نظرة عامة على علامة Lhermitte

التعريف والشروط التي قد تتسبب في تسجيل ليرميتي

ربما سمعت أن طبيبك يشير إلى علامة ليرميت. ما هذه العلامة وماذا تعني؟

إن الأشخاص الذين عانوا من آلام الأعصاب نتيجة لأي إصابة أو حالة يعرفون الانزعاج الناجم عن ذلك. علامة Lhermitte هي عبارة عن اندفاع لألم الأعصاب الذي يتميز بميزات فريدة وأسبابه وإدارته.

ما هي علامة Lhermitte؟

علامة Lhermitte هي إحساس بالكهرباء التي تسقط العمود الفقري من الرأس نحو القدمين ، وغالباً ما تخرج من الذراعين والساقين والزوائد.

وغالبًا ما يتم جلبه عن طريق ثني الرقبة بحيث يتحرك الذقن نحو الصدر. يُعرف أيضًا باسم ظاهرة كرسي الحلاق ، ويُعتقد أنه يشير إلى خلل في الأعمدة الظهرية للحبل الشوكي العنقي ، والتي تكون مسؤولة عن نقل معلومات حول اللمسة الخفيفة ، واستقبال الحس العميق (بمعنى المكان الذي يوجد فيه جسمك في الفضاء) ، والاهتزاز الدماغ.

على الرغم من تسميته "علامة ليرميت" ، كان أول من وصف هذه الظاهرة بيير ماري وشاتلين في عام 1917. جان ليرميت كان طبيب أعصاب فرنسي نشر مقال حول هذا الموضوع في عام 1924 ، مما أدى إلى معرفة أوسع عن الأعراض.

ما الذي يسبب لافتة ليرميتي؟

كانت علامة ليرميت من الناحية الكلاسيكية بمثابة علامة على وجود مرض التصلب المتعدد (MS) ، وفي الواقع ، فإن أي مريض يقدم علامة ليرميت سيخضع على الأرجح لعملية جراحية شاملة لاستبعاد هذا المرض. في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، يهاجم نظام المناعة طلاءات الأعصاب ، ودعا المايلين.

عندما يرتد المايلين ، يمكن أن يتشكل النسيج الندبي ، الذي يمنع الإشارات العصبية التي تنتقل عبر الدماغ والحبل الشوكي.

بالإضافة إلى التصلب المتعدد ، يمكن أن تكون علامة Lhermitte نتيجة العديد من المشاكل الأخرى. قد تشمل هذه:

• نقص فيتامين ب 12 ( اعتلال قيصري من نقص ب 12 )

• التهاب النخاع المستعرض
• أورام الحبل الشوكي العنقي
• الفقار
• سمية أكسيد النيتروز (مع سمية أكسيد النيتروز غالبا ما يكون هناك علامة عكس Lhermitte ، والتي ينتقل فيها الإحساس الكهربائي في الاتجاه المعاكس ، من القدمين نحو الرأس

كيفية علاج علامة Lhermitte

في حين أنها ليست خطيرة في حد ذاتها ، يمكن لعلامة ليرميتي أن تسبب انزعاجًا مضعفًا. يجب أولاً أن يكون الهدف من العلاج هو معالجة أي ظروف كامنة تسبب المشكلة أو تزيدها. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن التأكد من أنهم لا يصبحون مفرطين في الحرارة أو ارتفاع درجة الحرارة قد يساعد على تجنب إثارة علامة ليرميت.

يمكن أن تساعد بعض أساليب الحياة والنهج غير الباضعة في منع حدوث هجوم ، بما في ذلك

• تحفيز الحبل الشوكي - قد تساعد أجهزة التحفيز الكهربائية التي ترسل كهرباء منخفضة الجهد إلى الأعصاب ، إما من خارج الجسم أو من خلال جهاز قابل للزرع (وحدات TENS).
• ضبط الموقف والمواءمة - من المهم أن يساعدك المعالج في تعلم هذه التدابير حيث أن بعض التمارين قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• أربطة العنق أو الياقات التي تمنع حركات الرأس التي يمكن أن تسبب الألم.
• الوخز بالإبر والتدليك وغيرها من تقنيات الاسترخاء.
• تمارين التنفس مثل تمارين التنفس العميق.

