اكتشاف العلامات المبكرة لهذا سرطان الدم القاتل
الورم النخاعي المتعدد هو سرطان خلايا البلازما في نخاع العظام. تعد خلايا البلازما جزءًا مهمًا من جهاز المناعة. عندما تصبح هذه الخلايا خبيثة ، فإنها تنتج ورما ، عادة في العظم ولكن أيضا في أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن تمر الأعراض الأولى للورم النخاعي المتعدد دون أن يلاحظها أحد لأنها غالبًا ما تكون غامضة وغير محددة. يمكن للمرض أيضا محاكاة ظروف أخرى أقل خطورة ، وتصبح فقط واضحة بعد فحص الدم الروتيني.
إن معرفة علامات الورم النقوي المتعدد هي أفضل طريقة للتشخيص والمعالجة في وقت مبكر عندما تكون معدلات النجاح أعلى.
علامات مبكرة من المايلوما المتعددة
الأعراض الأكثر شيوعًا للمايلوما المتعددة هي ألم العظام والكسور. ترتبط الأعراض الأخرى بمضاعفات المرض لأنها تبدأ ، مباشرة وغير مباشرة ، في التأثير على أجهزة الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك الكلى ، والمخ ، والجهاز الهضمي.
قد تتضمن الأعراض المبكرة غير النوعية ما يلي:
- إعياء
- زيادة أو انخفاض التبول
- الأرق متبوعًا بالإرهاق
- استفراغ و غثيان
- فقدان الوزن غير المبررة
- زيادة التعرض للعدوى
أي من هذه الأعراض من شأنه أن يضمن زيارة الطبيب ، خاصة إذا كانت غير مفسرة أو مستمرة أو تتفاقم. فقدان الوزن غير المبرر ، على وجه الخصوص ، هو سمة مشتركة لجميع أنواع السرطان ، بما في ذلك المايلوما المتعددة.
الأعراض المرتبطة بالعظم من المايلوما المتعددة
ألم العظام هو واحد من أول علامات الحكاية للمايلوما المتعددة.
آلام أسفل الظهر شائعة ، على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث حول الضلوع والوركين وحتى الجمجمة. في حين أن آلام العظام يمكن أن تسببها حالات أخرى غير خبيثة ، إلا أن الأعراض يجب أن تكون دائمًا مصدر قلق للأشخاص الأصغر سنا الذين تكون مشاكل العظام أقل شيوعًا لديهم.
عادة ما يكون الكسر العظمي غير المفسر هو الحدث الذي يقود الأطباء إلى استكشاف المايلوما المتعددة كسبب محتمل.
العمود الفقري والأضلاع والحوض هي المكان الذي تحدث فيه معظم الكسور كنتيجة لفقدان العظام التنكسية ( هشاشة العظام ) في الأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة.
الكالسيوم المرتفع كأعراض من المايلوما المتعددة
مستويات مرتفعة من الكالسيوم في الدم ، والمعروفة باسم hypercalcemia ، هي أيضا علامة على المايلوما المتعددة. كما تحلل خلايا المايلوما المادة العظمية ، يتم إطلاق الكالسيوم في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تراكم.
تشمل أعراض hypercalcemia:
- غثيان
- فقدان الشهية
- التعب والضعف
- العطش المفرط أو التبول
- الإمساك
- ارتباك
- فشل كلوي
فقر الدم في المايلوما المتعددة
عندما تبدأ خلايا المايلوما في التكاثر في نخاع العظم ، يتم تقليص الخلايا الطبيعية تدريجيا. وهذا يؤدي إلى استنزاف خلايا الدم الحمراء ، وتسمى الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى حالة تسمى فقر الدم .
في حين أن الشخص يمكن أن يصاب بفقر الدم لأي عدد من الأسباب ، إلا أن الانخفاضات في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ستقود الأطباء إلى إجراء تحقيقات أكثر عدوانية.
تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:
- شحوب
- دوخة
- الضعف والتعب
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
يمكن أن يؤدي استنفاد خلايا الدم البيضاء إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالعدوى ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية . انخفاض عدد الصفائح الدموية يمكن أن يؤهب الشخص لنزيف سهل.
اضطرابات الكلى كأعراض متعددة المايلوما
مستويات عالية من الكالسيوم وبروتين المايلوما يمكن أن تلحق الضرر الكلى لأنها ترشح من الدم وتتراكم داخل شبكة الأوعية الدموية في الكلى. عندما يحدث هذا ، تفقد الكلى قدرتها على تنظيم نفايات الجسم والسوائل وضغط الدم وفشل في نهاية المطاف.
تشمل العلامات الشائعة للفشل الكلوي:
- تورم الساقين والكاحلين
- ضعف
- انخفاض التبول
- ضيق في التنفس
- الغثيان المستمر
- ألم أو ضغط في الصدر
في حين يحدث الفشل الكلوي عادة في الأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعدّدة المتقدّمة ، فقد كان معروفًا أيضًا أنه يحدث في المراحل الأولى من المرض.
Hyperviscosity كأحد أعراض المايلوما المتعددة
يحدث الدم السميك ، والمعروف أيضًا باسم hyperviscosity ، بسبب التراكم المفرط للبروتينات التي تنتجها خلايا البلازما السرطانية. عندما يحدث ذلك ، يكون الدم مقاومًا للتدفق ، مما يؤدي إلى ظهور عدد من أعراض التكلم:
- نزيف الأنف
- عدم وضوح الرؤية
- خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين
- فشل القلب
الخدر والوخز كأعراض من المايلوما المتعددة
عندما تضعف عظام العمود الفقري أو تتكسر ، يمكن أن تنهار على جذور الأعصاب وضغطها. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى اعتلال الجذور . تشمل الأعراض التنميل والوخز والضعف على طول مسار العصب.
إذا كان الحبل الشوكي متورطًا ، يمكن أن تؤدي حالة تسمى ضغط الحبل الشوكي إلى ألم حاد في الظهر ، وفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، والاضطرابات الحسية ، وضعف الساق. وتعتبر حالة طوارئ طبية وعلامة واضحة على وجود اضطراب كبير يشمل الأجهزة الهيكلية والعصبية.
كلمة من
تتعقد معايير تشخيص المايلوما المتعددة مع عدم وجود اختبار مختبر واحد قادر على تشخيص المرض بشكل نهائي. لذلك ، فإن اكتشاف العلامات المبكرة للسرطان - سواء كان ذلك قراءات غير عادية لاختبار الدم أو تغيرات في الصحة أو ألم غير معروف أو فقدان الوزن - يصبح أكثر أهمية في تحديد متى يمكن تشخيصها وعلاجها.
عندما يتعلق الأمر بالتشخيص المبكر ، تنطبق القواعد التالية:
- لا تتجاهل مطلقًا حالة ثابتة أو تعتبرها "طبيعية جديدة" كلما تقدمت في السن.
- اذهب إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض لا يمكنك شرحها أو لا تختفي.
- على أقل تقدير ، ضع جدولًا بدنيًا سنويًا مع مجموعة كاملة من اختبارات الدم لتحديد أي تغييرات قد تكون مثيرة للقلق.
مصادر
- > جمعية السرطان الأمريكية. "ما هي المايلوما المتعددة؟ " واشنطن العاصمة؛ تمت آخر مراجعة في يناير 2016.
- > راجكومار ، س. Dimopoulos، M .؛ بالومبو ، أ. وآخرون. "مجموعة العمل الدولي للورم النخاعي المحدّث لتحديث تشخيص المايلوما المتعددة." لانسيت أونكول . 2014؛ 15 (12): e538-48.