يشير "ثالوث غير سعيد" إلى إصابة التواء التي تنطوي على ثلاثة هياكل للركبة. هذه الهياكل هي الرباط الجانبي الإنسي ، والرباط الصليبي الأمامي ، والغضروف الإنسي. الثالوث التعيس هو إصابة خطيرة ، ويطلق عليه اسم لأن الرياضي الذي يعاني منه عادة ما يصبح غير سعيد. تؤدي شدة هذه الإصابة عادة إلى إجراء جراحة لتصحيحها بشكل كامل.
ما الذي يسبب ثالوث غير سعيدة؟
تحدث آلية إصابة ثالوث غير سعيدة عندما يتم تلقي قوة جانبية إلى الركبة بينما يتم تثبيت القدم على الأرض. هذا يضع أروح متزايدة ، أو اختطاف ، وإجهاد دوراني على الركبة التي ينتج عنها المبالغة في هذه الهياكل الثلاثة. عندما تفشل الأربطة في الركبة ، قد يتم وضع زيادة التوتر فجأة على غضروف وسطي ، مما تسبب في إصابة أو تمزق هناك.
مثال جيد على ثالوث غير سعيد يحدث أثناء تعامل في كرة القدم عندما يضرب اللاعب على خارج ركبته بينما في وضع الوقوف مع القدم المزروعة على الأرض.
كل هيكل في الثالوث التعيس
الهياكل الثلاثة المصابة في الثالوث غير السعيدة تشمل الرباط الجانبي الإنسي ، الرباط الصليبي الأمامي ، والغضروف الوسيط. من المهم فهم وظيفة كل من هذه الأربطة لفهم إعادة التأهيل بعد معاناة ثالوث غير سعيدة.
- الرباط الصليبي الأمامي : الرباط الصليبي الأمامي ، أو الرباط الصليبي الأمامي ، هو رباط قوي في الركبة يساعد على إبقاء عظام الساق مباشرة تحت عظم الفخذ. تقاوم ACL قوى القص في ركبتك ، مانعة الدوران والأمام ، أو الأمام ، تتحرك من عظام الساق تحت الركبة. وهو لاعب مهم في الحفاظ على استقرار الركبة بينما يقوم الشخص بالقفز والهبوط أو الركض والقطع أو التوقف فجأة.
- الرباط الجانبي الإنسي: يقاوم الرباط الجانبي الإنسي ، أو MCL ، قوى من الجانب الخارجي للركبة. تمنع فجوة في الجانب الداخلي من مفصل الركبة. و MCL هو رباط كبير سميك ، وغالبا ما يشفى دون جراحة عندما يتواءم.
- الغضروف الوسيط: الغضروف الوسيط هو هيكل الغضروف في مفصل الركبة. هو ، جنبا إلى جنب مع الغضروف الجانبي ، هو المسؤول عن امتصاص الصدمات من خلال مفصل الركبة. يمكن أن تؤدي الإصابة إلى الغضروف الوسيط إلى جعل الوظائف الأساسية مثل المشي أو الجري أو تسلق السلم أمرًا مؤلمًا جدًا.
العلاج الطبيعي بعد تجربة ثالوث غير سعيدة
إذا كان لديك ثالوث غير سعيد ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي . يجب أن يركز العلاج على استعادة الحركة العادية والوظيفة في ركبتك. قد يستخدم المعالج الفيزيائي طرائق علاجية مثل الثلج أو الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي للمساعدة في التحكم في الألم. تظهر البحوث في استخدام الطرائق نتائج متباينة ؛ تظهر بعض الدراسات تحسينات مع أشياء مثل الموجات فوق الصوتية أو الحوافز الإلكترونية ، في حين أن البرامج الأخرى لا فائدة إضافية من استخدام هذه الطرائق.
يمكن استخدام شكل من أشكال التحفيز الكهربائي المسمى NMES للمساعدة في تحسين الطريقة التي تنقبض بها عضلات الفخد الرؤوس بعد أن تعاني من ثالوث غير سعيد.
مع أي إصابة في الركبة ، تميل الكوادات إلى الإغلاق بينما يحدث الشفاء ، وهي حالة تعرف باسم تثبيط الرباعيات. يحدث هذا بسبب الألم والتورم في مفصل الركبة. يعد الحصول على الكواد الخاص بك بشكل صحيح مرة أخرى أمرًا في غاية الأهمية ، وقد يستخدم PT الخاص بك NMES لإنجاز هذه المهمة.
عادة ، قد يؤدي التورم حول ركبتك إلى الحد من نطاق حركتها (ROM) عندما تعاني من ثالوث غير سعيد. يمكن إجراء تمارين ROM للعلاج الفيزيائي للمساعدة في استعادة الحركة الطبيعية لمفاصلك.
بما أن الثالوث التعيس ينطوي على تمزق في الأربطة ، فمن المرجح أن تكون الركبة غير مستقرة.
قد تدرج تمارين لتحسين التوازن وتدني الحس العميق في برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك. هذا قد يشمل:
- رجل واحد يقف
- BAPS استخدام المجلس
- BOSU الدائمة
- استخدام لوحة تمايل
غالباً ما يتم إجراء جراحة لإصلاح الأربطة و الغضروف المفصلي في ركبتك إذا كان لديك ثالوث غير سعيد. بعد الجراحة ، من المحتمل أن تحتاج إلى علاج طبيعي لمساعدتك على استعادة الحركة الطبيعية والقوة في ركبتك. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على استعادة قابليتك الوظيفية وقد يساعدك على العودة إلى مستواك السابق من الوظيفة والنشاط.
كلمة من
الثالوث غير السعيد هو إصابة خطيرة ، وإذا كنت تشك في أنك تملكه ، فأنت بحاجة إلى رؤية طبيبك على الفور. يمكن أن يساعدك العمل مع طبيبك ومعالجتك الفيزيائية على التعافي بسرعة وأمان بعد معاناة الثالوث التعيس.
> المصدر:
> Koffel، E.، Krebs، EE، Arbisi، PA، Erbes، CR، & Polusny، MA (2016). الثالوث التعيس: الألم وشكاوى النوم والأعراض الداخلية. علم النفس السريري ، 4 (1) ، 96-106.