ما هو الاعتلال العصبي السكري؟

يشير اعتلال الأعصاب السكري إلى مجموعة من الاضطرابات العصبية الناجمة عن مرض السكري. يمكن للاعتلال العصبي السكري أن يؤثر على الأعصاب في جميع أنحاء الجسم ، على الرغم من أنه عادة ما يؤثر على الأعصاب في القدمين والساقين. يجب أن يكون مرضى السكري حذرين بشكل خاص حول أقدامهم وأرجلهم السفلية.

يمكن أن يتطور اعتلال الأعصاب لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري أو النوع الثاني. في النوع الأول من السكري ، قد لا يتطور الاعتلال العصبي لسنوات عديدة.

في النوع الثاني من داء السكري - خاصة بالنسبة للأشخاص الذين تركت حالتهم دون علاج - قد يحدث ذلك في وقت أقرب.

ما هي أنواع الاعتلال العصبي السكري؟

تصنف اعتلالات الأعصاب على أساس الأعصاب المصابة:

• يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على الأعصاب الطرفية في الأطراف. يمكن أن يسبب خدر أو ألم في أصابع القدم والقدمين والساقين واليدين والذراعين. هو واحد من الأشكال الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب السكري .
• يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي على الأعصاب التي تنظم الوظيفة الذاتية ، مثل الهضم ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. هذا الاعتلال العصبي يمكن أن يخلق مشاكل مع السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، وحتى مع القدرة على التعرف على انخفاض تفاعلات السكر في الدم. يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضًا ضعف الانتصاب لدى الرجال وعدم القدرة على الذروة عند النساء.
• يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي البؤري في أي عصب محيطي (غير عصبي). أنه يخلق ضعف مفاجئ في أحد الأعصاب أو أكثر ويمكن أن يسبب الألم أو ضعف العضلات.

• يؤثر الاعتلال العصبي الداني (المعروف أيضًا باسم اعتلال الأعصاب الضفيرة العصبية) في الأعصاب في الفخذين والوركين والأرداف. يمكن أن يسبب الألم أو التنميل في تلك المناطق ويمكن أن يؤدي إلى ضعف في الساقين. الاعتلال العصبي الداني هو أقل شيوعا من اعتلالات الأعصاب الطرفية أو اللاإرادية.

ما الذي يسبب الاعتلال العصبي؟

تشير الأبحاث إلى أن الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن ارتفاع مستويات السكر في الدم.

ومع ذلك ، ونظراً لعدم تطور الجميع لاعتلال الأعصاب ، يعتقد الباحثون أنه قد تكون هناك عوامل أخرى متضمنة ، بما في ذلك:

• عوامل نمط الحياة ، مثل التدخين أو تعاطي الكحول ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب
• العوامل الأيضية ، مثل مدة السكري ومستويات الكوليسترول
• عوامل المناعة الذاتية التي قد تلهب الأعصاب ، مسببة الضرر
• العوامل العصبية والأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب ضررا للأوعية الدموية ، مما يجعلها أقل قدرة على حمل الأوكسجين والمواد المغذية الأخرى التي تحتاج إلى الأعصاب
• الصفات الوراثية التي تزيد القابلية
• إصابة العصب ، مثل متلازمة النفق الرسغي

يمكن للأشخاص المصابين بالاعتلال العصبي السكري أن يبطئوا نموهم عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم المستهدفة.

ما هي أعراض الاعتلال العصبي؟

قد يصاب بعض الناس بالاعتلال العصبي السكري ولا يعرفون ذلك ، لأن تلف الأعصاب غالباً ما يستغرق سنوات حتى يحدث. عادة ما تكون الأعراض طفيفة في البداية وقد تمر دون أن يلاحظها أحد. يعاني بعض الأشخاص من الشعور بالخدر ، أو الإحساس "بالدبابيس أو الإبر" أو الألم في أقدامهم أو أرجلهم أو أذرعهم. بعد عدة سنوات ، يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي إلى ضعف العضلات في المناطق المصابة.

