غالبًا ما تكون العناية بالأسنان جزءًا منسيًا في نمط حياة صحي. بالنسبة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن العناية بالأسنان العادية ليست فقط مفتاح الحفاظ على صحة الفم الجيدة ولكن أيضًا لحماية جسمك بالكامل من المرض ، بما في ذلك أمراض القلب والرئتين والدماغ.
بالنسبة للبعض ، لا تزال هناك مخاوف بشأن سلامة إجراءات طب الأسنان في أي انتشار أو الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية.
هل هذه المخاوف حقيقية وهل هناك أي شيء يجب عليك فعله لمنع العدوى؟
أهداف صحة الأسنان في فيروس نقص المناعة البشرية
الكثير من الناس يأخذون صحة أسنانهم أمرا مفروغا منه حتى يحصلوا على ألم في الأسنان أو قرحة تتداخل مع حياتهم اليومية. في حين أن هذا ينطبق على الناس بشكل عام ، إلا أن الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص للخطر. القرحة وأمراض اللثة وتسوس الأسنان هي جميع الحالات التي يمكن أن تسبب مرض خطير إذا كانت تنتشر من الفم وتنشر في جميع أنحاء الجسم بأكمله.
وعلى العكس من ذلك ، فإن أمراض الفم هي في الغالب العلامات الأولى لعدوى أكثر خطورة مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وغالبا ما تكون بمثابة مؤشر على تقدم المرض. بعض أنواع العدوى الأكثر شيوعًا تتضمن:
- داء المبيضات (داء القلاع) ، والذي غالبا ما يكون أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكذلك عدوى في مرحلة لاحقة يمكن تصنيفها على أنها حالة تعرف بالإيدز عند نشرها في جميع أنحاء الجسم.
- الهربس البسيط (HSV) ، وهو أمر شائع في كل من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين ، ولكن يمكن أيضا أن تصنف على أنها حالة تعريف AID إذا استمرت لأكثر من شهر أو تقديم في الرئتين ، والشعب الهوائية ، أو المريء.
- الطلاوة الفموية الشعاعية (OHL) ، والتي يمكن أن تكون تنبؤية لتقدم المرض في الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري غير المعالجة.
- ترتبط أمراض اللثة البكتيرية ، وبعضها (مثل التهاب اللثة التقرحي الناخر) بتقدم الانهيار المناعي.
إن تحديد الاهتمامات الصحية الفموية يسمح في وقت مبكر بالعلاج قبل أن تتطور المشاكل إلى مضاعفات أخرى أكثر خطورة.
كيف آمنة هي إجراءات طب الأسنان؟
تم تشويه سمعة طب الأسنان في وقت مبكر من وباء الإيدز عندما اقترح أن الفيروس يمكن أن ينتشر عن طريق معدات الأسنان الملوثة. مثل هذه الادعاءات تم رفعها في الوعي العام في يناير 1990 عندما زعمت امرأة من ولاية بنسلفانيا تدعى كيمبرلي بيرجاليس أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد أن قام طبيب الأسنان الدكتور ديفيد أيسر بإزالة الأضراس في ديسمبر 1987.
تظل الحالة مثيرة للجدل في أفضل الأحوال ، حيث أظهرت التحقيقات المبكرة بعض التشابه الوراثي في فيروسات خمسة مرضى سابقين من أيسر مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، لا تزال الشكوك قائمة لأن الوقت بين التعرض المزعوم وتطور الإيدز كان قصيرًا بشكل لا يصدق (أقل من واحد بالمائة من الناس تقدموا للإيدز في هذه الفترة الزمنية). بالإضافة إلى ذلك ، فشلت Bergalis في الإبلاغ عن الأمراض المنقولة جنسياً التي كانت عليها قبل تقديم مطالباتها.
