أمراض الجهاز الهضمي والاضطرابات (التي ليست IBD)
يساعدك الجهاز الهضمي على امتصاص المغذيات من طعامك وإفراز ما يتبقى. وبالنظر إلى أن الجميع يأكلون (ويخرجون) ، فإن هذا كله يبدو واضحًا تمامًا. لسوء الحظ ، تسوء الأمور أحيانًا.
من الصعب (أو غير الحكيم) المغامرة بتخمين ما يؤثر عليك ، ما لم يتم تشخيصك رسميًا. الكثير من الأمراض والاضطرابات الهضمية لها أعراض متداخلة ، أو فروق دقيقة قد يكون من المستحيل اكتشافها.
عندما يتغير شيء مع الهضم ، من المهم وضع أي علامات أو أعراض في المنظور الصحيح. قد يتم علاج الأعراض العرضية بتغيير نمط الحياة مثل تناول المزيد من الألياف أو شرب المزيد من المياه أو ممارسة بعض التمارين الرياضية. إن عرضًا أكثر إلحاحًا ، مثل الألم الحاد أو النزيف ، سيعني رؤية الطبيب على الفور والحصول على التشخيص والعلاج.
بعد بدء أي من أعراض الأمعاء ، تكون الخطوة الأولى دائماً لتحديد موعد لرؤية مقدم الرعاية الصحية والحصول على المساعدة في معرفة ما يجب فعله بعد ذلك.
كيف يتم تشخيص مرض رتجي
التهاب الرتج: علامات وأعراض ومضاعفات
في بعض الحالات ، قد تحتاج مشكلة في الجهاز الهضمي إلى إحالة إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي .
في هذه الأثناء ، سيكون من المفيد أن تتعرف على تنوع المشاكل الهضمية الشائعة الموجودة وما تستتبعه ، بالإضافة إلى بعض الأعراض العامة التي قد تلمح إلى أن أحد هذه المشكلات قد يؤثر عليك.
العلم الاحمر في الاعراض الهضمي
في حين أن معظم مشاكل الجهاز الهضمي ليست حالة طارئة ، إلا أن هناك بعض الأعراض التي ينبغي معالجتها بمزيد من القلق. في أي وقت يكون هناك الكثير من الدم يمر مع حركة الأمعاء ، أو النزف لا يتوقف ، وهذا سبب وجيه للذهاب إلى غرفة الطوارئ.
آلام البطن الحادة ، خاصة إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل الحمى والقيء والإغماء وإما الإسهال أو عدم وجود حركات أمعاء على الإطلاق ، هي أسباب أخرى للحصول على الرعاية العاجلة على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف.
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض في الجهاز الهضمي ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD ، أو مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، قرر ما إذا كان ينبغي أن يعني وجود أعراض للطبيب أو رحلة إلى قسم الطوارئ أن يكون صعباً القرار. يمكن أن تكون أعراض مثل الإغماء ، أو الألم الحاد ، أو الكثير من الدم حالة طارئة ، وسوف يكون ER هو أفضل مكان للحصول على العلاج على الفور. بالنسبة للأعراض التي تكون نموذجية للانطلاق ، مثل الإسهال أو الألم الخفيف ، قد تكون الدعوة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتحديد ما يجب القيام به هي أفضل خطوة أولى.
تغيير في لون البراز
غالباً ما يتأثر لون حركة الأمعاء بالنظام الغذائي. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة ذات اللون القوي (سواء الطبيعي أو الاصطناعي) إلى تغير مؤقت في لون البراز.
عندما يعاد تغيير لون البراز إلى الطعام أو الملحق ، فليس هناك سبب للقلق. عندما يستمر تغير لون البراز لأكثر من بضعة أيام أو لا يمكن تفسيره بواسطة الطعام ، فقد يكون الوقت قد حان للبحث عن سبب آخر.
في حالة النزيف المشتبه به ، يجب أن يراها الطبيب على الفور ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حالة شائعة تسبب النزيف ، مثل مرض التهاب الأمعاء أو مرض رتجي. بعض ألوان البراز التي يمكن أن يسببها النظام الغذائي ، ولكن في بعض الأحيان نتيجة لمرض أو حالة في الجهاز الهضمي ، تشمل:
تغيير في تردد البراز
الإسهال والإمساك هما مشكلتان شائعتان إلى حد ما ، وهما يحدثان من وقت لآخر. في كثير من الحالات ، قد لا يتم العثور على سبب للإسهال أو الإمساك ، وسوف تزول من تلقاء نفسها دون أي معاملة خاصة. في حالة الإسهال ، قد يكون بعض الناس أكثر راحة في تغيير نظامهم الغذائي لفترة قصيرة حتى يمر البراز البسيط.
