فيروس نقص المناعة البشرية في الأزواج جنسيا

من هو في خطر أكبر؟

إن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الجماع المهبلي واكتسابه مرتفع في حالات الجنس غير الذكري ، سواء في النساء أو الرجال. في حين أن الخطر يميل إلى أن يكون أعلى بين النساء بسبب الضعف البيولوجي (بما في ذلك كتلة أكبر من الأنسجة المخاطية التي يمكن أن ينتهك فيروس نقص المناعة البشرية) ، والرجال هم أيضا في خطر مع كل شيء من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي المتزامنة (STDs) إلى حالة الختان إضافة إلى تلك المخاطر.

خطر انتقال في النساء

يمكن العثور على فيروس نقص المناعة البشرية في الدم ، أو السائل المنوي ، أو السائل قبل الأكل ("قبل الانصمام") ، أو السائل المهبلي لشخص مصاب بالفيروس. يمكن أن تبطّح بطانة المهبل والسماح لفيروس نقص المناعة البشرية بدخول الجسم ، وكذلك من خلال امتصاص فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الأغشية المخاطية التي تبطن المهبل وعنق الرحم.

عندما يتعرض فيروس نقص المناعة البشرية لهذه الأنسجة ، فإن العدوى الموضعية تتعرض للهجوم من قبل الخلايا المناعية في الخط الأول ، بما في ذلك الخلايا البلعمية والخلايا المتغصنة. تنشيط هذه الخلايا يثير رد فعل من الجهاز المناعي في الخلايا الدفاعية المتخصصة ، بما في ذلك الخلايا التائية CD4 و CD8 ، حفزت على القتال. ومن المفارقات ، أن خلايا CD4 هي التي تستهدف فيروس HIV تفضيل العدوى. إذا حدث هذا ولم يتمكن دفاع الخط الأول من احتواء الغزاة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يصبح التعرض أكثر من مجرد تعرض. يصبح عدوى.

خطر انتقال في الرجال

من خلال الذكور أقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من شريكته الجنسية ، يمكن أن يدخل فيروس نقص المناعة البشرية إما عن طريق مجرى البول (الفتحة في طرف القضيب) أو من خلال الجروح الصغيرة أو القروح المفتوحة على القضيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يميل الرجال غير المختونين إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الرجال الذين يتم ختانهم . يمكن أن ينمو التكاثر البكتيري الموجود تحت القلفة بسبب البيئة الرطبة. يستجيب نظام المناعة بشكل طبيعي من خلال إطلاق دفاع مناعي متواضع لإبقاء العدوى في مكانها.

مرة أخرى ، من المفارقات ، أنه يمكن استدعاء خلايا CD4 إلى خطوط الدفاع الأمامية ، مما يجعل عملية النقل أكثر سهولة.

الأمراض المنقولة جنسيا

الأمراض المنقولة جنسيا تعمل بشكل أو بآخر بنفس الطريقة. ما وراء القروح التقرحية المفتوحة التي يمكن أن تسهل طريقا سهلا في مجرى الدم (من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الزهري أو الهربس البسيط ) ، تحفز الالتهابات الأخرى استجابة مناعية محلية ، مما يزيد بشكل كبير من احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو اكتسابه إلى أبعد مما يمكن أن يحدث إذا لم يكن هناك فيروس نقص المناعة البشرية .

منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية

إذا اخترت ممارسة الجماع المهبلي ، فاستخدم الواقي الذكري اللاتكس لحماية أنت وشريكك من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. أظهرت الدراسات أن الواقي الذكري المصنوع من مادة Latex فعال للغاية عند استخدامه بشكل صحيح وثابت. إذا كان أي من الزوجين حساسًا من مادة اللاتكس ، فيمكن استخدام الواقي الذكري (البولي يوريثين) للذكور أو الإناث. (تجنب الواقيات الذكرية التي لا توفر الحماية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للشركاء خفض فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اثنين من الاستراتيجيات الوقائية:

• ينبغي وضع الشريك الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية ، ذكرا كان أو أنثى ، على العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي من أجل تحقيق القمع الكامل للفيروس إلى مستويات غير قابلة للكشف . إذا تحقق ذلك ، يمكن أن ينخفض ​​خطر انتقال العدوى إلى شريك غير مصاب إلى 90٪. تعرف على المزيد حول علاج فيروس نقص المناعة البشرية كوقاية (Tasp) .

• يمكن لأي شريك ذكري فيروس نقص المناعة البشرية ، ذكرا أو أنثى ، أن يختار تناول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض (PrEP) ، وهو قرص مضاد للفيروسات الذي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من أي مكان من 70-90 ٪. تعرف على المزيد حول كيفية استخدام Pro-Exposure Prophylaxis (PrEP) .

_مصادر:

_{ليو ، سي. هونج ، ب. توبيان ، أ. وآخرون. "الختان الذكور يقلل بشكل كبير من انتشار وتحميل البكتيريا اللاهوائية التناسلية." mBio. 15 فبراير 2013 ؛ 4 (2): e00076-13.}

_{المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). "المؤشرات الحيوية: الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الرعاية والعلاج تي - الولايات المتحدة". المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي (MMWR). 2 ديسمبر 2011 ؛ 60 (47): 1618-1623.}

_{المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). "التوجيه المؤقت للأطباء الذين يفكرون في استخدام الوقاية السابقة للوقاية من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في البالغين الناشطين جنسياً". المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي (MMWR). 10 أغسطس 2012 ؛ 61 (31): 586-589.}