كيف يتم تشخيص مرض رتجي

قد لا يتطلب مرض الرتج تشخيصًا دائمًا

في معظم الحالات ، لا يوجد أي أعراض لأمراض الرتج. عندما مرض رتجي لا توجد أعراض ، لا يوجد سبب للذهاب للبحث عنه أو لعلاجه. ومع ذلك ، قد يتم اكتشافه على أنه ما سيشير إليه الأطباء على أنه نتيجة "عرضية" في فحص القولون بالمنظار.

الرتج هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة. ابتداء من سن الخمسين ، من المستحسن أن الأشخاص الذين يواجهون مخاطر متوسطة في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لديهم فحص القولون بالمنظار .

يتم إجراء تنظير القولون للبحث عن الاورام الحميدة ، والتي هي مقدمة لسرطان القولون. تتم إزالة أي الاورام الحميدة التي يتم العثور عليها خلال تنظير القولون ، والذي يمنعهم بشكل فعال من التقدم لتصبح خلايا سرطانية.

أثناء إجراء فحص القولون بالمنظار ، يكون الطبيب الذي يكمل الاختبار على اطلاع على أي نتائج محتملة أخرى داخل القولون. في بعض الحالات ، قد يعني ذلك اكتشاف رتوج لا يسبب أي أعراض في الوقت الحالي.

إذا كانت هناك أعراض يُشتبه في كونها ناتجة عن رتوج ملتهب وتسبب حالة تسمى "diverticulitis" ، يمكن إجراء اختبار واحد أو أكثر لتأكيد ذلك. الاختبارات التي يمكن القيام بها لتشخيص مرض رتجي هي تنظير القولون أو مسح التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).

تنظير القولون

تنظير القولون هو اختبار يتم فحصه داخل الأمعاء الغليظة. القولون هو المكان الذي يتم فيه امتصاص الماء والطعام الذي لم يتم تفكيكه بالكامل يتم معالجته بشكل أكبر.

بعد وضع طريقه إلى نهاية القولون ، يتم تخزين البراز في المستقيم ، حيث يترك في نهاية المطاف من خلال القناة الشرجية والعضلة العاصرة كحركة الأمعاء.

التحضير للاختبار

أثناء تنظير القولون ، يتم إدخال منظار القولون ، وهو عبارة عن أنبوب طويل مع ضوء وكاميرا في النهاية ، من خلال فتحة الشرج.

من أجل إكمال هذا الاختبار ، وجعله مريحًا قدر الإمكان للمرضى ، يتم اتخاذ بعض الخطوات في الأيام السابقة.

من المهم أن يكون القولون واضحا من أي براز بحيث يمكن للطبيب الذي أكمل الاختبار أن يكون له نظرة دون عائق على جدار القولون. وهذا ما يسمى إعداد تنظير القولون ، أو الإعدادية ، وعادة ما يعتبر الجزء الأكثر تحديا من الإجراء بأكمله.

سيقوم الطبيب الذي يقوم بإكمال تنظير القولون بوصف إجراء التحضير على أساس تفضيله في الممارسة وأخذ أي اعتبارات حول المريض (مثل الحالات الصحية الأخرى أو أي تفضيلات) في الاعتبار.

عادة ما يتم الاستعدادات باستخدام ملينات قوية يمكن إعطاؤها في شكل سائل أو حبوب منع الحمل ، وفي بعض الأحيان في تركيبة. في بعض الحالات ، يمكن أيضا استخدام حقنة شرجية . الصيام قبل الاختبار ضروري أيضا ، لذلك يشرع نظام غذائي من السوائل واضحة عادة بعد ظهر اليوم قبل الاختبار ولا شيء لتناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي سبقت الاختبار.

سيتم البدء في IV قبل تنظير القولون ، من أجل إعطاء السوائل والأدوية المسكنة . بعد إعطاء المهدئات ، سيقوم الطبيب بإكمال الاختبار. عندما ينتهي الاختبار ، سيتم إيقاف المهدئات وسيستيقظ المرضى ويراقبونهم لفترة قصيرة.

