حقائق حول استبدال السيراميك الورك

تتوسع الخيارات الجراحية كلما أصبح المرضى أصغر سناً

تعد جراحة استبدال مفصل الورك من أكثر العمليات الناجحة التي يقوم بها جراحو العظام. أنها توفر الإغاثة الفورية والطويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد في الورك ، أو تنخر العظام ، أو غيرها من مشاكل الورك المعقدة. أكثر من 90 في المئة من الذين خضعوا للجراحة تقرير كبير لتخفيف الألم وتحسين القدرة على أداء الأنشطة الروتينية.

وعلاوة على ذلك ، فإن حوالي 80 في المائة سيكون لديهم جهاز يعمل بشكل كامل بعد 20 سنة.

استخدام تبديل الورك يتغير باطراد

بسبب نجاح جراحة استبدال مفصل الورك ، يتم الآن إجراء هذا الإجراء في المرضى الأصغر سنا. المشكلة مع هذا ، بالطبع ، هي أن بدائل الورك تلبس بمرور الوقت. حاليا ، يستمر متوسط ​​استبدال مفصل الورك حوالي 25 سنة. في الأشخاص الأصغر سنا وأكثر نشاطا ، قد يكون التدهور أسرع بكثير.

وهذا يمكن أن يكون مشكلة حقيقية. في الوقت الحالي ، يعد استبدال مفصل الورك أكثر تعقيدًا ، والنتائج ليست جيدة في كثير من الأحيان. في مواجهة هذه الحقيقة ، يبذل متقاعدو العظام عادة كل جهد لتأخير الاستبدال حتى عمر حيث من المرجح أن تستمر عملية الزرع بقية ما تبقى من عمر الشخص.

لكن التأخير في بعض الأحيان غير ممكن. ونتيجة لذلك ، يستكشف الباحثون باستمرار التقنيات الجديدة التي قد توفر نفس المستوى من الراحة مع توسيع مدى الاستفادة من هذه الأجهزة التي لا تقدر بثمن مدى الحياة.

ظهور زراعة الورك السيراميك

تزرع الورك السيراميك هي من بين الأنواع الأحدث من الأطراف الاصطناعية المستخدمة لاستبدال مفصل الورك ، مما يوفر مقاومة أكبر للأضرار والحركة السلسة للمفصل.

العديد من الجراحين اليوم يعتبرونها تحسناً على زراعة المعادن التقليدية والبلاستيكية التي يمكن أن يؤدي فيها تدهور البلاستيك إلى تراكم تدريجي للحطام حول المفصل.

هذا يمكن أن يؤدي إلى استجابة مناعية تؤدي إلى الالتهاب وتطور الكيسات الحميدة المعروفة باسم الكاذب. مع مرور الوقت ، يمكن لهذه الأحداث أن تخفف تدريجيا من الزرع وتتسبب في فشل مبكر.

على النقيض من ذلك ، يبدو أن الأجهزة الخزفية تسبب التهابًا أقل بكثير وقليلًا ، إن وجد ، كاذبة. ويظهر هذا صحيحًا سواء كان الجهاز مصنوعًا من السيراميك أو السيراميك أو المعدن أو السيراميك والبلاستيك.

في حين قد يبدو من المعقول أن نقول أن هذه الفوائد تترجم إلى استخدام أطول ، خالية من المشاكل ، يمكننا أن نفترض فقط أنه في هذه المرحلة. ومع وجود القليل من الأدلة على المدى الطويل لدعم هذه الادعاءات ، فإن كل ما يمكننا فعله هو فحص ما نعرفه عن حقيقة.

ما الذي تخبرنا به الأبحاث الحالية

استعرضت البحوث التي أجريت في عام 2015 خمس دراسات ذات جودة عالية التحقيق في النتائج السريرية للأشخاص الذين يتلقون زرع الورك جميع السيراميك. في المجموع ، تم تضمين 897 مريضا. كان متوسط ​​مدة الدراسة المجمعة 8.4 سنة ، في حين بلغ متوسط ​​عمر المشاركين 54.5 سنة.

واستناداً إلى التحليل ، تمكن الباحثون من استنتاج أن الأشخاص الذين قاموا بزراعة جميع السيراميك قد خضعوا لمعدلات أقل لجراحة المراجعة وتدهور العظام وتخفيف و / أو خلع الجهاز مقارنةً بالزرعات المعدنية والبلاستيكية.

العيبان الرئيسيان ، بالمقارنة ، كانا احتمالاً أكبر للصرير ومخاطر أكبر للضرر الذي لحق بالجهاز أثناء العملية (مثل الشقوق أو الرقاقات التي تسببت عند سقوط الجهاز عن طريق الخطأ).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر ضئيل لما يسمى "الفشل الكارثي" ، حيث قد يؤدي سقوط أو تأثير خطير إلى تحطيم السيراميك. لحسن الحظ ، أثبتت المركبات الجديدة أكثر مرونة وأقل مقاومة من السيراميك في وقت سابق.

كلمة من

بغض النظر عن مدى فعالية أو شعبية الإجراء ، يجب أن يعتبر استبدال مفصل الورك دائما عملية جراحية كبرى ويجب أن يبدأ فقط مع فهم كامل لكل من فوائد الجراحة والعواقب المحتملة.

في حين أن زرع الورك الخزفي يظهر بالتأكيد خيارًا أكثر جاذبية للأشخاص الأصغر سنًا ، فكر فقط بعد استشارة طويلة مع أخصائي تقويم العظام وبعد استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى.

> المصدر:

> هو ، د. Tie، K .؛ يانغ ، إكس. وآخرون. "مقارنة بين السيراميك على السيراميك والسطوح الحاملة للمعادن على عديد الإيثيلين في تقويم مفاصل الورك بالكامل: التحليل التلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد". J Orthop Surg Res . 2015؛ 10:22.