كالكانيوس كسر هو كسر كعب العظام

العقب هو العظم في كعب القدم ، ويشار إليه عادة بعظم الكعب. يساعد هذا العظم على دعم القدم وهو مهم في حركات المشي العادية. والمفصل العلوي من العقبي ، يسمى المفصل تحت الكاحل ، هو المسؤول عن السماح للقدم بالتناوب إلى الداخل والخارج.

تكوّن كسور الكالكانيان في الغالب نتيجة للإصابات الشديدة التي تحدث في الطاقة العالية.

تحدث عادة نتيجة للسقوط من ارتفاع ، مثل السقوط من سلم. تشمل الأسباب الأخرى لكسر العقيدي حوادث السيارات والإصابات الرياضية. يمكن للعضد أيضًا أن يحافظ على كسر الإجهاد ، وهو إصابة تظهر أحيانًا لدى الرياضيين ، مثل العدائين لمسافات طويلة.

علامات كسر الكالانيوس

تسبب كسور الكسانين التورم والألم في الجزء الخلفي من القدم. تشمل العلامات الشائعة لكسر العقيدة ما يلي:

معظم كسور العقب هي إصابات مغلقة ، وهذا يعني أن الجلد سليم. عندما ينكسر الجلد حول كسر الكالسيني ، قد يمثل هذا كسر مفتوح ، ويسمى أيضًا بكسر مركب. الكسر المفتوح للعقبي هو حالة طارئة تتطلب جراحة عاجلة.

علاج كسور الكالينيوس

قد يتم علاج كسور الكالينيوس بالجرذان أو الجراحة. إذا لم يكن كسر العقيدة خارج الموضع ، فسيوصى بالعلاج غير البادئ.

ينصح العلاج غير الجراحي أيضا في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية أو مرض السكري. يكون هؤلاء المرضى معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بمضاعفات من جراحة القدم. المرضى الذين هم من المدخنين لديهم أيضا مخاطر عالية جدا من المضاعفات المتعلقة بعملية جراحية لكسر العقب.

يجب أن يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار عند هؤلاء المرضى ، ويعتقد العديد من الأطباء أن المخاطر مرتفعة جدًا لدى المدخنين الذين يفكرون في إجراء الجراحة.

عادة ما يتضمن العلاج الجراحي لكسور العقيدة إجراء شق على الجزء الخارجي من القدم ووضع صفيحة معدنية ومسامير في عظم الكعب المكسور. سيحاول طبيبك استعادة المحاذاة الطبيعية للعظام وإعادة سطح الغضروف إلى أقرب ما يكون إلى طبيعته قدر الإمكان. من حين لآخر ، إذا كان العقب المكسور هو قطعتين كبيرتين من العظم (بالمقارنة مع العديد من القطع الصغيرة) يمكن إجراء هذه الجراحة بشقوق صغيرة ولا صفيحة. يمكن أن يوصي طبيبك بالعلاج المناسب بناءً على الخصائص المحددة لكسرك.

في أقسى الكسور العقدية ، يمكن أن يندمج عظم العقبي إلى العظم فوق الكعب ، الكاحل. في هذه الحالات ، من غير المحتمل أن تكون فرصة استعادة وظيفة المفصل للقدم ، ويمكن أن يسمح إجراء الانصهار للقدم المستقرة للمشي.

يجب أيضًا فحص جميع المرضى الذين يعانون من كسر في العضلات بسبب إصابات أخرى عالية الطاقة. وقد أظهرت الدراسات أن عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من كسر في العقيدة سيصابون أيضًا بكسور في الفقرات القطنية (من 10 إلى 15 بالمائة). تحدث إصابات أخرى عادة في المرضى الذين يعانون من كسر في العظم ، بما في ذلك إصابات الرأس والرقبة والأطراف الأخرى.

يمكن علاج كسور الإجهاد في العصب مع العلاج غير البواسط. في أغلب الأحيان ، يجب أن يكون المرضى على عكازات ، وقد يحتاجون إلى فترة وجيزة من عدم الحركة. في بعض الأحيان يستغرق كسر الكسور فترة 3-6 أشهر قبل أن يتمكن الرياضيون من العودة إلى الرياضة بعد الإصابة.

مضاعفات العلاج

كسور الكالينيوس هي إصابات خطيرة بشكل عام وغالبا ما تؤدي إلى مشاكل طويلة في القدم والكاحل. غالباً ما تعزى المضاعفات المبكرة لكسور العقب إلى التورم الكبير الذي يمكن أن يحدث مع هذه الإصابات. هؤلاء المرضى الذين لديهم جراحة لكسر العكسي يمكن أن تتطور لديهم مشاكل الشفاء نتيجة لهذا التورم.

كما ذكرنا ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، والمدخنين ، والذين يعانون من ضعف الدورة الدموية يكونون عرضة بشكل خاص لتطوير هذه المضاعفات.

وغالبا ما يعزى مضاعفات في وقت متأخر من كسر العظم لآلام القدم المزمنة والتهاب المفاصل. التهاب المفاصل في مؤخرة القدم هو أمر شائع بعد أن يحافظ المريض على كسر في العظم. عادة ما يكون خطر الإصابة بالتهاب المفاصل نتيجة لكسر العقيدة مرتبطًا بشدة الكسر. غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل في الألم المزمن في القدم وصعوبة في أنواع معينة من الأحذية والألم المرتبط بالمشي والجري والوقوف لفترة طويلة.

فترة تعافي كسر الكاليني هي جانب مهم في تحديد مدى جودة عودة المريض إلى مستوى نشاط ما قبل الاصابة. سيطلب من المرضى الحفاظ على وزنهم لمدة ثلاثة أشهر. الجانب الآخر المهم للغاية من العلاج هو السيطرة على التورم ، وخاصة في المرضى الذين خضعوا لجراحة. أفضل الطرق للسيطرة على التورم تشمل الارتفاع ، الشلل ، وتطبيق الثلج.

مصادر:

باري دي بي ، وآخرون. "كسور في العقيدة" Orthop Clin North Am 2002 يناير؛ 33 (1): 263-85.

Juliano P، Nguyen HV "Fractures of the calcaneus" Orthop Clin North Am 2001 Jan؛ 32 (1): 35-51.