ليس من الآمن قيادة السيارة بسبب المهدئات ، لذلك يحتاج أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة إلى الذهاب إلى المنزل. بعد الراحة والاسترخاء بقية اليوم ، يمكن لمعظم الناس العودة إلى جدولهم المعتاد في اليوم التالي.

الحصول على النتائج

بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون هناك حاجة إلى موعد للمتابعة مع طبيب أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية للحديث عن نتائج الاختبار. في بعض الحالات ، قد يتم إزالة الزوائد أو يمكن أخذ الخزعات أثناء تنظير القولون.

سيتم إجراء اختبارات على هذه الأنسجة وسيحصل الطبيب على النتائج. إذا تم العثور على أي رتوج ، وسوف تناقش أيضا ، وكذلك إذا كان لذلك أي تأثير على النظام الغذائي أو نمط الحياة.

التصوير المقطعي البطني

ويمكن أيضا تشخيص مرض الرتج من خلال الأشعة المقطعية . هذا الاختبار هو نوع من الأشعة السينية المتخصصة من أجل رؤية الأعضاء والبنى داخل البطن. قد يستخدم هذا الاختبار لتشخيص مرض الرتج ، خاصةً إذا كانت هناك أعراض معوية في الوقت الحالي (مثل الألم أو النزيف) ومن غير الممكن إجراء فحص القولون بالمنظار.

التصوير المقطعي هو اختبار غير مؤلم وغير جائر. الناتج هو صورة إلكترونية يمكن مشاهدتها ونقلها بسهولة. الإعداد الوحيد هو الصيام لبضع ساعات قبل الاختبار.

ماذا تتوقع

سوف يطلب منك إزالة أي مجوهرات معدنية أو غيرها من المواد المعدنية مثل النظارات. آلة التصوير المقطعي كبيرة ، مع طاولة تنزلق إلى الماكينة. سوف تستلقي على الطاولة وعندما يبدأ الاختبار ، سينتقل الجدول إلى الجهاز حتى تكون في الموضع الصحيح. ستستخدم الماكينة أشعة سينية لالتقاط الصور. سيعطيك الفني الذي يجري الاختبار أي تعليمات لأنه من المهم أن يظل ساكناً وأن يحبس الأنفاس في نقاط معينة. يستغرق الاختبار عادةً حوالي 30 دقيقة ، اعتمادًا على عدد الصور المطلوبة.

يتم استخدام صبغة التباين بحيث تظهر بعض هياكل الجسم بشكل أفضل على الصور النهائية. للحصول على صورة من القولون سيتم إعطاء الصبغة على حد سواء كمشروب ، وفي IV. سيتم إعطاء الشراب قبل بدء الاختبار.

الحصول على النتائج

بعد إجراء الأشعة المقطعية ، سيتم تخصيص أي متابعة ضرورية استنادًا إلى نتائج الاختبار وصحة المريض. في بعض الحالات ، يتم إجراء الاختبار ليس فقط لإمكانية التهاب الرتج ، ولكن أيضًا لتقييم إمكانية الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. عندما يتم تشخيص التهاب رتجي ، ستكون هناك حاجة إلى خطة العلاج على الفور بسبب الطبيعة الحادة لهذه الحالة. إذا كان هناك رتوج موجود في القولون ولكنهم لا يسببون أي أعراض ، فقد تكون هناك حاجة أو قد لا تكون هناك حاجة لإجراء تغييرات على النظام الغذائي ونمط الحياة.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم. "مرض رتجي". FASCRS.com 2018.

> مشاهدة صحة الرجل هارفارد. "مرض رتجي القولون." Harvard Health Publishing. 5 ديسمبر 2015.

> Tursi A، Papa A، Danese S. "Review article: the pathophysiology and medical management of diverticulosis and deverticular disease of the colon. & rdquo Aliment Pharmacol Ther . 2015؛ 42: 664-684. doi: 10.1111 / apt.13322.