الأعراض والتشخيص وتعلم العيش بدون أسماك
تميل حساسية الأسماك إلى أن تكون حساسية تستمر مدى الحياة ، حيث يعاني حوالي 40٪ من الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك من رد فعلهم الأول كشخص بالغ. الأنواع الأكثر شيوعًا من الأسماك الزعنفية التي تسبب الحساسية هي: سمك السلمون والتونة والهلبوت ، على الرغم من أن الأسماك الأخرى مثل بولوك وسمك القد وسمك النهاش وثعبان السمك شائعة أيضًا.
أكثر من نصف الأفراد الذين لديهم حساسية من أسماك زعنفية واحدة سيكون لديهم حساسية لآخر ، لذلك ينصح عادة الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك بتجنب كل الأسماك.
ومع ذلك ، فمن الممكن اختبار حساسية محددة من الأسماك.
تتشابه حساسية الأسماك مع حساسيق المحار لأنها أكثر احتمالاً من العديد من الحساسية الغذائية التي تبدأ في مرحلة البلوغ وأقل احتمالية أن تكون الحساسية الأخرى متضخمة. في حين أن السمك أسهل من العديد من مسببات الحساسية الأخرى ، فإن حساسية الأسماك غالبا ما تكون شديدة.
الأعراض
يرتبط حساسية الأسماك بزيادة خطر الإصابة بالربو الشديد لدى المرضى البالغين. كما تم ربط الأسماك بمتلازمة الحساسية الفموية (حيث يتشقق الفم أو يفرغ بعد تناول مسببات الحساسية ، عادةً الفاكهة أو الخضراوات) في الأشخاص الذين لديهم اتصال مهني بالأسماك.
أكبر خطر من الحساسية السمكية هو الحساسية المفرطة ، وهو رد فعل نظامي حاد حيث يقوم الجسم بإطلاق كميات كبيرة من الهيستامين ، مما يتسبب في تضخم الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن يسبب التنفس الذي يهدد الحياة ، وأمراض القلب ، وأعراض الجهاز الهضمي. يجب على أي شخص لديه حساسية الأسماك أن يتناول الأدوية التي يصفها الطبيب في جميع الأوقات.
التشخيص
يتم تشخيص حساسية الأسماك عادة من قبل متخصص في الحساسية بعد إجراء التاريخ الطبي والفحص البدني واختبار حساسية الطعام. سيقوم طبيبك بالتحدث إليك عن الأعراض التي تواجهها وإجراء الاختبار لتحديد ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسماك ، أو إذا كنت تستجيب لشيء آخر.
إحدى الحساسية التي قد تتنكر كحساسية أسماك هي حساسية لطفيلي الأسماك يسمى Anisakis simplex . يعتبر هذا الطفيلي من مسببات الحساسية الرئيسية ، ويمكن أن يسبب حساسية شديدة للحساسية ، مثل الحساسية من الأسماك ، بما في ذلك صدمة الحساسية.
إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسماك ولكن الاختبار كان سلبيًا أو غير قاطع ، فضع في اعتبارك أن تطلب من طبيب الحساسية التابع لك اختبار الحساسية تجاه هذا الطفيلي. يمكن قتل يرقات Anisakis عن طريق التجميد أو الطهي ، ولكن لا يزال بإمكانهم إثارة الحساسية بعد تعرضهم للقتل ، لذلك يجب على الناس الذين يعانون من الحساسية Anisakis تجنب الأسماك والمحار تماما.
علاج او معاملة
علاج حساسية الأسماك هو القضاء على الأسماك من النظام الغذائي. بما أن هذه الحساسية تميل إلى البقاء مدى الحياة (بمعنى أنك لا تتفوق عليها) ، فربما يجب عليك البقاء بعيدًا عن السمك بشكل دائم.
هناك تفاعل تحسسي عالي بين الأنواع المختلفة من الأسماك ، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه نوع واحد من الأسماك يحتمل أن يكون لديهم (أو يطورون) الحساسية لأنواع أخرى من الأسماك الزعنفية. ويرجع ذلك إلى وجود بروتين يسمى parvalbumin موجود في العديد من الأسماك. لهذا السبب ، ينصح معظم المصابين بحساسية من سمكة واحدة بتجنب جميع الأسماك (بما في ذلك ثعبان البحر وسمك القرش).
ومع ذلك ، تعتبر بعض الأسماك ، وخاصة التونة والماكريل ، أقل حساسية من غيرها. إذا كنت ترغب في تضمين بعض الأسماك في نظامك الغذائي ، فاطلب من طبيب الحساسية الخاص بك إجراء اختبار إضافي للحساسية لتقييم الأسماك التي قد تكون آمنة بالنسبة لك.
كيفية تجنب الأسماك
باعتبارها واحدة من أكثر المواد المسببة للحساسية انتشارًا في الولايات المتحدة ، يتم تغطية الأسماك بموجب قانون حماية أطعمة الملوثات وحماية المستهلك (FALCPA). ويتطلب ذلك من المصنّعين تسمية وجود السمك بلغة واضحة على ملصقات الطعام ، إما في قائمة المكونات أو بعد كلمة "تحتوي على" بعد قائمة المكونات.
لا يعتبر السمك مكونًا خفيًا شائعًا بشكل خاص ويظهر بشكل عام على أنه نوع خاص به (على سبيل المثال "يحتوي على: سمك السلمون") في قوائم المكونات.
يجب أن يعرف الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك كيفية قراءة ملصق المكونات وتعلم أسماء العديد من الأنواع المختلفة من الأسماك لتوفير أقصى درجات الأمان.