• تمديد

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لمرضى علامة Lhermitte ، يمكن أن تساعد بعض الأدوية في علاج الألم ، بما في ذلك:

• الأدوية المضادة للتأكسد (مضادات الاختلاج) - قد تساعد الأدوية مثل Neurontin (gabapentin) و Lyrica (pregabaline) وغيرها مع ألم الأعصاب مثل علامة Lhermitte.
• مضادات الاكتئاب - قد تساعد فئة مضادات الاكتئاب التي يشار إليها باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في بعض الأحيان في علاج الألم المزمن. لا تستخدم هذه الأدوية لأن الألم يكون ثانويًا للاكتئاب ولكن بسبب آلية مختلفة من هذه الأدوية.
• حاصرات قنوات الصوديوم.
• المنشطات - الستيرويدات عن طريق الفم لها آثار جانبية كبيرة عند استخدامها على المدى الطويل ، ولكن يمكن استخدامها لتوهج حاد من الألم.

التعامل مع علامة Lhermitte مهما كان السبب

يعد التعامل مع الألم المزمن من أي نوع أكثر صعوبة. بالإضافة إلى الحاجة في كثير من الأحيان إلى عدد من الطرائق لعلاج الأعراض ، يمكن للألم المزمن أن يسبب فسادًا نفسيًا واجتماعيًا أيضًا.

حفظ مجلة الألم مفيد للغاية في تحديد ما قد يكون العمل وما لا يمكن. قد تستغرق المعالجات ، مثل مضادات الاختلاج ، بعض الوقت للعمل ، وقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان أي تغيير في الأعراض ناتجًا عن علاج أو شيء آخر. يمكن أن تكون مجلة الألم بسيطة مثل كتابة رقم كل يوم (على سبيل المثال ، 1 لألم الحد الأدنى و 10 لأسوأ ألم يمكن تخيله) ، سرد الأدوية التي استخدمتها ، وتحديد الأنشطة التي قمت بها في ذلك اليوم. يمكن أن يساعدك الوقوف إلى الخلف والنظر إلى مفكرتك في وقت لاحق على رؤية الصورة الكبيرة وتقييم أسلوبك في العلاج.

اطلب من الآخرين الذين يتعاملون مع نفس الحالة أنت. إذا كنت تعاني من حالة غير مألوفة ، فقد تحتاج إلى الاتصال بالإنترنت للعثور على أشخاص آخرين يعانون من نفس المرض. إن معرفة أن هناك أشخاصًا آخرين يواجهون تحديًا لنفس التحديات قد يجعلك تشعر بأنك وحدك أقل بقليل من أعراضك وتوفر مصدرًا للدعم من أولئك الذين يستطيعون حقًا فهم ما تواجهه.

طلب المساعدة للاكتئاب. هناك علاقة قوية بين الألم المزمن والاكتئاب ، وكل حالة من هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة الأخرى. إنها ليست علامة على الضعف للبحث عن مساعدة للاكتئاب ، بل هي علامة على القوة في القيام بما تحتاج إلى القيام به للشعور بالراحة قدر الإمكان.

ممارسة الاسترخاء. الإجهاد يمكن أن يجعل أي شيء نواجهه أكثر صعوبة ، وقد أظهرت أن تمارين الاسترخاء المختلفة تقلل التوتر في حياتنا. تحقق من نصائح الاسترخاء هذه لإدارة الألم المزمن .

_مصادر:

_{Ko، H.، Powers، A.، Sheu، R. et al. علامة Lhermitte التالية لإشعاع الرأس والرقبة من VMAT - رؤى إلى الآلية. PLoS واحد . 2015. 10 (10): e0139448.}

_{Lhermitte JJ، Bollak NM. Les douleurs à type décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple. Revue neurologique 1924؛ 2: 56-57.}

_{Yakovlev، A.، and A. Parmentier. قرار من علامة Lhermite مع تحفيز الحبل الشوكي. طب الألم . 2014. 15 (1): 167-9.}