كيف تأخذ الدواء الغدة الدرقية الخاص بك بشكل صحيح

مع الطعام؟ بعيدا عن مدس الأخرى؟ هل goitrogens مثل اللفت حدود؟

قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تستطيع فيها الغدة الدرقية توفير ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية لاحتياجات الجسم. الهدف من علاج هرمون الغدة الدرقية هو استبدال وظيفة الغدة الدرقية ، والحصول على هرمون الغدة الدرقية الضروري لجميع خلايا الجسم ، وتحسين حسك بالطاقة والرفاهية. الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج المرض هو ليفوثيروكسين (وهو تركيبي T4 ويمر عبر Synthroid وأسماء أخرى) ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يشعرون بشكل أفضل بأخذ T3 ، على غرار Cytomel ، بمفرده أو بالاشتراك مع T4 - أو الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، مثل الدروع الغدة الدرقية.

من الضروري تناول هرمون الغدة الدرقية بشكل صحيح ، لأن جسمك يفتقد هذا الهرمون ويحتاجه من أجل القيام بكل وظيفة. تتفاعل بعض الأدوية مع هرمون الغدة الدرقية ، وبعض المواد والسلوكيات تمنع امتصاصها بالكامل. إليك مراجعة لبعض التفكير الحالي ، على الرغم من أنه من المهم أيضًا قراءة إدراج المريض الذي يأتي مع الوصفات الطبية الخاصة بك ، والتحدث دائمًا مع طبيبك وصيدليك فيما يتعلق بأسئلة محددة.

لا تأخذ دواء الغدة الدرقية الخاص بك مع الغذاء

قد يؤخر الغذاء أو يقلل من امتصاص العديد من الأدوية ، بما في ذلك هرمون الغدة الدرقية. قد يؤثر الطعام على امتصاص الدواء الذي تتناوله عن طريق الارتباط به ، من خلال تقليل الوصول إلى مواقع الامتصاص ، عن طريق تغيير المعدل الذي يذوب فيه ، أو عن طريق تغيير توازن الرقم الهيدروجيني في المعدة. هذا هو السبب في أن العديد من الأطباء ينصحون بأخذ أفضل امتصاص لهرمون الغدة الدرقية الخاص بك ، يجب تناوله أولاً في الصباح على معدة فارغة ، قبل تناول الطعام بساعة واحدة.

ومع ذلك ، إذا كنت لا تستطيع أن تأخذ الأمر بهذه الطريقة ، يصبح الاتساق المفتاح. إذا كنت ستأخذ هرمون الغدة الدرقية مع الطعام ، فاخذه كل يوم مع الطعام باستمرار. إذا كنت قد غيرت من تناوله على معدة فارغة ، فبعد حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء تناول الطعام ، يجب أن يكون لديك اختبار TSH آخر للتأكد من أنك تتلقى الكمية المناسبة من هرمون الغدة الدرقية.

إن تناول الدواء بالطعام قد يمنع الامتصاص إلى حد ما ، ولكن فحص السلامة هذا سيتأكد من تعديل الجرعة إذا كانت بحاجة إلى تغيير طفيف. لكن مرة أخرى ، الاتساق. لا تتناولها في بعض الأيام مع الطعام ، أو في بعض الأيام بدونها ، أو كنت على يقين من أنك تعاني من عدم انتظام التمدد ، وسيكون من الصعب تنظيم مستويات هرمون TSH.

لا تخاف من الالياف ولكنك تعلم أنها قد تمنع الامتصاص

وبالنظر إلى أن العديد من الأشخاص في العلاج ببدائل الغدة الدرقية يخوضون معركة إضافية لفقدان الوزن ، فإن الحمية الغذائية الغنية بالألياف تعتبر أيضًا مشكلة. أي شيء يؤثر على سرعة الهضم لديك أو سرعة امتصاص العناصر في المعدة يمكن أن يؤثر على امتصاص هرمون الغدة الدرقية. بما أن الحمية الغنية بالألياف يمكن أن تسرع الأمور قليلاً ، فمن المعروف أنها تمنع امتصاص بعض الأشخاص. لذا ، هل يجب أن تنسى تناول الألياف العالية؟

بالطبع لا! بما أن فوائد الفواكه والخضراوات والحمية الغنية بالألياف معروفة جيداً ، فإن القضية هنا هي الاتساق . إذا كنت تتناول غذاءً عاليًا من الألياف بانتظام وتجري عليه اختبارات TSH العادية ، فإن مستوى الجرعة مناسب لك ، وفقًا لنظامك الغذائي. إذا كنت تبدأ نظامًا جديدًا لتناول الألياف عالية الجودة ، فخطط لإجراء اختبار الغدة الدرقية في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع بعد تغيير نظامك الغذائي ، للتأكد من أنك تتلقى الكمية المناسبة من هرمون الغدة الدرقية.

