عندما تفكر في تأثيرات التدخين على المدى الطويل ، فغالبا ما تفكر في أمراض الرئة والسرطان. ومع ذلك ، يمكن للتدخين أن يؤثر سلبًا على جوانب أخرى من صحتك بما في ذلك صحة قلبك.
عندما يتعلق الأمر بالكولسترول ، فإن الأمر لا يتعلق فقط بما يحدث في المعدة. هو أيضا حول ما يدور في الرئتين. في حين قد يكون من السهل فهم كيف يمكن إلقاء اللوم على التدخين في حالات مثل سرطان الفم وسرطان الرئة وانتفاخ الرئة ، فكيف يتسبب دخان السجائر في ارتفاع نسبة الكولسترول وأمراض القلب؟
تحتوي السجائر على مجموعة من السموم ، بما في ذلك مركب كيميائي متفاعل بشكل خاص يسمى الأكرولين. الأكرولين هو بخار أصفر كريه الرائحة ينتج بواسطة حرق النباتات ، مثل التبغ. وهو أيضا من صنع الإنسان وهو سام للغاية بحيث يستخدم في كل من المبيدات والأسلحة الكيميائية. يتم امتصاص الأكرولين بسهولة في مجرى الدم من خلال الرئتين ، ويعتقد العلماء أنه يساهم في الإصابة بأمراض القلب من خلال التأثير على طريقة الجسم في عملية التمثيل الغذائي للكولسترول.
أساسيات الكوليسترول
على الرغم من سمعتها السيئة ، إلا أن الكولسترول هو مادة دهنية تحدث بشكل طبيعي في أجسامنا والتي ينتجها الكبد ويساعد في إنتاج الهرمونات وهضم الطعام. ينتقل الكوليسترول عبر مجرى الدم داخل بروتينين متميزين يعملان جنبًا إلى جنب.
البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، ما يسمى "الكوليسترول السيئ" ، يسلم الكولسترول في جميع أنحاء الجسم ويسمى البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، المعروف باسم "الكولسترول الجيد" ، رواسب دهنية ويعيدها إلى الكبد.
للحفاظ على صحة القلب ، توصي جمعية القلب الأمريكية بالحفاظ على مستويات LDL أقل من 100 ملغ / ديسيلتر ، ومستويات HDL فوق 40 ملغ / ديسيلتر ، ومستويات مشتركة تحت 200 ملغم / ديسيلتر.
إن تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن يقلب هذا التوازن ، وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن التدخين ممكن. يتداخل الأكرولين مع قدرة تنقية HDL من خلال مهاجمة البروتين.
النتيجة: يتراكم المزيد من الدهون في مجرى الدم وفي جميع أنحاء الجسم.
كيف يؤثر الأكرولين في السجائر على الكوليسترول
يتداخل الأكرولين أيضًا مع LDL عن طريق تثبيط الإنزيم الوقائي المسئول عن الحفاظ على LDL سليمة. بدون هذا الإنزيم ، يصبح LDL عرضة للأكسدة ، وهي عملية كيميائية معقدة تغير تركيبها الجزيئي. بسبب هذا التغيير في البنية ، لم يعد نظام المناعة قادراً على التعرف على LDL. واستجابة لذلك ، يقوم الجهاز المناعي بإطلاق خلايا الدم البيضاء وغيرها من المواد المقاومة للأمراض التي ترتبط بالمنطقة المصابة ، مما يتسبب في حدوث التهاب وتراكم إضافي في الموقع. وجدت إحدى الدراسات أن LDL الأكثر تأكسدًا موجودًا في مجرى الدم ، كلما ارتفع معدل الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
الاستعداد الوراثي لأمراض القلب لدى المدخنين
على الرغم من أن السموم المدخلة في الرئتين هي نفسها لكل مدخن ، إلا أن تأثيرها على الجسم يمكن أن يختلف بشكل كبير بين هؤلاء الأفراد. تشير دراسة أجريت عام 2007 إلى أن العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في خطر أمراض القلب والأوعية الدموية بين المدخنين.
وجد الباحثون في جامعة روشستر أن 60٪ إلى 70٪ من السكان لديهم خلل جيني شائع في المادة التي تحافظ على نسبة HDL إلى LDL.
وتسمى هذه المادة بروتين تحويل استر الكولسترول (CETP). على الرغم من أن أعماله الدقيقة ليست مفهومة تمامًا ، إلا أن العلماء يعتقدون أن CETP تتوسط في نقل HDL إلى كوليسترول LDL.
يتسبب العيب الجيني في عمل CETP في فرط النشاط ، مهاجمة HDL وكسره إلى جزيئات يمكن إزالتها بسهولة من الدم. هذا يقلل من مستويات HDL.
ولأن التدخين معروف أيضًا بخفض مستويات HDL ، فإن مؤلفي الدراسة لاحظوا أن التأثير التراكمي لكل من التدخين والعيوب الجينية يزيدان بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب. ووجدت الدراسة أن المدخنين الذين يعانون من العيب الجيني "من المرجح أن يعانوا من نوبة قلبية قبل 12 عاما من غير المدخن". إن المدخنين الذين لا يحملون العيب الوراثي الشائع لديهم نفس خطر الإصابة بنوبة قلبية مثل غير المدخنين.
انسداد الشرايين يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية
بغض النظر عن كيفية حدوثه ، تراكم الكوليسترول في الجسم هو وصفة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
ارتفاع مستويات الكولسترول والكولسترول العالي يزيد من خطر الالتهاب وتراكم خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم البلاك (وليس مثل لوحة البلاك على أسنانك). في البداية ، تبقى تراكم الترسبات الشرياني لينة. مع مرور الوقت ، ومع ذلك ، يمكن أن تصلب وحتى تمزق ، مما تسبب في جلطات الدم.
كلما زاد تجلط اللويحات الموجودة في الشرايين ، كلما كان من الصعب تحريك الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما أجبر القلب على العمل بجد للحصول على الأوكسجين والمواد المغذية للجسم. وبما أن الشرايين المسدودة ـ وهي حالة تعرف باسم تصلب الشرايين ـ تقدم ، فإن أجزاء من الجسم قد تعاني من انخفاض تدفق الدم.
انخفاض تدفق الدم الشديد إلى القلب ، والمعروف باسم مرض الشريان التاجي ، هو السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. السكتة الدماغية ، وهي سبب شائع آخر للوفاة ، تحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
على الرغم من أن عادات التدخين تلعب دورًا في مستويات الكولسترول ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، إلا أن الحمية الغذائية ومستويات النشاط هي أيضًا عامل. يجب على الأفراد الذين يسعون للحصول على نصائح حول كيفية التوقف عن التدخين أو خفض مستويات الكوليسترول التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
مصادر:
> Goldenberg I، Moss AJ، Block R، Ryan D، Corsetti JP، McNitt S، Eberly SW، Zareba W .. "Polymorphism in the cholesteryl ester transfer protein gene and risk of early is start myocardial infarction of cigarette smokers." آن Noninvasive Electrocardiol. 2007 أكتوبر ؛ 12 (4): 364-74.
تغييرات نمط الحياة والكولسترول. جمعية القلب الأمريكية ، 26 أكتوبر 2015.
> يانغ ه ، محمد AS ، تشو SH. "Oxidized > low density > lipoprotein، stem cells، and aoscosclerosis". الدهون الصحة Dis. 2012 2 يوليو ، 11: 85. دوى: 10.1186 / 1476-511X-11-85.