وبالمثل ، في عام 2013 ، تم اتهام طبيب الأسنان ، ومقره تولسا ، سكوت هارينغتون ، بممارسات غير معقمة يخشى البعض من أنها ربما تسببت في إصابة 7000 من مرضاه لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
تسببت العواصف الإعلامية التي أعقبت ذلك في إشعال المخاوف من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في ممارسات الأسنان ، والتي كانت ملتهبة فقط عندما أشارت بعض التقارير إلى أن 89 من مرضى هارينغتون أصيبوا بالتهاب الكبد الوبائي C ، خمسة منهم أصيبوا بالتهاب الكبد B ، وأربعة ثبتت إصابتهم بالفيروس.
في الواقع ، أكدت الاختبارات الجينية لعينات المرضى أن حدثًا واحدًا فقط من فيروسات التهاب الكبد C من مريض إلى آخر حدث نتيجة ممارسات هارينغتون البغيضة. (يعد التهاب الكبد C عدوى منقولة بالدم ويرتبط في المقام الأول بالتعرض المشترك للإبرة).
في حين أن هذا لا يشير إلى أنه لا يوجد خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن إجراءات علاج الأسنان تعتبر بشكل عام منخفضة إلى مخاطر لا تذكر.
في الواقع ، هناك احتمالية أكبر أن يكون جراح الأسنان مصابا بمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من العكس.
في بعض الولايات ، هناك قوانين تجرم المرضى الذين يفشلون في الكشف عن وضعهم لفيروس نقص المناعة البشرية . في حين تعتبر مثل هذه القوانين عتيقة ، فإنها تسليط الضوء على الوسائل التي يمكن من خلالها للمرضى والأطباء الحد من مخاطر العدوى ، بما في ذلك:
- يمكن للشخص الذي يعتقد أنه يعاني من فيروس نقص المناعة البشرية نتيجة لتبادل الدم أثناء إجراء الفم أن يختار أخذ العلاج الوقائي لفيروس الإيدز (PEP) ، وهو دورة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لمدة 28 يوماً والتي يمكن أن تقلل من احتمال الإصابة. كما يتم تطبيق إجراءات PEP للعاملين الصحيين .
- يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يقللوا من معدلات العدوى عن طريق قمع الفيروس بالكامل باستخدام العلاج المضاد للفيروسات الرجعية.
- يمكن أن تساعد تجهيزات الأسنان التي يمكن التخلص منها وكذلك الالتزام الصارم بممارسات التعقيم على تقليل المخاطر.
الحفاظ على صحة الأسنان الخاصة بك
رحلات منتظمة لطبيب الأسنان جزء مهم من الحفاظ على صحة الأسنان المثلى. ولكن حتى لو لم يكن بإمكانك القيام بزيارات منتظمة للأسنان ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للحفاظ على مجموعة صحية من الأسنان ، بما في ذلك:
- فرشاة بانتظام وبشكل صحيح مرتين على الأقل كل يوم باستخدام فرشاة أسنان يدوية أو كهربائية. تأكد من أن شعيرات فرشاة أسنانك ناعمة لتفادي صدمة أنسجة اللثة. وتذكر أن تفريش لسانك بلطف كذلك.
- يزيل الخيط بانتظام وبشكل صحيح اللويحة التي تتراكم بين الأسنان وتمنع نمو اللثة الملتهبة وتجاويف الأسنان والقروح.
- يمكن أن تشطف مضادات الميكروبات حماية إضافية من البكتيريا والعدوى البكتيرية. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن غسول الفم لا يحل محل تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بل يدعم ممارسات نظافة الفم العامة.
> المصادر:
> Brown، D. "The 1990 Florida Dental Investigation: Theory and Fact". حوليات الطب الباطني : 124 (2): 255-256.
> Moise ، K. "تولسا طبيب أسنان ينتشر التهاب الكبد الوبائي سي ، يقول المسؤولون في مجال الصحة". حروف أخبار؛ 18 سبتمبر 2013.
> ولاية أوكلاهوما وزارة الصحة. "مسؤولو الصحة يعلنون نتائج جديدة لتحقيقات هارينغتون". تولسا ، أوكلاهوما. 17 أكتوبر 2013.