الاختبار النهائي لسرطان القولون
خزعة القولون هو اختبار يختبر عينات الأنسجة من القولون. يبحث الطبيب عن أنسجة غير طبيعية ، مثل الخلايا السرطانية أو ما قبل السرطانية . ضع في اعتبارك أنه لمجرد أن طبيبك أمر بأخذ خزعة لا يعني أنك مصاب بالسرطان.
نظرة عامة
طبيبك وجدت عدم انتظام في واحد من اختبارات فحص سرطان القولون الخاص بك. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الشذوذ سرطانية بشكل نهائي هو استخراج الأنسجة وإلقاء نظرة عليه تحت المجهر.
إذا تم العثور على حالات شذوذ خلال تنظير سيني أو تنظير القولون ، ربما استخرج الطبيب الأنسجة خلال نفس الاختبار. إذا تم العثور على مخالفات (الأورام ، والكتل ، والدم في البراز ) خلال اختبار آخر فحص ( حقنة الباريوم مزدوجة الباريوم أو البراز اختبارات الدم الخفية ) ، سيتم تحديد موعد لك لتنظير القولون.
CT-Guided Biopsy vs. Colonoscopy
هناك طرق مختلفة لإجراء الخزعة التي تعتمد على مكان وجود الأنسجة غير النظامية. الطريقة الأكثر شيوعا للحصول على خزعة من القولون هي من خلال تنظير القولون. ومع ذلك ، إذا وجد طبيبك خللًا في التصوير المقطعي المحوسب (CT) الذي لم يكن معزولًا في القولون ، فيجوز له أن يأمر بإجراء خزعة موجهة بواسطة الأشعة المقطعية.
تُستكمل خزعة الإبرة المقطعية المحوسبة ، والمعروفة أيضًا باسم إبرة أو خزعة إبرة موجهة باستخدام الأشعة المقطعية ، في غرفة التصوير المقطعي المحوسب في المستشفى أو العيادة. يتم إجراء هذا النوع من الخزعة بشكل متكرر عندما يتم العثور على كتل خارج القولون ، بما في ذلك تلك الموجودة في الرئتين أو الكبد أو الحوض.
يستخدم الطبيب ماسح التصوير المقطعي المحوري لتحديد المنطقة غير الطبيعية ، وإدراج إبرة في الكتلة المعنية ، واستخراج عينات الأنسجة الصغيرة. يمكنك العودة إلى العمل في نفس اليوم ، ولن تحتاج إلى التخدير ، وتستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة واحدة.
إذا كانت الأنسجة غير المنتظمة محصورة في القولون ، فسيقوم الطبيب بإجراء تنظير للقولون وأخذ الخزعة أثناء ذلك الإجراء.
خلال تنظير القولون ، يتم إدخال مسبار مضاء ، يسمى منظار القولون ، من خلال المستقيم ويمسك القولون لتصور الداخلية. يسمح هذا الفحص المرن أيضًا بمرور أدوات متخصصة يمكنها استرجاع عينة من الأنسجة من القولون لخضوعها.
تجهيز
يتطلب تحضير تنظير القولون تحضيرًا كاملاً للأمعاء قبل إجراء العملية. قد يطلب طبيبك مزيجا من الملينات السائلة ، التحاميل ، أو حقنة شرجية لتطهير داخل القولون.
هذا الإجراء التطهير يجعل بطانة القولون مرئية عن طريق طرد المواد البرازية والسوائل في الأمعاء الغليظة . تحدث إلى طبيبك إذا كنت مصابًا بداء السكري أو كنت تتناول أدوية تستلزم وصفة طبية ، خاصةً مخففات الدم ، حيث قد يكون لدى الطبيب أوامر خاصة لك قبل إجراء الاختبار.
المضاعفات والمخاطر
مثل أي إجراء طبي ، فإن خزعة القولون لا تخلو من المخاطر. ومع ذلك ، إذا كان سرطان القولون موجودًا ، فكلما كان بإمكانك البدء في العلاج كلما كان ذلك أفضل. سوف يناقش الطبيب المخاطر والفوائد معك قبل إجراء العملية.
تأكد من طرح الأسئلة إذا كانت تفاصيل الإجراء غير واضحة. تتضمن المخاطر المحتملة لخزعة القولون ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- ثقب الأمعاء
- العلاج في المستشفيات
- متلازمة ما بعد الورم
- فشل تنظير القولون
- مضاعفات من الفطام قبالة سيولة الدم قبل الامتحان
- مضاعفات التخدير
إذا كان لديك تاريخ طبي معقد أو كبار السن ، فقد تزيد عوامل الخطر لديك. ناقش أي وصفات طبية أو أدوية بدون وصفات طبية مع طبيبك قبل إجراء العملية. قد تتصل بك ممرضة أو موظف من المستشفى أو العيادة لمراجعة التعليمات قبل إجراء العملية.