للإمساك ، تناول الألياف أو شرب الماء أو ممارسة بعض التمارين الرياضية قد يؤدي إلى خدعة. بالنسبة للإسهال أو الإمساك ، إذا استمر لأكثر من بضعة أيام أو يستمر حتى بعد إجراء بعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، فإن رؤية مقدم الرعاية الصحية هي الخطوة التالية.
عندما يصاحب الإمساك أو الإسهال حمى أو نزيف أو ألم شديد في البطن ، يجب استشارة الطبيب. مرة أخرى ، يجب على الطبيب تقديم توصية حول الدواء إما لإبطاء حركة الأمعاء أو حمله على البدء مرة أخرى ، لأن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قد لا تكون مناسبة أو حتى مفيدة لبعض الحالات (مثل أنواع معينة من IBD أو الالتهابات البكتيرية).
حرقة و GERD
حرقة المعدة أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هي مشكلة لا تعمل فيها العضلة في أسفل المريء ، العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) ، كما ينبغي. من المفترض أن توقف LES حمض المعدة من الخروج من المعدة إلى المريء ، وعندما لا يحدث ذلك ، يمكن أن يسبب الحمض أعراض حرقة ، مثل الحرقة أو عدم الراحة.
حتى لو كان حرقة المعدة تحدث مرة واحدة فقط ، فيجب مناقشتها مع الطبيب لأن تغيير النظام الغذائي أو بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قد تكون قادرة على إيقاف الأعراض أو منعها من الحدوث في المقام الأول.
حرقة في بعض الأحيان ليست عادة مدعاة للقلق. ومع ذلك ، عندما يحدث ذلك بشكل متكرر (أكثر من مرتين في الأسبوع) ، يمكن أن يكون ارتجاع المريء . يتطلب علاج الارتجاع المعدي المريئي (GERD) العلاج لأنه ، بمرور الوقت ، يمكن أن يؤذي حمض المعدة LES والمريء. في كثير من الحالات ، يمكن تشخيص مرض ارتجاع المريء من قبل الطبيب دون الكثير من الاختبارات ويمكن علاجها بشكل فعال عن طريق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو أدوية .
قرحة هضمية أو قرحة في المعدة
القرحة هي كسر في الجلد أو غشاء المخاط في العضو الذي يسبب قرحة ، وقرحة هضمية هي قرحة إما في المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). تحدث معظم القرحات الهضمية بسبب عدوى ببكتيريا تسمى Helicobacter pylori ( H. pylori ). السبب الثاني المشترك للقرحة الهضمية هو تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) يوميا أو عدة مرات في الأسبوع. في حالات نادرة جدا ، في واحد من كل مليون شخص ، يمكن أن تترافق القرحة الهضمية مع حالة تسمى متلازمة زولينجر إليسون (Zoll) ، والتي تسبب الأورام في الجهاز الهضمي.
لأن القرحة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل أخرى أكثر خطورة ، مثل النزيف أو ثقب في المعدة أو الأمعاء الدقيقة (تثقيب) ، تتطلب القرحة العلاج. يمكن إجراء تشخيص للقرحة الهضمية باستخدام التنظير العلوي - وهو اختبار شائع يتم إجراؤه للبحث عن مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي (المريء والمعدة). يتم تمرير أداة مرنة تسمى المنظار من خلال المريء والمعدة. يعطى المرضى تخدير وينامون أثناء هذا الاختبار ، لذا لن يتذكروه أو يشعرون بأي شيء. في حالة القرحة الناجمة عن الملوية البوابية ، سيتم وصف المضادات الحيوية والأدوية الأخرى ، مثل مخفضات الحمض ، لإدارة الأعراض وقتل البكتيريا.
