مخصص لتقويم العظام والأحذية إدراجات لتخفيف الآلام الظهر

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يسعون للحصول على إجابة غير سامة ، "غير سامة" لآلام الظهر المزمنة ، قد يبدو أن الأطباء في عجلة من أمرهم لوصف الأدوية (بما في ذلك المواد الأفيونية المدمنة) و / أو جراحة العمود الفقري . والمرضى الذين أصيبوا بأذى لفترة طويلة غالباً ما يكونون عرضة للإيحاء ؛ قد يذهبون مع توصيات طبيبهم لمجرد أنهم تعبوا من الألم ، لأنه لم يتم اقتراح أي شيء آخر لهم (ولم يفعلوا أبحاثهم الخاصة) ، أو كليهما.

إذا كان هذا يبدو مثلك ، فاستمري لمدة دقيقة واحصل على نفس عميق. الكثير من مرضى آلام العمود الفقري المزمنة يتحسنون بشكل جيد من خلال اتخاذ الطريق المحافظ فقط ؛ هذه الطريقة في التعامل مع الإغاثة قد تشمل العلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة (على سبيل المثال فقدان الوزن) وممارسة الرياضة ، ولكنها لا تتعلق بالجراحة.

وهنا نصيحة: يعتقد العديد من خبراء العمود الفقري أنه بدلاً من الاعتماد على طريقة علاجية واحدة فقط ، فإن استخدام مزيج من الأساليب قد يؤدي إلى نتائج أسرع وأعمق من حيث تقليل الألم وزيادة الأداء البدني.

واحدة من العديد من الأساليب غير الجراحية لآلام أسفل الظهر التي كانت تكتسب شعبية ، فضلا عن إرضاء اهتمام الباحثين الطبيين ، هو استخدام إدراج الأحذية و / أو تقويم القدم العرف. في هذه المقالة ، سوف نستكشف كيف يمكن أن تساعد أجهزة دعم القدم على تخفيف آلام الظهر المزمنة.

إدراج الحذاء مقابل تقويم العظام مخصص - ما هو الفرق؟

هناك دعائم قدم وهناك دعم للقدم ، لذلك دعونا نبدأ بالالتحاق بشروطنا.

يمكنك شراء مساند للأحذية بدون وصفة طبية ، ودعائم قوس ونحاسيات ، وبعبارة أخرى ، أجهزة عامة تنزلق إلى حذاءك وتغيّر (في وضع أفضل أو أسوأ) وضع قدمك وكاحلك - في متجر الأدوية المحلي. يمكنك أيضًا طلبها عبر الإنترنت.

إحدى طرق التعرف على هذا النوع من الإدخالات هي أنها تأتي معبأة مسبقًا ويتم إنتاجها بكميات كبيرة.

تقول الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض القدم (APMA) أنه يمكنك أيضًا الحصول على دعم ما يسمى بـ "صنع مخصص" من خلال متاجر التجزئة المتخصصة أو عبر الإنترنت. ولكن ، المنظمة تحذر ، ما لم يتم وصفها من قبل الطبيب وصنعت خصيصا لقدميك ، فإنه يعتبر إدراج وليس تقويم العظام.

أنواع الحذاء إدراجات

يقول APMA أن الأنواع الأكثر شيوعًا من إدراج الأحذية تشمل دعم القوس لأقواس عالية أو أقدام مسطحة ، ونعل داخلي لمزيد من الوسادة والدعم ، وبطانة كعب لتوسيد الكعب ودعمه ، ووسائد قدم لمزيد من الراحة عندما تحرك حواف حذائك قدمك .

حول تقويم العظام مخصص

من ناحية أخرى ، تتوفر الأجهزة التقويمية المخصصة من خلال وصفة طبية فقط ويتم تصميمها بدقة على أقدامك الفردية - شكلها ، وضعيتها (سواء كانت متناسقة أم لا) ، وحتى طريقة عملها يوما بعد يوم.

ومع ذلك ، هناك الكثير من الاختلاف بين الخبراء حول مدى فعالية التقويمات المخصصة ، بالإضافة إلى أن العديد من العاملين في الصناعة يعتقدون أنهم أكثر من المقرر. ويمكن أن يكون الثمن باهظًا: ذكرت مقالة نيويورك تايمز لعام 2006 أنه وفقًا لأحد خبراء الصناعة ، كانت تكلفة تصنيع زوج واحد من الأجهزة التقويمية في ذلك الوقت 78 دولارًا.

ولكن كزبون ، ستدفع على الأرجح ضعف ذلك على الأقل ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يصل إلى ثمانية أضعاف. أحد الأسباب الكبيرة لذلك هو أن وصف الممارس - بالإضافة إلى الشركة المصنعة - سيضيف في أرباحها إلى التكلفة الأساسية ، مما يؤدي إلى ارتفاعها بشكل كبير.

يشير APMA إلى أن التقويمات المخصصة مصنوعة خصيصًا لك وحدك ، وبطريقة تتناسب بدقة مع خطوط أقدامك. هذا هو السبب في أن تقويم العظام يمكن أن تستوعب بنية القدم الفريدة وعلم الأمراض ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، آلام الظهر ، كما يقولون.