في حالات الاعتلال العصبي البؤري ، قد يكون بداية الألم أو التنميل شديد ومفاجئ ، في معظم الأحيان في الجذع ، الرأس أو الساق. يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي البؤري أيضًا في الأعصاب في العين ، مما يؤدي إلى تغيرات مفاجئة في الرؤية.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لاعتلال الأعصاب السكري ما يلي:

• تقلص العضلات في القدمين أو اليدين (الاعتلال العصبي المحيطي)
• عسر الهضم أو القيء أو الغثيان (الاعتلال العصبي اللاإرادي)
• الإغماء أو نوبات الدوار الناجمة عن تغيرات ضغط الدم (اعتلال الأعصاب اللاإرادي)
• صعوبات في البول أو الأمعاء (اعتلال الأعصاب اللاإرادي)
• العجز أو الجفاف المهبلي (اعتلال الأعصاب اللاإرادي)

كيف يتم الوقاية من الاعتلال العصبي أو علاجه؟

يمكن أن يساعد الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف في الوقاية من الاعتلال العصبي السكري. يجب أن يعمل الأشخاص الذين لديهم اعتلال عصبي بالفعل مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بهم لجلب مستويات السكر في الدم إلى النطاق المستهدف.

كما أن العناية الجيدة بالقدم لها أهمية خاصة بالنسبة لمرضى السكري. مع تقدم الاعتلال العصبي ، قد يتم فقدان الإحساس في القدمين ، مما يجعل من الممكن حدوث جرح أو قرحة دون معرفة ذلك. يجب أن تكون العناية بالقدم جزءًا من الروتين اليومي لأي شخص مصاب بالسكري.

• يجب استخدام الصابون المعتدل لغسل القدمين ، بما في ذلك بين أصابع القدم. ثم ينبغي أن تكون مربوط الجافة.
• يجب فحص القمم والقيعان وبين أصابع كل قدم (مع مرآة ، إذا لزم الأمر) لأي علامة على الجفاف والتشققات أو الاحمرار.
• يجب وضع مرطب للبشرة الجافة أو المتشققة ، ولكن لا ينبغي أن يطبق بين أصابع القدم.
• يجب الإبلاغ عن أي احمرار أو تصريف أو تقرح أو جروح أو تورم على القدمين لمقدم الرعاية الصحية.

أظافر أصابع القدمين تحتاج إلى شطفها بعناية دون قص أي جلد. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الذرة أو النسيج أو الأظافر الغامقة أو الغارقة إلى رؤية أخصائي الأقدام (طبيب متخصص في العناية بالقدم). يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري حماية أقدامهم من خلال:

• ارتداء الأحذية التي تتلاءم بشكل جيد مع غرفة للأصابع للتحرك. يجب التحقق من الأحذية قبل وضعها للتأكد من عدم وجود أي شيء عالق في الداخل.
• ارتداء الجوارب الناعمة التي يتم تغييرها يوميا. يجب تجنب الجوارب ذات الكثافات المرنة.
• عدم ارتداء الصنادل أو الأحذية المفتوحة الأصابع.
• لن حافي القدمين.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي السكري بالفعل إلى فحص أطباءهم لأقدامهم بانتظام.

اعتمادا على نوع الاعتلال العصبي السكري ، قد تحدث مضاعفات أخرى - مثل اعتلال الشبكية ( مرض العين ) أو اعتلال الكلية ( أمراض الكلى ). يجب على مرضى السكري مراجعة مزودي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانوا يوصون بزيارة أخصائي أمراض الكلى أو طبيب عيون متخصص في اعتلال الشبكية.

_مصادر:

_{NDIC ، "الاعتلال العصبي السكري: تلف العصب السكري." المركز الوطني لمعلومات مرض السكري. مايو 2002. المعهد الوطني للجهاز الهضمي والسكري واضطرابات الكلى. 9 سبتمبر 2007.}

_{كوان ، ديانا. "مرض سكري عصبي." eMedicine.com 28 Sep. 2006. WebMD. 9 سبتمبر 2007.}

_{كولاتكار ، نيكيل. "الاعتلال العصبي الداني". مرض السكري والغدد الصماء. 21 سبتمبر 2006. iVillage Health. 8 سبتمبر 2007.}

_{"داء السكري س سهل: موجز مرجع الرعاية القدم." MedlinePlus. 26 يناير 2005. المكتبة الوطنية للطب. 9 سبتمبر 2007.}