫ ﻣﺎ ﯾﮐﻔﻲ ﻣن اﻷﻣوال ﻟدﻓﻊ 100 ﺑﺎﻟﻣﺋﺔ ﻣن ﺗﮐﺎﻟﯾف اﻟﺟزء A اﻟﻣﺗوﻗﻌﺔ ﺣﺗﯽ ﻋﺎم 2030. وﻗد وﻓرت اﻟﻣدﺧرات إﻟﯽ Medicare ﺑﻣوﺟب ﻗﺎﻧون اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﻣﯾﺳورة ﺣﯾﺎة Medicare.
بغض النظر عن الطريقة التي تنظر بها ، فقد اتخذت ميديكير كل من الخير والشر من قانون الرعاية بأسعار معقولة. ما الذي يجلبه إصلاح الرعاية الصحية في المستقبل ، سيكون علينا الانتظار والانتظار.
> المصادر:
> Boccuti B، Casillas G. Aiming for Fewer Hospital U-turns: The Medicare Hospital Readmission Reduction Program. مؤسسة Henry J. Kaiser Family. تم النشر في 29 كانون الثاني 2015.
> مكتب الميزانية في الكونغرس. رسالة من المخرج دوغلاس و. ألميندورف إلى رئيس مجلس النواب جون بوينر. تم النشر في 24 تموز 2012.
> فان دي ووتر ، PN. الرعاية الطبية غير مفلسة: لقد تحسن الإصلاح الصحي تمويل البرنامج. مركز أولويات الموازنة والسياسة. تم التحديث في 30 تموز 2015.
> البيت الابيض. قانون الرعاية بأسعار معقولة: تعزيز الرعاية الطبية.