بشكل عام ، تقوم التقويمات المخصصة بواحد أو اثنين من الأمرين التاليين:

• أنها توفر توسيد إضافي والدعم.

• فهي تساعد على التحكم في الحركة في قدمك (التي تتكون من 26 عظمة ، وبالتالي العديد من المفاصل المتحركة.) من خلال التحكم في الحركة ، قد يكون تقويم الأعضاء المخصص الخاص بك قادرًا على الحفاظ على قدميك وكاحليك في أفضل وضع ممكن أثناء الوقوف والمشي والجري ، وأنشطة أخرى تحمل الوزن.

يقول APMA أنه قبل أن تتمكن من طلب تقويم تقويم مخصص لك ، ستحتاج إلى تقييم ليس فقط لقدميك ، بل أيضًا الطرف السفلي بأكمله. وبطبيعة الحال ، فإنهم ينصحون أطباء الأقدام فقط بهذا ، ولكن العديد من المعالجين اليدويين بالإضافة إلى بعض المعالجين الفيزيائيين والأطباء يقدمون الخدمة أيضًا.

بمجرد الانتهاء من التقييم ، في هذه المرحلة يبدأ تصنيع تقويم العظام المخصص الخاص بك ، يقول APMA.

متى تحتاج إلى دعم إضافي للقدم؟

وتستخدم الحذاء والادوات التقويمية المخصصة على نطاق واسع لمشاكل القدم. التشخيصات الشائعة التي توصف لها أنواع مختلفة من دعم القدم (أو التوصية بها) تشمل القناطر المسطحة ، والأورام ، والتهاب اللفافة الأخمصية ، والاعتلال العصبي المرتبط بالسكري ، وأكثر من ذلك. إذا كنت تعتقد أن لديك أيًا منها ، تحدث مع طبيبك و / أو أخصائي القدمين.

لكن ماذا عن مشاكل الظهر؟

ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا في استخدام العمود الفقري لتقويم الأعضاء هو اختلاف طول الساق. فروق طول الساق (ويعرف أيضا باسم تباين طول الساق) يمكن أن "يضعف" الحوض الذي قد يؤثر بدوره على محاذاة العمود الفقري وتوازن العضلات.

وهو يعمل على هذا النحو: عندما تحاول الساق القصيرة الوصول إلى الأرض (التي تفعلها مع كل خطوة تتخذها) ، فإنها تجر الحوض على هذا الجانب لأسفل معه. والنتيجة هي أن الحوض والورك على الجانب القصير من الساق يصبحان عادة أقل من طول الساق. يمكن لإدخال مصمم خصيصًا أن يساعد حتى على الطول الفعال للساقين وكذلك استعادة التوازن إلى وضع الحوض ، خاصة في أنشطة تحمل الوزن. يعمل الحوض كقاعدة لمحاذاة العمود الفقري وحركته ، لذا فإن هذا النوع من التصحيح قد يكون له تأثير كبير على صحتك الخلفية.

بخلاف ذلك ، يتفق معظم الخبراء على أن التقويمات المخصصة وغيرها من أنواع دعم القدم ليست موجهة نحو أي تشخيص محدد متعلق بالعمود الفقري. بدلا من ذلك ، تعتبر أنها قد تكون مفيدة للصيانة العامة.

ومع ذلك ، فإن الشيء الذي يتفق عليه معظم الخبراء هو أن الكبش في القدم (الملقب بالأقدام المسطحة) يرتبط غالباً بألم أسفل الظهر. والتكوير بالقدم هو شيء يمكن أن يعالجه تقويم العظام الجيد.

إذاً كيف يفضي كبح القدم إلى زيادة ألم الظهر؟ أساسا بآلية واحدة أو اثنتين.

وجدت دراسة أجريت عام 2014 في مجلة " فوت" أن الكبب يرجع إلى تشوهات وضعية تبدأ عند القدم وترجم إلى الركبة والورك والحوض والعمود الفقري عن طريق ما يسميه المتخصصون في المجال الطبي واللياقة "السلسلة الحركية". اختلالات في العظام في تلك المناطق. ولاحظ الباحثون أيضا تغيرات في كيفية عمل عضلات الحوض والعضلات المنخفضة كطرق قد تزيد أو تتسبب في زيادة ألم الظهر.

ويضيف المؤلفون أنه يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لمنحهم صورة كاملة عن كيفية استخدام الممارسين لتقويم العظام للمساعدة في تغيير استخدام العضلات أو وضع الجسم أو كليهما ، وبالتالي تخفيف آلام أسفل الظهر المزمنة. والخبر السار هو أن خطوط الاستجواب الجديدة من جانب مجتمع الأبحاث قد تلقي مزيدًا من الضوء على هذا الأمر.

في هذه الأثناء ، يبرر مؤلفو دراسة القدم الأبحاث المستقبلية من خلال الإشارة إلى أن استخدام التقويمات المخصصة هو حل بسيط ، وهو طريقة فعالة للغاية للتعامل مع آلام أسفل الظهر المزمنة.