إلتهاب المعدة
مصطلح التهاب المعدة يعني أن بطانة المعدة ملتهبة. بطانة المعدة تجعل المخاط والمواد الأخرى تحميه من الأحماض الهضمية. عندما تكون البطانة ملتهبة ، تنتج المعدة كمية أقل من المخاط وبالتالي تكون أقل قدرة على حماية نفسها. التهاب المعدة أيضا يسبب بطانة المعدة لإنتاج عدد أقل من الأحماض العادية والإنزيمات التي تستخدم في الهضم. يمكن أن تشمل أعراض التهاب المعدة آلام المعدة (في الجزء العلوي من البطن) ، وعسر الهضم والغثيان والقيء والبراز المظلم ، ولكن بعض الناس لا يعانون من أي أعراض. وتشمل أسباب التهاب المعدة العدوى ببكتيريا الملوية البوابية ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وشرب الكحول. قد يتطور أيضًا الأشخاص المصابون بمرض كرون الذي يصيب المعدة إلى التهاب المعدة.
قد يتم تشخيص التهاب المعدة من خلال التنظير العلوي. هناك نوعان رئيسيان من التهاب المعدة: التآكل وغير التآكلي. مع مرور الوقت ، يمكن أن يتسبب التهاب المعدة التآكلي في تلف بطانة المعدة ويمكن أن تتشكل القرح. غالبًا ما يعالج التهاب المعدة بالأدوية لتقليل أحماض المعدة ( مضادات الحموضة ، حاصرات H2 ، ومثبطات مضخة البروتون ). إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل داء كرون ، فإن علاج هذه المشكلة قد يحسن من التهاب المعدة.
غستروبرسس
Gastroparesis هو اضطراب حيث يتحرك الطعام ببطء شديد ، أو لا يحدث على الإطلاق ، من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة . في كثير من الحالات ، من غير المعروف لماذا يتطور الشخص خزل المعدة ، ولكن بعض الأسباب المعروفة تشمل مرض السكري ، ومرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، أو الجراحة السابقة على الجهاز الهضمي. يسمى العصب المسؤول عن نقل الطعام على طول العصب المبهم ، وفي حالة تلف هذا العصب ، على سبيل المثال عن طريق السكري غير المتحكم فيه ، يمكن أن يحدث خزل المعدة. الغدة المعوية أكثر شيوعًا عند النساء ، ويمكن أن تشمل الأعراض الشعور بالشبع بعد الأكل ، والتقيؤ ، وارتجاع المريء ، والانتفاخ ، وآلام المعدة (ألم البطن العلوي).
يمكن إجراء التشخيص باستخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات المختلفة ، والتي يمكن أن تشمل التنظير العلوي وسلسلة GI العلوية ، وغيرها. Gastroparesis هو حالة مزمنة ، مما يعني أن الأعراض يمكن أن تتحسن ثم تعود مرة أخرى. إذا كان غستروبرسس مرتبطًا بمرض السكري ، فقد يكون هناك حاجة إلى تغيير في علاج مرض السكر لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم. لأسباب أخرى من غستروبرسس ، يمكن استخدام واحد أو أكثر من مجموعة متنوعة من الأدوية لتحفيز العضلات التي تنقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. قد يحتاج بعض الناس إلى تغيير نظامهم الغذائي ، والذي يمكن أن يشمل أي شيء من تناول وجبات صغيرة لاستخدام نظام غذائي سائل لبعض الوقت ، أو حتى تلقي التغذية من خلال IV.
حصى في المرارة
الحصى المرارية شائعة وتميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. المرارة هي عضو صغير مرتبط بالكبد الذي يخزن الصفراء . يمكن أن تتشكل الحصوات المرارية عندما لا يكون للصفراء تركيز صحيح من الأملاح الصفراوية والكوليسترول والبيليروبين. يمكن للحصى المرارية أن تختلف بشكل كبير في الحجم (من حبة الرمل إلى كرة الغولف) ويمكن أن يتراوح عددها من واحد إلى مئات. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالحصوات المرارية يشملون النساء ، وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة ، وأولئك الذين يعانون من السمنة ، والذين فقدوا الكثير من الوزن ، وأولئك الذين يعانون من حالات هضمية أخرى مثل داء كرون .
لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالحصى المرارية من أية أعراض ، ولكن يمكن أن تتسبب حصوات المرارة في الألم بعد تناول الطعام والتي يمكن أن تستمر لعدة ساعات ، والغثيان ، والتقيؤ ، واليرقان ، والبراز الملون الباهت. يمكن للحصى المرارية التي تتعثر في القنوات الصفراوية أن تؤدي إلى التهاب في المرارة والالتهاب في القنوات أو المرارة أو الكبد. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس ) في حالة حدوث انسداد في قناة معينة من القناة الصفراوية تسمى القناة الصفراوية المشتركة. علاج حصى في المرارة التي تسبب الأعراض عادة ما يكون استئصال المرارة ، وهو الاستئصال الجراحي للمرارة. في كثير من الحالات ، يمكن إجراء ذلك بالتنظير البطني ، مما يعني أن الجراحة تتم باستخدام شقوق صغيرة فقط وأن الانتعاش أسرع نسبيًا.
مرض رتجي
يشمل مرض رتجي كلا الرتوج والتهاب الرتج. الرتوج هو عندما يحدث الإفرازات الصغيرة في الجدار الداخلي للقولون (الأمعاء الغليظة) . عندما تصاب النتوءات أو تلتهب ، يُعرف ذلك باسم التهاب الرتج. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الرتج هم الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة والأشخاص الذين يعيشون في دول حيث النظام الغذائي يحتوي على ألياف أقل ، مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا. كثير من الناس الذين يعانون من رتوج في القولون لديهم أي أعراض ، ولكن أولئك الذين يعانون من الألم قد يعانون من الألم والنزيف والتغيير في عادات الأمعاء.
إن التهاب الرتج ليس شائعاً (يحدث في حوالي 5٪ فقط من الأشخاص المصابين بمرض الرتوج) ، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى ، مثل خراج (منطقة مصابة يملأ بالقيح) ، ناسور (اتصال غير طبيعي بين عضوين) التهاب الصفاق (التهاب في البطن) ، أو ثقب (ثقب) في الأمعاء. رؤية أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للعلاج والمراقبة المنتظمة سيساعد. تغييرات نمط الحياة التي غالباً ما يوصى بها لإدارة الرتج هي تناول المزيد من الألياف وتناول مكملات الألياف.
مرض الاضطرابات الهضمية
كان مرض الاضطرابات الهضمية (الذي كان يُطلق عليه اسم "سيلولاك سبور") يُعتبَر مرضًا في مرحلة الطفولة ، ولكن يُعرف الآن أنه حالة لا يمكن أن ينمو فيها الناس مدى الحياة. الغلوتين هو نوع من البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من استجابة المناعة الذاتية عندما يأكلون الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في هضم الطعام وتسبب مجموعة من الأعراض خارج السبيل الهضمي. في حالة الاشتباه في مرض الاضطرابات الهضمية ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار مثل فحص الدم ، أو اختبار جيني ، أو أخذ عينات من الأمعاء الدقيقة لتأكيد التشخيص أو استبعاده.
علاج مرض الاضطرابات الهضمية هو تجنب الغلوتين ، مما يساعد على التحكم في الأعراض. وأفضل طريقة لإجراء حمية خالية من الغلوتين تحت إشراف وتوجيه اختصاصي تغذية مسجل. بمجرد خروج الغلوتين من الغذاء ، يشعر معظم الناس بتحسن. أصبح الحفاظ على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين أسهل في الحفاظ عليه ، مع خلق أطعمة جديدة ذات سعرات كبيرة في السوق ، كما يتم وصف الغلوتين بوضوح على عبوات الطعام.
كلمة من
أهم شيء يجب تذكره عند حدوث أي أعراض هضمية هو أن العديد من المشاكل ليست خطيرة ويمكن علاجها أيضًا. المفتاح هو رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن (أو على الفور إذا كان هناك أي أعراض العلم الأحمر) للحصول على تشخيص. قد يؤدي تجاهل الشكاوى الهضمية إلى تفاقم الأعراض ، وهذا هو السبب في أهمية التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن. كلما تم تحديد المشكلة بأسرع وقت ممكن ، يمكن وضع خطة علاج أسرع وتنفيذها يمكن التحكم في الأعراض.
> المصادر:
> مركز تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. "التعريف والحقائق لداء الرتوج والتهاب الرتج". مايو 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> مركز تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. "التعريف والحقائق ل GER و GERD". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. 13 تشرين الثاني 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> مركز تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. "تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية". 16 يونيو 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> مركز تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. "الحصاة". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. 13 تشرين الثاني 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> مركز تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. "غستروبرسس". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. 13 تشرين الثاني 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx