تتضمن الموجات فوق الصوتية استخدام الموجات الصوتية لالتقاط صور الجسم تحت الجلد. معظم الناس يربطون بين الاستخدام الطبي للموجات فوق الصوتية وبين طريقة لتصوير الجنين الذي لم يولد بعد في الحمل. في حين أن الجمجمة تجعل من الصعب استخدام هذه الموجات الصوتية لتقييم الدماغ مباشرة ، لا تزال هناك عدة استخدامات للموجات فوق الصوتية في علم الأعصاب.
كيف يعمل الموجات فوق الصوتية
إن المسبار الموجود على الرأس يصدر موجة صوتية عالية التردد. يرتد هذا من المواد في الجسم ، ويتم استقبال الصدى من قبل المسبار. وكثيرا ما يستخدم هذا لالتقاط صور لكثافة الأنسجة المختلفة. يمكن للفنيين المدربين العثور على الأوعية الدموية والعظام ، على سبيل المثال ، التي كان من الصعب تحديدها.
ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية لها استخدام آخر كذلك. بسبب تأثير دوبلر ، الذي يتغير فيه تواتر الصوت حسب سرعة المصدر ، قد يكون لصدى الصوت تردد مختلف يرتبط بسرعة تدفق الدم. لهذا السبب ، يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية طريقة مفيدة لضمان تدفق الدم بطريقة متوقعة عبر الجسم.
عبر الجمجمة دوبلر
الدوبلر عبر الجمجمة (TCD) هي تقنية تستخدم الموجات الصوتية لقياس السرعة التي يتدفق بها الدم عبر شرايين الدماغ. هناك عدة استخدامات دوبلر عبر الجمجمة في علم الأعصاب ، بما في ذلك فحص التشنج الوعائي بعد نزيف تحت العنكبوتية ، وتبحث عن نقص تدفق الدم في الموت الدماغي ، وتقييم خطر السكتة الدماغية في مرض الخلايا المنجلية .
بالمقارنة مع أساليب التصوير الأخرى ، فإن دوبلر عبر الجمجمة غير مكلفة ومحمولة ، مما يجعلها سهلة الاستخدام في مكاتب الأطباء وأجنحة المستشفيات.
على الرغم من أن الجمجمة تحجب الموجات الصوتية اللازمة لـ TCD ، إلا أن هناك مناطق يكون فيها العظم رقيقًا جدًا ، والذي يمكن من خلاله توجيه الموجات الصوتية. قد يقوم فني متمرس بتحديد مسار تدفق الدم فقط استنادًا إلى قياسات السرعة ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يستخدمون طريقة تصوير مختلفة لتحديد مكان الأوعية الدموية المرغوبة أولاً.
وعموما ، فإن الاختبار غير مؤلم وغير موسع.
الموجات فوق الصوتية خارج الأوعية
يتلقى الدماغ إمدادات الدم من أربعة شرايين في الرقبة. يندمج شرايين فقريتان في الشريان القاعدي الذي يمد الدم إلى جذع الدماغ وظهر الدماغ ، ويتلقى الجزء الأمامي الأكبر من الدماغ الدم من الشرايين السباتية الداخلية التي تتفرع من الشرايين السباتية في الرقبة. في حالة تضييق أي من هذه الشرايين أو تلفها بأي شكل آخر ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث سكتة إقفارية .
هناك طرق عديدة للنظر في هذه الأوعية الدموية ، بما في ذلك تصوير الأوعية الدماغية التقليدية ، MR تصوير الأوعية الدموية (MRA) والأوعية التصوير المقطعي المحوسب. الموجات فوق الصوتية دوبلكس هي طريقة أخرى تستخدم بشكل متكرر لتقييم تدفق الدم من خلال هذه الأوعية الدموية.
تتضمن مزايا الموجات فوق الصوتية تكلفة منخفضة نسبيًا وسهولة الحمل للمعدات المطلوبة. علاوة على ذلك ، لا تتطلب الموجات فوق الصوتية استخدام أي نوع من عوامل التباين ، في حين تتطلب معظم أشكال تصوير الأوعية تباينًا للحصول على أفضل صورة ممكنة.
من ناحية أخرى ، في حين أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تعطي معلومات جيدة حول الشرايين السباتية في مقدمة الرقبة ، فإنها قد تقدم معلومات محدودة أكثر حول الشرايين الفقارية في مؤخرة الرقبة.
ويرجع ذلك إلى أن الشرايين الفقارية تمر عبر حلقات من العظم يمكن أن تمنع الموجات الصوتية من مسبار الموجات فوق الصوتية.
يعتمد التصوير بالموجات فوق الصوتية كثيرًا على مهارة الفني ، وقد تختلف تفسيرات النتائج اعتمادًا على خبرة المشاركين. إذا تم العثور على نتائج غير طبيعية على الموجات فوق الصوتية ، فمن المحتمل أن تكون فكرة جيدة لتأكيد هذه النتائج مع طرائق التصوير الأخرى قبل الشروع في جراحة الأوعية الدموية أو غيرها من التدخلات الغازية. هذا صحيح بشكل خاص لأن الموجات فوق الصوتية السباتية قد تقلل بشكل منهجي من درجة التضيق الشرياني.
تخطيط صدى القلب
مخطط صدى القلب هو الموجات فوق الصوتية للقلب.
يمكن القيام بذلك عن طريق وضع مسبار على الصدر ، أو أكثر بداخله من خلال فحص مسبار في المريء للمريض. في حين أن هذا النوع من الغازية أكثر ، فإنه يؤدي إلى صورة أفضل لأجزاء من القلب تقع بعيداً عن جدار الصدر ، بما في ذلك الشريان الأورطي والأذين الأيسر.
قد يبدو من غير المعتاد مناقشة صورة للقلب في مقالة مخصصة لأمراض الأعصاب ، ولكن في نهاية المطاف يكون تقسيم الدماغ والقلب مصطنعًا بعض الشيء. يعتمد الدماغ على القلب لتلقي تدفق الدم. بعد السكتة الدماغية ، يتطلب البروتوكول أن يتم تصوير القلب للبحث عن مصادر محتملة للجلطات التي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ لتلتصق في الشريان وتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
في الختام ، هناك عدة طرق لاستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية لتقييم المرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية ، على الرغم من أن واحدة فقط من تلك الأساليب (الدوبلر عبر الجمجمة) تبدو مباشرة في تدفق الدم في الدماغ نفسه. جنبا إلى جنب مع الفحص البدني وغيرها من التقنيات ، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية الأطباء على فهم أفضل لما يحدث تحت جلدك وخلف جمجمتك.
مصادر:
John B Chambers، Mark A de Belder، David Moore. تخطيط صدى القلب في السكتة الدماغية ونوبة نقص تروية عابرة. قلب. 1997 أغسطس 78 (ملحق 1): 2–6.
التقييم: عبر الجمجمة دوبلر. تقرير من الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب والعلاج والتقويم والتكنولوجيا الفرعية. طب الأعصاب 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA، Alexandrov AV، Tegeler CH، et al. تقييم: الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة: تقرير اللجنة الفرعية لتقييم العلاج والتقويم للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب. علم الأعصاب 2004؛ 62: 1468.