لكن كن ثابتًا . لا تقفز ، أو ستشعرين بامتصاص غريب ، ويمكن أن تعيث فسادا على مستويات TSH ... وكيف تشعر! ولكن مرة أخرى ، فإن تناول هرمون الغدة الدرقية أول شيء على معدة فارغة ، والانتظار لمدة ساعة على الأقل لتناول الطعام ، سيضمن أقصى قدر من الامتصاص ، مهما كان النظام الغذائي الخاص بك!

كن حذرا حول أخذ اليود أو عشب البحر الإضافي

في حين يوصي بعض أنصار الأعشاب وفيتاميني أنصائح اليود أو مكملات عشب البحر (التي هي عالية في اليود) للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ، تحتاج إلى أن تكون حذرا للغاية حول أي قرار لتناول مكملات اليود أو عشب البحر إذا كنت على العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية.

التفكير في أخذ اليود أو عشب البحر هو أنه في أجزاء كثيرة من العالم ، يرتبط الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية بنقص اليود. في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى ، لم يعد نقص اليود شائعًا جدًا ، بسبب إضافة اليود إلى الملح (الملح المعالج باليود) والمنتجات الغذائية الأخرى. في الواقع ، فإن أكثر أشكال أمراض الغدة الدرقية شيوعًا في الولايات المتحدة - أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض غريفز أو التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو - ليس لها أي علاقة بنقص اليود على الإطلاق. في الواقع ، الغدة الدرقية حساسة للغاية لليود ، وتحتاج إلى توخي الحذر بشأن إضافة اليود إلى النظام الغذائي بقدر ما يمكن أن تثير الغضب أو تفاقم الغدة الدرقية. يقول معظم الأطباء أن لا تقلق بشأن بعض الملح المعالج باليود أو اليود الموجود في مادة غذائية مثل عشاء سوشي عرضي. ولكن حتى طبيب التغذية البديل ستيفن لانجر ، مؤلف كتاب Solved: The Riddle of Illness ، كتاب المتابعة إلى مرض قصور الغدة الدرقية Broda Barnes : The Illuse Obsected ، ينصح بعدم تناول مكملات اليود أو عشب البحر للمصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

إذا كنت لا تزال تعاني من الغدة الدرقية ، لا تأكل الأطعمة "Goitrogenic" في الزيادة

يمكن أن تكون الأطعمة المكونة من جوتروجينيا مثل براعم بروكسل ، الروتاباغا ، اللفت ، القرنبيط ، الكاسافا الأفريقية ، الدخن ، الباباسو (فاكهة جوز الهند ذات الشجرة المشهورة في البرازيل وأفريقيا) الملفوف واللفت يمكن أن يعملوا مثل بروبيلثايوراسيل والمضادة للميثازازول في تعطيل وظيفة الغدة الدرقية ، لا ينبغي أن تؤكل بكميات كبيرة من قبل شخص ما على استبدال هرمون الغدة الدرقية الذي لا يزال لديه الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن هذه الأطعمة صحية للغاية ، وتناولها باعتدال أمر جيد. ويعتقد أن الإنزيمات المشاركة في تكوين المواد المكونة للغدة الدرقية في النباتات يمكن تدميرها بالطهي ، لذا فإن الطهي الشامل قد يقلل من إمكانات التحول إلى الجنين.

خذ مضادات الحموضة والكالسيوم والحديد بعيداً عن دواء الغدة الدرقية

قد تؤدي مضادات الحموضة ، مثل Tums أو Mylanta ، في أشكال سائلة أو أقراص ، إلى تأخير أو تقليل امتصاص أدوية الغدة الدرقية ، وبالتالي ، يجب أن تؤخذ على الأقل ساعتين بعيدًا عن تناول هرمون الغدة الدرقية.

مثل مضادات الحموضة ، يمكن أن يتداخل الكالسيوم مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية. يجب أن تتناول الكالسيوم ما لا يقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات بعيدًا عن تناول هورمون الغدة الدرقية. وينطبق الأمر نفسه على عصير البرتقال أو التفاح المحصن بالكالسيوم. يجب ألا تتناول هرمون الغدة الدرقية في نفس الوقت الذي تتناول فيه العصير المدعم بالكالسيوم.