هناك العديد من الأنواع من الأسماك الزعانف ، لذلك هناك قائمة كاملة من الأسماك لتجنب هذه المادة. ومع ذلك ، تشتمل بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من الأسماك على:
- الأنشوجة
- صوت عميق
- سمك السلور
- سمك القد
- تخبط
- الهامور
- الحدوق
- نوع من السمك
- سمكة الهلبوت
- سمك مملح
- ماهي ماهي
- جثم
- رمح
- بولوك
- سمك السالمون
- Scrod
- سمك أبو سيف
- باطن القدم
- سمك
- البلطي
- سمك السلمون المرقط
- تونة
الأطعمة التي تحتوي عادة على الأسماك
سوف تحتاج أيضا إلى الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الأسماك كمكون (دائما قراءة تسميات عنصر معين). هذه الأطعمة قد تشمل:
- خلطة سلطة السيزر البيضاء
- صلصة رسيستيرشاير
- Ceviche (السمك أو المحار "المطبوخة" في ماء مالح الحمضي)
- كافيار
- الجيلاتين (عندما يصنع من جلد وعظام السمك)
- Cioppino (يخنة سمك)
- نام بل (صلصة السمك التايلندي)
- Bouillabaisse (يخنة السمك)
- Fumet (مخزون سمكي)
- سوريمي (تقليد أو أسماك أو محار اصطناعي)
- بيسالادير (تورتة مفتوحة تشبه البيتزا ؛ مصنوعة من الأنشوجة)
- مكملات أوميغا 3 (إذا كنت ترغب في تناولها ، ابحث عن الأصناف النباتية المصنوعة من بذور الكتان أو غيرها من الزيوت المشتقة من النباتات)
- caponata (المذاق الباذنجان)
قد لا تدرك أن isinglass ، وهو نوع من الجيلاتين المصنوعة من قربة الهواء من بعض الأسماك ، ومعظمها من الكولاجين ويمكن استخدامها تجاريا لتوضيح البيرة أو النبيذ. يجب على هؤلاء الذين يعانون من حساسية الأسماك ومخاطر الحساسية المفرطة تجنب النبيذ والبيرة مع توضيح isinglass. ستحتاج إلى الاتصال بالمصنعين لمعرفة ما إذا كانت المنتجات الفردية آمنة ، نظرًا لأن المشروبات الكحولية لا تحتاج إلى إدراج المكونات على تصنيفاتها.
تناول الطعام خارج مع حساسية الأسماك
يمكنك تخصيص اختيارك من المطعم لتقليل المخاطر. تعد مطاعم المأكولات البحرية ، وألواح السوشي ، والمطاعم العرقية ، مثل المؤسسات التايلاندية ، من المخاطر المرتفعة للتلوث المتبادل بسبب قربها من الأسماك والمواد غير السمكية. مصدر آخر للتلوث المتبادل المحتمل هو زيت القلي. إذا كان السمك مقلية في الزيت ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك تجنب تناول أي طعام آخر مقلية في نفس الزيت.
هناك حالات مسجلة من تفاعلات الاستنشاق بسبب بروتينات الأسماك البخاخة (بروتينات السمكة التي تطلق في الهواء عند الطهي بالبخار) ، لذا يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك تجنب المطاعم المشوية على نمط حباشي إذا كانت الأسماك في القائمة.
كلمة من
السمك هو أسهل للحساسية لتجنب الكثير من المواد المثيرة للحساسية "الثمانية الكبار" الأخرى. هو أقل انتشارا في النظام الغذائي الغربي من القمح ، وفول الصويا ، أو منتجات الألبان ، والتي هي أصعب بكثير لتجنب.
هذا لا يعني أن العيش مع حساسية الأسماك أمر سهل. وتتمثل التحديات الرئيسية في تجنب الحالات شديدة الخطورة للتواصل مع الأسماك وإدارة مخاطر الإصابة بالربو الشديد (عند الاقتضاء) والتأق. تعتبر بطاقات قراءة الأسماك بسيطة بشكل معقول في متاجر البقالة. الاتصالات في المطاعم ، ومع ذلك ، أمر حيوي. المطاعم الراقية ، خاصة ، قد تستخدم كميات صغيرة من السمك إلى أطباق النكهة التي قد لا تشير إلى وجود الأسماك في القائمة.
تعتمد إدارة الربو والتهاب المفاصل على التواصل مع طبيبك والاحتفاظ بأي دواء موصوف في متناول اليد: جهاز استنشاق الإنقاذ ، في حالة الربو ، وإبينيفرين عن طريق الحقن في حالة الحساسية المفرطة.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن إبقاء الأسماك خارج نظامك الغذائي ، فعليك أن تطلب من طبيبك أن يحولك إلى اختصاصي تغذية ماهر في إدارة الحساسية الغذائية. يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية على مراجعة نظامك الغذائي ومعرفة الأماكن التي يمكن أن تختبئ فيها الأسماك في وجبات المطاعم.
> المصادر:
> Joneja JV. دليل المهن الصحية لأمراض الحساسية الغذائية وعدم تحملها.
> s. s. الحساسية الغذائية: دليل كامل لتناول الطعام عندما تعتمد على حياتك.
> Moneo، Ignacio، et al. "تحسيس الأسماك الطفيليات Anisakis البسيط : الجوانب السريرية والمخبرية." بحوث علم الطفيليات 17 يونيو 2007 (Epub).
> Van Do، T.، et al. حساسية الأسماك Parvalbumins: دراسات على التفاعل المتبادل من 9 الأسماك المستهلكة عموما. Journal of Allergy and Clinical Immunology Dec. 2005 116 (6): 1314-20.