متابعة ما بعد الإجراءات
في جميع الاحتمالات ، سيتم تخديرك لتنظير القولون و الخزعة. لذلك ، لا يجب أن تشعر بشيء. باتباع الإجراء ، سيتم نقلك إلى منطقة الاستعادة ، حيث سيقوم الموظفون بمراقبتك حتى تستيقظ وتنبه.
بسبب التخدير ، لن يسمح لك بقيادة المنزل ، حتى لو كنت تشعر بذلك. يعتبر حكمك ضعيفًا لمدة 24 ساعة بعد التخدير (لا توقع أي مستندات قانونية أيضًا).
أيضا ، يتم إدخال الهواء في القولون خلال الإجراء ، والتي قد تسبب بعض التشنج وغاز المارة . لا تتردد في الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو الارتعاش أو الرعشة أو آلام في البطن أو الدوخة أو لاحظ الدم في البراز بعد إجراء الخزعة.
الحصول على النتائج
مباشرة بعد خزعة الخاص بك ، يتم شحنها عينة الأنسجة إلى الطبيب الشرعي. أخصائي علم الأمراض هو طبيب خاص يقوم بفحص الأنسجة والدم تحت المجهر.
هو أو هي ستحتاج وقتا لفحص عينة نسيجك بشكل كامل وبعد ذلك سيبني تقرير علم الأمراض. يصف التقرير ما إذا كانت الأنسجة التي تم الحصول عليها طبيعية أو سرطانية ، وستساعد طبيبك في تحديد درجة و درجة السرطان.
ويفضل قبل الإجراء (كما قد لا تتذكر بعد ذلك) ، اسأل طبيبك عندما يمكنك توقع النتائج. سوف يتمكن من إعطائك رقم ملعب صغير ويشجعك على إجراء موعد للمتابعة.
بمجرد أن يستلم طبيبك نتيجة الخزعة من الطبيب الشرعي ، فسوف يتصل بك. إذا لم يكن لديك موعد محدد لمناقشة هذه النتائج ، فسيتم تحديد موعد لك في هذا الوقت.
سوف يرغب الطبيب في مناقشة نتائجك الشخصية ، وليس عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني. على الرغم من أن الانتظار قد يسبب بعض القلق الشديد ، إلا أنه من الأفضل الجلوس والتحدث مع طبيبك حول النتائج وجهًا لوجه.
تقرير علم الأمراض
طبيبك لديه الخلفية الطبية والتدريب لتفسير تقرير علم الأمراض لك. سيتضمن تقرير أخصائي الأمراض ما يلي:
- حيث توجد الآفة (الآفات) داخل القولون
- علم الأنسجة ، أو نوع الخلايا التي تم العثور عليها ، مثل طبيعي (حميدة) أو خبيثة (سرطانية). إذا كان خبيثًا ، سيعرض التقرير نوع السرطان ( سرطان الغدد هو النوع السائد لسرطان القولون ).
- الصف ، وهو ما يفسر كيف تحور الأنسجة (هل هي تشبه إلى حد ما نسيج القولون المنتظم ، لا يمكن تحديده على الإطلاق ، أو بعض الصف فيما بينهما) ويتم استخدامه لإدخال السرطان.
- الغزو ، والذي ينطبق على الأنسجة التي اتخذت خلال عملية جراحية لسرطان القولون ويساعد على تحديد مدى انتشار السرطان في الأنسجة السليمة.
لا تتردد في طرح أسئلة الطبيب والممرضات في أي وقت على طول الطريق. المهنيين الطبيين هناك لمساعدتك.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. الدليل الكامل للجمعية الأمريكية للسرطان لسرطان القولون والمستقيم . Clifton Fields، NE: American Cancer Society.
الجمعية الأمريكية للتنظير المعدي المعوي. (2012). تنظير القولون.
المعهد الوطني للسرطان. (مايو 2011). الآثار الجانبية العلاج الكيميائي: تغييرات الشهية.
لانج ، ف. (2009). كن الناجي. دليل علاج سرطان القولون والمستقيم . (الطبعة الرابعة). لوس أنجلوس: Lange Productions.
Levin، TR، Zhao، W.، Conell، C.، et al. مضاعفات تنظير القولون في نظام متكامل لتقديم الرعاية الصحية. حوليات الطب الباطني 145.