عابرة فقدان الذاكرة العالمية

هذا الاضطراب الغامض يعرقل مؤقتًا الذاكرة

فقدان الذاكرة العابر العالمي (TGA) هو متلازمة غامضة مما تسبب في عدم القدرة قصيرة نسبيا لتشكيل ذكريات جديدة. وعادة ما يحدث في الأشخاص الذين هم في منتصف العمر أو كبار السن. هذا الاضطراب نادر الحدوث نسبيا ، حيث يحدث في حوالي 23.5 إلى 32 لكل 100.000 شخص سنويا في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما.

عادة ما يكرر الأشخاص الذين لديهم TGA نفس السؤال ، حيث قد لا يتذكرون أكثر من بضع دقائق في كل مرة.

عادة ما تستمر المشكلة من ساعة إلى 10 ساعات. بالإضافة إلى عدم القدرة على تشكيل ذكريات جديدة (فقدان الذاكرة التقدمية) ، غالباً ما يكون هناك بعض درجة من فقدان الذاكرة الرجعي ، مما يعني عدم القدرة على تذكر الأشياء التي حدثت في الماضي ، والوصول إلى أي مكان من الساعات إلى ، نادراً ، سنوات.

الناس الذين لديهم TGA لا يزالون قادرين على تحديد من هم ويتذكرون كيفية أداء المهام المعقدة مثل القيادة أو الطهي. في حين أن فقدان الذاكرة هو الميزة الأبرز ، يشكو بعض المرضى من الصداع والغثيان والدوخة أو غيرها من الأعراض خلال حلقة من TGA.

في بعض الأحيان ، قد يحدث فقدان الذاكرة العابر للعالم بسبب الأحداث العاطفية. قد تؤدي التغييرات في وضع الجسم ، أو الارتفاع المرتفع ، أو التمرين المضني أو إنزالها إلى التعجيل بحدوث حلقة.

في حين أن TGA لا يكرر نفسه سوى 15٪ من الوقت ، ولا يشير بالضرورة إلى مشكلة أكثر خطورة ، يمكن أن تنجم أيضًا حالات انقراض الذاكرة المماثلة عن النوبة أو السكتة الدماغية ، مما يجعل من المهم تقييمها بسرعة.

سبب TGA

سبب TGA لا يزال غير معروف ، ولكن الأعراض تشير إلى خلل وظيفي في الفص الصدغي الإنسي ، منطقة الدماغ التي تحتوي على قرن آمون ولها أهمية حاسمة لتشكيل ذكريات جديدة. وقد أظهرت بعض الدراسات الآفات في هذه المنطقة في أولئك الذين يعانون من TGA ، ولكن هذه الآفات لا تبدو تماما مثل تلك المرتبطة عادة بالسكتة الدماغية ، لأنها غالبا ما تختفي.

تتضمن النظريات تغيرًا عابرًا في تدفق الدم إلى هذه المناطق ، أو ربما ظاهرة مهاجرة تنطوي على تغييرات بطيئة في النشاط الكهربائي. من الممكن أن تنتج المتلازمة من أكثر من سبب واحد.

في حين أن الانخفاض العابر في تدفق الدم (نوبة إقفارية عابرة أو "TIA") إلى الحصين يمكن أن يحاكي TGA ، عادة ما تستمر TGA لفترة أطول من نوبة إقفارية عابرة نموذجية. لا توجد علاقة واضحة بين عوامل خطر السكتة الدماغية و TGA.

تشير بعض الدراسات إلى أن الصداع النصفي يرتبط بـ TGA. في حين أنه من المعروف أنه يسبب الصداع ، يمكن لظاهرة الصداع النصفي أن تسبب في الواقع مجموعة واسعة من عجوزات عصبية عابرة بسبب موجة بطيئة من النشاط الكهربائي عبر الدماغ. يمكن للصداع النصفي أن يسبب تغيرات التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات TGA ، كما أن الدورة الزمنية لهجمات الصداع النصفي و TGA متشابهة. على الرغم من ذلك ، فإن الصداع النصفي يؤثر على الناس من مختلف الأعمار ، وخاصة الأصغر سنا ، في حين أن تأثير TGA يؤثر على كبار السن.

في البداية ، كان بعض الأطباء يشتبهون في أن TGA قد يكون اضطراب نفسي بدون مشكلة دماغية واضحة ، لكن عدم وجود أعراض نفسية أخرى في المرضى وعرض مماثل عبر العديد من الأشخاص المختلفين يجعل هذا الأمر غير محتمل.

إدارة TGA

لا تتطلب TGA نفسها أي علاج ، حيث أن الحلقة تمر عادة خلال 24 ساعة.