وأخيرًا ، فإن الحديد ، سواءً أكان بمفرده أو كجزء من الفيتامينات المتعددة أو فيتامين ما قبل الولادة ، يتداخل مع امتصاص هورمون الغدة الدرقية. يجب عدم تناول الفيتامينات بالحديد في نفس وقت تناول هرمون الغدة الدرقية ويجب أن تسمح بساعتين على الأقل بين أخذها.

التحقق من العلامات من الأدوية الباردة ومزيلات الاحتقان

وتقول معظم حزم أدوية السعال والبرد ومضادات الاحتقان التي لا تستلزم وصفة طبية: "لا تأخذي إذا كان لديك أحد ما يلي ..." ثم انتقل إلى قائمة مرض الغدة الدرقية. في حين يجب عليك دائما مراجعة طبيبك ، فإنه من المفهوم بشكل عام أن هذا التحذير أكثر قابلية للتطبيق على الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) من قصور الغدة الدرقية (نقص نشاط الغدة الدرقية). ولأن هذه الأدوية تحتوي على منبهات ، فإن المنطق هو شخص يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية لتجنب إضافة المزيد من التحفيز أو الضغط على القلب من هذه الأدوية. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يكتشفون أنهم أصبحوا حساسين لمكونات مثل السودوإيفيدرين ، والتي عادة ما تجدها في سودافد أو موانع الاحتقان الأخرى. سيوصي بعض الأطباء بتجربة جرعة جزئية فقط ، ومعرفة ما إذا كان لديك رد فعل ، وعندها فقط حاول أن تصل إلى الجرعة العادية لترى ما إذا كانت تزعجك.

إذا كنت على الاستروجين الاصطناعية ، تحدث إلى طبيبك

قد تحتاج النساء اللواتي يتناولن هرمون الاستروجين (إما كبديل للهرمون - أي البيرمارين - أو في حبوب منع الحمل) إلى تناول المزيد من هرمون الغدة الدرقية. يزيد الإستروجين من إنتاج الجسم لبروتينات الدم التي تربط هرمون الغدة الدرقية به ، مما يجعله غير نشط. بالنسبة للنساء دون الغدة الدرقية ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب هذا الحاجة إلى زيادة مستوى الجرعة بشكل طفيف ، حيث لا توجد أي غدة درقية لتعويضها. بعد البدء في أي علاج لهرمون الاستروجين ، يجب على المرأة إجراء اختبار TSH دائمًا لمعرفة ما إذا كان الاستروجين له تأثير على TSH الكلي ووظيفة الغدة الدرقية وقد يتطلب تعديل الجرعة.

تعرف هذه الأدوية التي قد تتفاعل مع هرمون الغدة الدرقية

مضادات الاكتئاب. استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في نفس الوقت الذي قد تزيد فيه هرمونات الغدة الدرقية من تأثير كلا العقارين ، وقد يؤدي إلى تسريع تأثير مضادات الاكتئاب. تأكد من أن طبيبك يعلم أنك على واحد قبل وصف الآخر.

الأنسولين. يمكن للأنسولين وما شابه ذلك من أدوية سكر الدم عن طريق الفم أن تقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية. تأكد من أن طبيبك يعلم أنك على واحد قبل وصف الآخر. إذا كنت تتناول الأنسولين أو نقص سكر الدم ، يجب أن تراقب عن كثب خلال بدء العلاج ببدائل الغدة الدرقية.

أدوية خفض الكولسترول (Cholestyramine أو Colestipol - Colestrol، Questran، Colestid). هذه الأدوية الخافضة للكولسترول تربط بين هرمونات الغدة الدرقية ، ويجب أن ينقضي ما لا يقل عن أربع إلى خمس ساعات بين تناول هذه الأدوية وهرمونات الغدة الدرقية.

مضادات التخثر ("مرققات الدم"). يمكن أن تصبح الأدوية المضادة للتخثر (مثل تمييع الدم) مثل الوارفارين ، الكومادين أو الهيبارين في بعض الأحيان أقوى في النظام عند إضافة هرمون الغدة الدرقية إلى المزيج. تأكد من ذكر طبيبك إذا كنت على واحد أو آخر ، وإضافة وصفة طبية جديدة.

ملاحظة: ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع أدوية الغدة الدرقية. تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.