هل تقويم العظام لتخفيف الآلام الظهر حقا العمل؟

تزدهر صناعة تقويم العظام في هذه الأيام ، ربما لأن دعم القدم يوفر طريقة محتملة غير جراحية لمعالجة آلام الظهر الطويلة.

ولكن هناك سبب آخر يتمثل في أنه في بعض الدوائر الاستهلاكية ، أصبحت الإضافات وتقويم الأعضاء كلمات طنين ، الأمر الذي قد يؤدي بدوره إلى النتيجة غير المقصودة لتشجيع الممارسين عديمي الضمير للاستفادة من شعبيتهم.

لتحقيق التوازن بين النشاط الحر الذي من المحتمل أن يحدث في السوق ، يقدم مؤلفو مقالة 2016 التي نُشرت في دورية " قدم " ملخصًا يستند إلى الأدلة وتوصية بشأن استخدام هذه الأجهزة.

في ذلك ، يذكروننا أن استخدام التقويمات والإدخالات غير مثبت حتى الآن بالدراسات الطبية عالية الجودة (RCTs). يترجم هذا للمستهلكين الصحيين الأمريكيين ، وهذا يعني أن المؤلفين لا يستطيعون أن يوصوا بثقة بدعم القدم كعلاج للأشخاص الذين يتطلعون إلى تخفيف آلام أسفل الظهر المزمنة.

لكن هذه ليست الصورة الكاملة. في حين أنه من الصحيح أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول الجوانب المختلفة للأحذية ودعم القدم من حيث علاقتها بتخفيف آلام أسفل الظهر ، يشير المؤلفون إلى أن هناك أبحاثًا موسعة حول الآليات الحيوية التي تقوم عليها فوائد التقويمات الموجودة بالفعل ، ويمكن استخدامها ساعدنا في إبلاغنا بما ينجح وما لا يصلح.

لحسن الحظ ، أخبرنا المؤلفون أيضًا أن الدراسات التجريبية (ذات الجودة الممتازة) بدأت تظهر على نطاق البحث ، مما يعني أننا قد نرى بعض الإجابات قريبًا.

كما ذكرت سابقاً ، في حين أن أطباء القدم والأطباء البيطريين والمعالجين الفيزيائيين جميعاً يمكن أن يصفوا تقويم الأعضاء كحل لألم أسفل الظهر ، فغالباً ما يكون المعالج اليدوي هو طريقة الدخول للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. هذا أمر جيد ، لأن عددًا من الدراسات التي تقارن بين الأجهزة التقويمية وعدم وجود علاج وتقويم العظام مع تعديلات تقويم العمود الفقري تشير إلى أن معظم التحسن يمكن أن يحدث مع مجموعة من مساند القدم والتعديلات.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة عام 2017 نُشرت في محفوظات إعادة تأهيل الطب الفيزيائي أن من بين 225 شخصًا في هذه الدراسة ، فإن الأشخاص الذين ارتدوا تقويمات الأحذية أو ارتدوها بالإضافة إلى تعديلات تقويم العمود الفقري ، شهدوا تحسناً في القدرة على العمل الجسدي في حياتهم اليومية. . (جميع المشاركين في الدراسة ، سواء كانوا يرتدون الأحذية أو لا تدرج ، أو لديهم علاج بتقويم العمود الفقري أو لا ، كانوا قادرين على تقليل الألم في غضون 6 أسابيع.)

لكن أولئك الذين حصلوا على العلاج بتقويم العمود الفقري وتقويم العظام تحسنوا أكثر من أولئك الذين تألفت علاجاتهم من تقويم العظام وحدها.

كلمة من

طالما أن القدم هو المحرك لألم ظهرك ، يمكن لتقويم العظام أن يقدم حلاً فعالاً لتخفيف الآلام.

بعبارة أخرى ، إذا كان لديك عادة في نطق قدمك ، فإن هذه الوظيفة غير المثالية قد تترجم " السلسلة الحركية " وتساهم في ألم أسفل الظهر. وهكذا ، فإن الكبش هو نوع مشكلة القدم التي قد تكون مفيدة لتقويم الأعضاء عند البحث عن الراحة التي تستحقها.

> المصادر:

> Cambron، JA، et. الله. تقويم العظام للأحذية لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة: تجربة معشاة ذات شواهد. القوس في ميد ريهابيل. أبريل 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/

> كيندال ، جي سي ، وآخرون. الله. الموقف القدم ، وتضليل طول الساق وآلام أسفل الظهر - علاقتها والإدارة السريرية باستخدام أجهزة تقويم القدم - لمحة عامة. القدم. يونيو 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513

> Papuga MO، et al. تقويم القدم لألم أسفل الظهر: حالة فهمنا وتوصياتنا للأبحاث المستقبلية. قدم (Edinb). عام 2016.

> وصف الأدوية حسب الطلب وإدراج الأحذية. موقع الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض النساء. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm؟ItemNumber=988

> الطف ، سارة. هل حقا بحاجة الى نعل مخصص 800 دولار؟ اوقات نيويورك. يونيو 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html