ليس من غير المألوف أن يتم إدخال شخص ما إلى المستشفى من أجل ضمان أن مشكلة أكثر خطورة لا تسبب الأعراض. على سبيل المثال ، في حين لا يوجد علاج محدد ، يجب أن يتلقى المرضى الثيامين لاستبعاد اعتلال دماغي فيرنيك ، وهو نوع من فقدان الذاكرة بسبب عدم كفاية مستويات فيتامين الثيامين.

التشخيص التفريقي يتضمن النوبات الناتجة عن الفص الصدغي الإنسي. لهذا السبب ، يعد الحصول على تخطيط كهربية الدماغ (EEG) فكرة جيدة ، على الرغم من أن التخطيط الدماغي العادي لا يستبعد إمكانية حدوث نشاط مصطنع شديد العمق لا يمكن كشفه بواسطة أقطاب فروة الرأس.

إذا كان هناك مصدر قلق كبير للنوبة ، فقد يكون من المستحسن إجراء تخطيط أمني دائم لفترات طويلة ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة من النوم.

يمكن للنوبة الإقفارية المؤقتة أو السكتة الدماغية أن تقلد TGA ، على الرغم من أن هذا غير شائع دون أعراض أخرى مثل الضعف أو الخدر. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد هذا الاحتمال ، خاصة إذا كان لدى شخص ما عوامل خطر خطيرة للأوعية الدموية مثل السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو التدخين.

فقدان الذاكرة النفسي هو نوع من اضطراب التحويل ، وهذا يعني أن شكوى الطب النفسي يتجلى كعجز مادي أكثر. على عكس TGA ، ينسى المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة النفسي نفس اسمهم أو أي أجزاء أخرى من معلومات السيرة الذاتية. من الأمور الأخرى الخطيرة التي يجب أخذها في الاعتبار مع TGA: انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو تعاطي الكحول أو المخدرات أو الانسحاب ، أو التهاب الدماغ ، أو الهذيان ، على الرغم من أن هذه الحالات عادة ما تظهر مع ارتباك أقل تحديدًا بدلاً من فقدان الذاكرة فقط.

المراجع

لا يبدو أن الأشخاص المصابين بـ TGA معرضون لخطر الإصابة بالجلطة أو غيرها من الأمراض الوعائية الخطيرة. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن عجز الذاكرة الدقيق قد يستمر بعد نوبة ، على الرغم من أن البعض الآخر لم يعثر على مثل هذا الارتباط.

من الطبيعي أن تشعر بالقلق إزاء احتمال تكرار الأعراض. ومثل هذا التكرار غير شائع ، ولكنه ليس مستحيلاً ، وينبغي أن يؤدي إلى مزيد من التقييم للتفسيرات المحتملة الأخرى.

_مصادر:

_{Borroni B، Agosti C، Brambilla C، et al. هل فقدان الذاكرة العالمي عابر هو عامل خطر للضعف الادراكي المعتدل للأمنيك؟ J Neurol 2004؛ 251: 1125.}

_{Enzinger C، Thimary F، Kapeller P، et al. فقدان الذاكرة العابر العالمي: آفات التصوير الموزونة للانتشار والأمراض الدماغية الوعائية. السكتة الدماغية 2008 ؛ 39: 2219.}

_{Koski KJ، Marttila RJ. فقدان الذاكرة العابر العالمي: حدوث في سكان المناطق الحضرية. Acta Neurol Scand 1990؛ 81: 358.}

_{Lauria G، Gentile M، Fassetta G، et al. حدوث فقدان الذاكرة العابر العالمي في مقاطعة بيلونو ، إيطاليا: 1985 حتى 1995. نتائج دراسة مجتمعية. Acta Neurol Scand 1997؛ 95: 303.}

_{Lee HY، Kim JH، Weon YC، et al. يعرض التصوير الموزَّع بالنشر في فقدان الذاكرة العالمي العابر منطقة CA1 في الحصين. علم الأشعة العصبية 2007 ؛ 49: 481.}

_{Melo TP، Ferro JM، Ferro H. Transient global amnesia. دراسة حالة. دماغ 1992؛ 115 نقطة 1: 261.}

_{Miller JW، Petersen RC، Metter EJ، et al. فقدان الذاكرة العابر العالمي: الخصائص السريرية والتشخيص. علم الأعصاب 1987؛ 37: 733.}

_{Schmidtke K، Ehmsen L. عابرة فقدان الذاكرة العالمية والصداع النصفي. دراسة حالة. Eur Neurol 1998؛ 40: 9.}