إلى متى يمكن أن أعيش إذا حصلت على فيروس نقص المناعة البشرية؟

الأعمار العادية قابلة للتحقيق ولكن التحديات تبقى

من الطبيعي أن تتساءل عن المدة التي يمكن أن تعيش فيها إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. في حين أن الناس سيؤكدون لك أنه مرض قابل للعلاج ، فما الذي يعنيه هذا في الواقع ليس فقط من حيث العمر ، بل أيضًا نوعية حياة الشخص؟

الإجابة بسيطة وغير بسيطة. على العموم ، فإن التوقعات إيجابية للغاية. مع التقدم في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم أن يتوقعوا أن يعيشوا حياة أطول وأكثر صحة من أي وقت مضى إذا بدأ العلاج مبكراً وأخذوا يومياً حسب التوجيهات.

في الواقع ، يمكن لطفلة تبلغ من العمر 20 عامًا بدأت في علاج فيروس نقص المناعة البشرية أن تتوقع أن تعيش في أوائل السبعينيات من عمره ، وفقًا لبحث أجرته منظمة التعاون الأكاديمي في أمريكا الشمالية حول البحث والتصميم (NA-ACCORD).

وقد دعم تحديث بحثي عام 2011 من دراسة الأتراب السويسري أيضًا هذه الحقائق ، مما يشير إلى أن الأشخاص الذين يبدؤون العلاج مبكراً (عند تعداد CD4 أكثر من 350) قد يكونون قادرين على تحقيق متوسط ​​العمر المتوقع مساوٍ أو أكبر من متوسط ​​العمر العام.

العوامل التي تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع

لكن هذا لا يعني أنه لا توجد تحديات يمكن أن تعيد العديد من هذه المكاسب. من منظور فردي ، يخضع طول العمر للعديد من العوامل التي يمكن أن تزيد أو تقلل من العمر المتوقع للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه العوامل تتراوح من الأشياء التي يمكننا السيطرة عليها (مثل الالتزام بالعقاقير ) إلى الأشياء التي لا نستطيع (مثل العرق أو حالة الدخل ).

علاوة على ذلك ، فيروس نقص المناعة البشرية هو في الحقيقة جزء فقط من القلق على المدى الطويل.

حتى بالنسبة لأولئك القادرين على الحفاظ على الحمل الفيروسي غير قابل للكشف ، فإن خطر الإصابة بأمراض غير مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل السرطان وأمراض القلب ، أكبر بكثير من عموم السكان ويمكن أن يحدث في أي مكان من 10 إلى 15 سنة.

عميق للغاية هذه المخاوف من أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هو أكثر عرضة للوفاة قبل الأوان لمرض غير متعلق بفيروس نقص المناعة البشرية من أحد الأمراض المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

المكاسب والخسائر في سنوات العمر

العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع إما ثابتة (ثابتة) أو ديناميكية (قادرة على التغيير بمرور الوقت).

تؤثر العوامل الثابتة ، مثل العرق أو التوجه الجنسي ، على متوسط ​​العمر المتوقع لأنهم أشخاص لا يستطيعون الهرب في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، فإن مستويات الفقر المرتفعة في المجتمعات الأمريكية الأفريقية مجتمعة مع عدم الوصول إلى الرعاية الصحية والمستويات المرتفعة من الوصمة بفيروس نقص المناعة البشرية تستعيد الكثير من المكاسب التي تشهدها المجتمعات البيضاء.

إن العوامل الديناميكية ، بالمقارنة ، لها علاقة سببية قوية بأزمنة البقاء. على سبيل المثال ، يرتبط الالتزام بالعلاج مباشرة تطور المرض. مع الحفاظ على أقل الالتزام ، كلما زاد خطر مقاومة الأدوية والعلاج. مع كل فشل ، يفقد الشخص المزيد والمزيد من خيارات العلاج.

عند النظر إلى عوامل الخطر الثابتة والديناميكية ، يمكننا أن نبدأ بتحديد أين يمكن للفرد أن يكسب أو يفقد سنوات الحياة دون أن يعرفها. بينهم:

• يبقى عدد CD4 للشخص في بداية العلاج واحدا من أقوى المؤشرات على متوسط ​​العمر المتوقع. بدء العلاج عندما يكون عدد CD4 أقل من 200 يمكن أن يقطع ما يصل إلى 15 سنة من حياة الشخص .
• يخسر المدخنون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية سنوات حياة أطول في التدخين مقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية. في الواقع ، فإن خطر الوفاة من التدخين ضعيف بين المدخنين الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن تقلل ما يصل إلى 12 سنة من عمر الشخص بغض النظر عن فيروس نقص المناعة البشرية.

• يرتبط كل من العرق وطول العمر بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقا لبحث من مدرسة بلومبرج العامة للصحة ، يعيش الأمريكيون من أصل أفريقي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدل 8.5 سنوات أقل من نظرائهم البيض.
• يعاني متعاطو المخدرات بالحقن من خسائر ، من حيث الأمراض المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. كانت أقوى العوامل المساهمة هي ضعف الالتزام والتهاب الكبد الوبائي C. كل ما يقال ، متوسط ​​العمر المتوقع لمستخدمي المخدرات عن طريق الحقن هو 20 سنة أقل من جميع مجموعات فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى.

كلمة من

في النهاية ، من المهم أن نتذكر أن الإحصائيات ليست تكهنًا. لا يمكنهم التنبؤ بما سيحدث خلال العدوى.

يمكنهم فقط اقتراح الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطر المرض استنادًا إلى العوامل التي يمكنك تغييرها كفرد.

> المصادر:

> Hogg ، R. Althoff، K .؛ Samji، H. et al. "الزيادات في متوسط ​​العمر المتوقع بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة وكندا ، 2000-2007". المؤتمر الدولي السابع للإيدز (IAS) حول المرضية والعلاج والوقاية. كوالالمبور، ماليزيا. 30 يونيو - 3 يوليو 2013 ؛ مجردة TUPE260.

> Hasse ، B ،؛ Ledergerber، B .؛ Egger، M. et al. "الشيخوخة والمراضة المشتركة (غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية) في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: دراسة الأتراب السويسري (SHCS)." المؤتمر الثامن عشر حول الفيروسات القهقرية والالتهابات الانتهازية ، بوسطن ؛ 27 فبراير - 3 مارس ، 2011 ؛ مجردة 792.

> Thorsteinsson، K .؛ Ladelund ، S. Jensen-Fangel، S. et al. "تأثير نوع الجنس على خطر الإصابة بالأمراض والوفيات التي تحدد مرض الإيدز في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الدانمرك: دراسة أترابية على مستوى البلاد". الدول الاسكندنافية مجلة الأمراض المعدية. تشرين الأول 2012 ؛ 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220 ،

> Helleberg، M .؛ أفضال ، س ؛ Kronborg، G. et al. "الوفيات التي تعزى إلى التدخين بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1: دراسة الأتراب على مستوى السكان على مستوى البلاد". الأمراض المعدية السريرية. مارس 2013 ؛ 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.

> موراي ، م ؛ هوغ ، ر. ليما ، ف. وآخرون. "تأثير استخدام تعاطي المخدرات عن طريق الحقن في تقدم المرض والموت بين الأفراد إيجابيي فيروس العوز المناعي البشري الذين يبدؤون الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات الرجعية". طب فيروس نقص المناعة البشرية. فبراير 2012 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.