قمع استعادة وظائف المناعة ، ويقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية هو قياس لكمية فيروس نقص المناعة المكتسبة في دمك إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم استخدام الحمل الفيروسي لتحديد مدى فعالية العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية الخاصة بك ويمكن أن تخبر الأطباء حتى عندما يفشل العلاج الخاص بك أو أنك لا تأخذ الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه.
هدف علاج فيروس نقص المناعة البشرية
الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو منع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر من أجل جعل السكان الفيروس إلى مستوى غير قابل للكشف.
غير قابل للكشف لا يعني أنه لا يوجد فيروس أو أن الفيروس قد تم مسحه من جسمك فجأة. إنه يعني ببساطة أنه لا يمكن الكشف عن أي فيروس باستخدام تقنيات الاختبار المتوفرة حاليًا. بمجرد إيقاف ART ، سيعود الفيروس دائمًا ويبدأ النسخ مرة أخرى.
من المهم أن نلاحظ أن الحمولة الفيروسية لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تختلف عند اختبار الدم وسوائل الجسم الأخرى. على سبيل المثال ، لا يعني الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف في الدم بالضرورة أنك غير قابل للكشف في السائل المنوي. هذه الظاهرة ، المعروفة باسم سفك الفيروسات ، يمكن أن تزيد من خطر انتقال العدوى من الأشخاص الذين قد يكونون خاليين من الفيروسات.
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من حمولات فيروسية غير خاضعة للمراقبة لضرر شديد في جهازهم المناعي ، مما يؤدي إلى إصابة الجسم بالكشف عن مجموعة متزايدة باستمرار من العدوى الانتهازية.
كيف يتم إجراء اختبار الحمل الفيروسي
عادة ، سيرسم طبيبك مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر لقياس الحمل الفيروسي.
يمكن لاختبارات الحمل الفيروسي الجديدة الفائقة الحساسية أن تكشف عن نشاط فيروسي يصل إلى خمس نسخ / مل لأكثر من مليون نسخة / مل.
وعلى النقيض من ذلك ، تُستخدم اختبارات الحمل الفيروسي النوعية لتأكيد وجود فيروس نقص المناعة البشرية ، وهي تُستخدم عادةً لاختبار الرضع والمواليد الجدد المولودين لأمهات مصابات بالفيروس .
تفسير نتائج الحمولة الفيروسية
إن الهدف من الحمل الفيروسي بسيط: فالنسخ الأقل من فيروس نقص المناعة البشرية في دمك أفضل.
عند بدء العلاج ، توفر اختبارات الحمل الفيروسي التدابير الأساسية التي يتم من خلالها مقارنة الاختبارات التالية. كل هبوط عشرة أضعاف في الحمل الفيروسي يعتبر قطرة واحدة. على سبيل المثال ، إذا انخفض الحمل الفيروسي من 50000 نسخة / مل إلى 500 نسخة / مل ، يقال إن المريض لديه انخفاض في التحميل الفيروسي بساعتين.
بشكل عام ، مع الجيل الحالي من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن للمرء أن يتوقع أن يكون الحمل الفيروسي غير قابل للكشف في أي مكان من شهرين إلى تسعة أشهر. في حين أن السرعة التي يتم بها حدوث الكبت يمكن أن تختلف ، فإنها تميل إلى أن تكون أبطأ في الأشخاص الذين تأخروا في العلاج وتعرضوا لأضرار مناعية شديدة.
نحن نقيس هذا من خلال عدد CD4 للشخص الذي يحدد كم عدد الخلايا الدفاعية CD4 الدفاعية المتبقية في الدم. يمكن للشخص المصاب بوظيفة مناعية طبيعية أن يتراوح بين 500 إلى 1500 خلية / مل ، في حين أن الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة مخترق سيكون لديهم أقل من 200 خلية / مل.
وعلاوة على ذلك ، إذا كان الشخص قد طور أو حصل على مقاومة لأي من الأدوية الموصوفة ، فإن احتمالية كبت الفيروس قد تتعرض لخطر شديد. في مثل هذه الحالة ، يجب تغيير العلاج بعد أن يكشف الفحص الجيني عن أي دواء أو عقاقير يقاومها المريض.
فوائد حمولة الفيروسية غير قابل للاكتشاف
الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو الحفاظ على الأحمال الفيروسية غير القابلة للكشف لسنوات عديدة والتي لا تحافظ فقط على خيارات العلاج في المستقبل ولكنها تقلل من خطر الإصابة بمرض خطير بنسبة 53 في المائة .
بالإضافة إلى ذلك ، فإن استدامة فيروسية غير قابلة للاكتشاف يقلل بشكل كبير من فرصة انتقال الفيروس إلى الآخرين ، وهي استراتيجية الوقاية المعروفة باسم علاج فيروس نقص المناعة البشرية كوقاية (Tasp) . وقد دعمت الدراسات بشدة استخدام التسبيح في حالة الأزواج المختلطين ( المدمجين ) ، مما يوحي بأنها يمكن أن تقلل المخاطر بنسبة تصل إلى 96 في المائة.
> المصادر:
> كوهين ، م ؛ تشن ، واي. McCauley، M. et al. "الوقاية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 مع العلاج المبكر بمضادات الفيروسات القهقرية". نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 11 أغسطس 2011 ؛ 365 (6): 493-505.
> المعاهد الوطنية للصحة. "بدء العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي يحسن نتائج الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ صدر في 27 مايو 2015.